人工智能实时智能决策引擎在蚂蚁金服风险管理中的实践个人文章

风控场景复杂:我们的产品覆盖了衣食住行方方面面,如何再大量不同场景下建立合适的风控解决方案。

风险规模聚集:互联网为用户提供便捷的同时,也可能给不法分子提供了便捷,从而使得相比较传统场景,风控能力表现尤为重要。

风险变异高频:互联网的试错成本较低,这使得对手能够不断地去验证保险产品的风控策略,并寻找产品的弱点和漏洞,通过高频变异来想法设法绕开保险产品的风控规则。

实时风控能力:我们在提供实时理赔的极致服务体验同时,背后就需要实时风控能力保驾护航。

那么,如何解决上述问题和挑战呢?在过去的一年中,我们基于实时智能决策平台DecisionX构建了一站式风控解决方案。实时智能决策平台DecisionX不仅能够支持整个风控全链路的工作,还可以支持包括决策、开发、管理、运维以及后端分析、监控等在内的所有工作。

在过去一年里,我们基于实时智能决策平台DecisionX建设了从风险监控、风险识别、风险分析到知识沉淀的全链路解决方案。风险监控帮助我们从宏观层面把握风险态势;风险识别帮助我们从微观层面感知风险;发现可疑风险之后,我们需要进行对风险拆解分析,定性风险;完成案件分析后,需要挖掘特征从而优化提升风控能力。

除了上述全链路风控解决方案能够很好支持以外,DecisionX还在垂直深度提供优质的解决方案,接下来举例说明如何提供AI算法能力支持。

基于关系的图算法模型是保险风控反欺诈的一个比较有效的能力,如何基于图算法进行社群识别是我们面对的一种重要工作,下面几种常用算法:

除了上述场景之外,蚂蚁还做了很多关系层面的尝试,这里不再赘述了。所以,DecisionX帮助我们连接关系算法,有效地提升风控能力。

保险理赔需要上传材料,利用材料造假是骗保的一个重要手段,因此我们也基于图片研究了多种风控能力:

这里举一个2B产品的例子,该产品可以为用户提供履约担保,从而帮助用户解决缴纳保证金的痛点,但是对于信用偏低的用户提供了“机会”,所以产品上线之后,前前后后多次受到了大批量攻击。去年,我们重新建设了这款产品的风控体系,一方面基于平台建设了风险监控预警能力,解决风险感知薄弱滞后问题,一方面基于平台建设基于异常识别算法、图挖掘算法、隐案挖掘算法等建设风险识别能力,最后基于平台提供的解决方案部署风控能力,从而有效减少骗保风险。新风控方案上线后两个月,在覆盖人群更大的情况下,使得案件量大约下降90%,从而良性发展创造了很多可能性。

