猫狗看病花费上千过万买了保险却难理赔!大地保险屡遭投诉315金融曝光台

“猫狗生病,除了心疼,口袋也跟着疼。”不少养宠人表示,宠物生病少则几百,动辄几千上万。于是本着分摊花销、防患未然的原则,宠物保险逐渐得到了养宠人群的青睐。

宠物保险“低保费、全国医院报销、一元起赔”等关键词,直接勾起了不少养宠人的购买意愿,但现实并非如此。宠主们在理赔时才发现,赔付限制多、审核慢、拒赔付等各种问题,直教人大呼“这和宣传的根本不一样,买宠物保险就是坑”。

“这不能赔,那不能赔”大地保险被投诉

去年,消费者张先生养的一只宠物猫突然发生了呕吐拉稀,担心是细小病毒病,于是急忙去宠物医院做了检查,好在是肠胃不适,需打针治疗即可,但此次治疗费用花了张先生快一千元。

张先生称,当时不太在乎这笔费用,因为他此前在支付宝上购买了大地宠物医疗保险,定点医院最高能赔付百分之六十。但没想到他提交理赔申请后,除去200免赔额,最后才赔付73元。“这不能赔那也不能赔,最终赔付才这么点钱,还要求我缴满一年才给退保,我真的很无语。”张先生说。

随后,张先生致电了大地保险工作人员。对方表示,给宠物治疗的药品看着像是保健品,而且医生开的药没有带“兽”字符号,因此这部分药品不能赔付。

无独有偶,陈女士也遇到了类似的情况。陈女士在黑猫平台上投诉称,大地宠物医疗保险虽然有很多定点医院,但定点的医院根本不知道这个项目,而且需要很多理赔报销凭证,医院方都不会出具,这不明摆着报销不了吗?此外,陈女士表示,买保险赠送的服务永远都用不上,比如打猫三联,需要打95590预约,但是拨打后却无人接听,一直都说坐席繁忙。

部分定点医院不知自己是定点医院

针对上述情况,负责代理这款产品的蚂蚁保险平台客服表示,如果已出险或者是使用了保险的增殖服务后,用户需要缴满一年才能退保。签约前理赔条款都会在合同里罗列,用户需仔细阅读合同。

新浪金融曝光台查询支付宝上保险服务区块发现,此前支付宝联合大地保险推出的宠物医疗保险已下架,目前只有一款宠物综合保障险在售,保费由1296-2856/年不等,支持按月或者年缴纳,理赔报销比例为定点医院60%、非定点医院40%。

值得注意的是,金融曝光台调查发现,大部分宠物保险都规定了定点医院,有些宠物保险须到定点医院看病治疗才能赔付。但是,部分定点宠物医院不知道自己是否属于定点医院,也没有保险公司与他们进行沟通交流,所以他们不清楚报销具体需要哪些凭证,也无法为消费者答疑。

宠物险发展尚未成熟购买还需多甄别

《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,2021年,宠物医疗占据整体宠物消费市场的29.2%,成为了仅次于宠物食品的第二大细分市场。此外,该白皮书数据显示,“给宠物看病贵”依然排在宠物主养宠痛点的第一位。

然而,面对如此庞大市场需求,宠物保险消费的存在感依然很低。《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,宠物保险在整个宠物消费占比中仅占0.6%。

业内人士进一步指出,当前宠物险的发展还不够成熟,从产品设计到销售营销都在摸索。其中一大痛点就是,理赔条件的界定相对困难。比如狗故意伤人的预估赔付较高,但还是要根据实际情况去进行界定,符合相应的条件才可以理赔。

此外,在宠物身份识别技术还在发展,欺诈风险仍较高。宠物个体差异较大,风险衡量成本高,保险机构面临逆选择风险。同时,宠物健康及医疗标准建设不足、保险机构与宠物医院及医生合作有限,也影响了医疗险的供给。