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1.蚂蚁保险降福重疾1号理赔纠纷案黑猫投诉已分配商家 中国人保健康深圳分公司 黑猫消费者服务平台审核通过11-04 20:40:35 机灵喵发起投诉11-04 20:06:34 我于2019年在蚂蚁保险里面给我爱人 投保了 健康福重疾1号大病版保险 我爱人于2024年8月8号在北京阜外心血管医院做了冠心病心脏支架手术 向蚂蚁保险公司申请理赔 蚂蚁保以各种理由拒绝...https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17377198174/?sld=8cb258d4d3a8ae874b0fc60926e43ab4
2.理赔案例理赔案例 众安保险,由蚂蚁金服、腾讯、中国平安等知名企业发起成立。作为中国首家互联网保险公司,众安也是一家以技术创新带动金融发展的金融科技公司。众安保险总部设在中国上海,注册资本12.40625亿人民币,不设任何分支机构,完全通过互联网进行在线承保和理赔服务。https://www.jianshu.com/p/4e133755d978
3.蚂蚁保“蚁桥”打造保险服务新范式入选2024新质生产力发展案例在2024新质生产力发展案例分享会上,互联网保险平台蚂蚁保的智能开放平台“蚁桥”入选“2024新质生产力发展案例”。蚂蚁保总经理陈冠华就“蚁桥”如何依托大模型技术、金融智能技术,将AI服务和人工服务融合,分层次解决不同客户的保险服务疑问,显著提升保险销售和服务效率做详细介绍。 http://www.xinhuanet.com/money/20240827/752bc0d2c4354706955d7d7c629bea60/c.html
4.蚂蚁宠物理赔流程:支付宝APP—我的—蚂蚁保险—全部保单—找到...蚂蚁宠物理赔流程:支付宝APP—我的—蚂蚁保险—全部保单—找到宠物医疗保单——点击申请理赔,根据指引进行报案及理赔材料的上传。 A. 正确 B. 错误 如何将EXCEL生成题库手机刷题 如何制作自己的在线小题库 > 手机使用 分享 反馈 收藏 举报 参考答案: A 复制 纠错...https://www.shuashuati.com/ti/5b39268ebaf84cbc84bdf4818fff8ad3.html?fm=bd74db1254b0d233b04529d1724225daf4
1.蚂蚁保险有人理赔过吗根据众安保险官方数据显示,截至目前,众安保险已经为超过1000万用户提供了理赔服务,涉及金额超过100亿元。这一数据表明,众安保险确实有人理赔过,并且在理赔方面取得了一定的成绩。众安保险的理赔案例涵盖了多个领域,包括车险、健康险、旅行险等。用户在遭遇意外事故或疾病时,可以通过众安保险进行理赔申请,获得相应的赔偿。https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/834504
2.交通事故骨折赔偿案例经交管部门认定,安小姐负此次事故主要责任;于先生的乘车人负自身损失的次要责任;另两司机及乘车人不负事故责任。各方对责任认定均未提出异议。 交通事故理赔案例的相关探寻内容: 1.交通事故理赔成功的事例 2.车险理赔案例 3.道路交通事故赔偿案例 4.车辆保险理赔案例 5.关于交通事故的案例分析 — 3 — ...https://www.mayiwenku.com/p-48191486.html
3.最新汽车保险理赔经典案例分析大数据不仅提高了保险业经营服务效率,也成为保险业防范违法违规行为的重要武器。11月21日,中国保信联手蚂蚁金服共同防范保险欺诈,并将以车险和健康险为突破口,建立反欺诈平台。 典型案例:酒驾调包被查企图骗赔被拘 某日,一保财险理赔人员与当地公安局派出所民警紧密配合,成功查获一起酒驾调包肇事逃逸保险骗赔案,案值...https://www.yjbys.com/edu/qichegusun/208475.html
4.相互保险探路寿险新模式,单一案例分摊金额不超过1毛钱在单一出险案例中,每个用户被分摊到的金额不会超过1毛钱。根据相关产品负责人介绍,按照分摊机制,参与的人越多,每个人分摊金额越少,蚂蚁保险和信美相互会尽可能吸引更多的成员。而在运行初期,若因为成员人数不够而出现单一案件人均分摊超出1毛的情况,蚂蚁保险表示会承担超出的费用。https://www.yicai.com/news/100041553.html
5.图谱实战蚂蚁大规模知识图谱构建及其应用案例4:基于诊疗事件的智能理赔专家规则推理 最后一个案例是关于图谱规则推理。以医疗保险健康图谱为例,包括医学知识、理赔规则、“人”的健康的信息,进行实体链指,再加上逻辑规则,来作为决策的依据。通过图谱实现了专家理赔效率的提升。 04 图谱与大模型 https://blog.csdn.net/TgqDT3gGaMdkHasLZv/article/details/133501998
6.支付宝账户安全险累计投保人数超1亿,被盗案例实现百分百赔付...根据账户安全险的承保协议,支付宝余额、余额宝、快捷支付被他人挪用等情形均在账户安全险的承保范围内。此外,因手机丢失、电脑病毒等原因造成的账户资金损失,保险公司也会做出相应赔偿。据支付宝监测,对于投保用户被盗案件,保险公司理赔完成率达到100%。 用户需注意,按照保险行业的一般规定,若被盗金额超过2000元,用户除...http://www.bjhwtx.com/h-nd-252562.html
7.儿童保险骗局揭秘(儿童保险陷阱)支付宝中的蚂蚁保险为支付宝用户提供多种保险服务,比如说车险、健康险、人寿险等等,只要满足理赔的条件,提供全面且有效的资料,保险公司在审核以后,审核通过即可获得理赔,因此支付宝保险理赔是可以成功的。如果说觉得支付宝保险理赔太难,主要是以下原因造成的: ...https://www.hzjbx.cn/ertongbaoxian/995978.html
8.“隔离险”调查:保费9.9元,隔离一天真能补贴1000元?保险公司解释,小勋的居住地并未升级为高风险地区,其按照居住地要求被隔离,不在理赔范围。小勋这才发现,该保险保的是当事人在旅行目的地被隔离,才有资格理赔。 案例三:被搭售“隔离险”,退保无门 还有不少网友投诉第三方平台强行搭售隔离险。 有网友投诉,在飞猪平台购买火车票时被搭售保额40元的“疫情津贴隔离险...https://www.jfdaily.com/wx/detail.do?id=442803