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3.宠物保险失宠(一)赠送服务却被要求补差价?投保当红宠物险遇连环糟心事...定点医院实际上为宠物生病可以报销的医院,并不一定是可以使用疫苗服务的医院。“因为要在‘我们’的合作点打,所以有可能前端显示的可报销医院列表中的定点医院或非定点医院和疫苗可以打的医院是不一样的。并且,合作点包括疫苗库存都是实时变动的,所以要先预约,才能确认是否能打以及是否有库存。”记者通过大地保险客服...https://www.bbtnews.com.cn/2022/0706/443431.shtml
4.宠物险非定点医院怎么填写基础知识你家的宠物是你的得力助手和忠实伴侣,为了给它们提供最好的医疗保障,你决定购买宠物保险。但是当你准备填写保险申请表时,却发现其中有一个选项是‘医院定点服务’,你担心自己没有选择定点医院会影响保险的理赔。那么在宠物险中,如果去非定点医院,应该怎么填写呢?让我们一起来看看。 https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-622904
5.难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心财经对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。 此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时...https://www.workercn.cn/c/2023-03-16/7770994.shtml
6.“人投保都会理赔难何况是狗”,宠物保险蓝海大难题也挺多“过去10年,宠物粮食行业的高速增长带来整体行业的发展与进步,从人吃什么狗吃什么,已经过渡到了高端宠粮、保健品的阶段。而从宠物疫苗、驱虫服务销量的不断提升,我们看到宠物医疗服务进入起步期。2020年,全国城镇犬猫数量超1亿,快速增长的宠物数量带来巨大的宠物医疗健康需求,与宠物保险强相关的宠物医疗行业进入高速增长...https://finance.eastmoney.com/a/202104081877092310.html
7.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第十二条参保人员住院医疗费用的报销,按《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》以及甘孜州城镇职工基本医疗保险相关文件规定执行。 第十三条城镇居民基本医疗住院统筹基金起付标准按照不同级别的定点医疗机构划分。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
8.宠物医疗保险保障怎么交医疗保险重庆购买宠物医疗保险后,当宠物生病或受伤时,宠物主人可以向保险公司报案,然后携带宠物的诊断书和医疗费用发票,到保险公司指定的医院接受治疗。治疗结束后,宠物主人可以向保险公司提交理赔申请,保险公司会在审核后,按照约定的方式支付医疗费用。 总的来说,宠物医疗保险是一种为宠物提供医疗保障的保险产品,通过购买保险,宠物主...https://m.huize.com/study/detail-409566.html
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10.构建“保险+医疗”宠物生态链条,这家保险公司有了新玩法?打造“一站式”保险保障和健康服务。 伴随着宠物数量的增长,宠物的医疗需求正在持续增加。 日前,中国平安财产保险股份有限公司与新瑞鹏宠物医疗集团宣布,将在定点医院、线上预约功能、鼻纹识别技术、保险产品等方面展开宠物医疗生态领域的全方位合作。 “凭借中国平安‘金融+科技’优势及SaaS服务平台经验,平安产险通过...https://web.shobserver.com/wx/detail.do?id=428121
11.问题不少!记者调查众安保险国泰产险的宠物医疗险发现……《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。 https://www.fs315.org/fsxwh/xwzx/xfxw/content/mpost_859352.html
12.讨论避雷天猫宠物卡医疗保险(众安)定点医院有坑以下内容只对下图保险负责,其他自测。 ? 版权所有 以下是详细内容: 首先在保险页面的定点医院页面去搜索医院,发现是定点医院 但是,当你看完病高高兴兴准备报销的时候,从申请理赔页面进去选医院的时候,发现却搜不到了。 自行添加只能是非定点医院 ? 版权所有 ...https://www.douban.com/group/topic/250053270/
13.宠物保险渗透率较低消费市场急需规范其次,购买保险也可以为他们提供更多的医疗选择,包括更高级的医疗服务和治疗方式,如手术、住院治疗和长期护理等,从而给宠物提供更好的医疗照顾。 《白皮书》显示,国内宠物保险市场仍处于发展初期,目前整体渗透率不及1%。中国企业资本联盟副理事长柏文喜认为,首先,宠物保险市场仍然较小,尚未形成规模效应,导致保险公司的...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27465323