医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险主要包括社会医疗保险和商业医疗保险两大类，社会医疗保险又可分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三大类。
社会医疗保险分类
2、政策对医保行业数字化、智慧化转型提出明确要求
观研天下分析师观点：近年来，受到疫情影响，商业医保作为医保的补充，行业数字化转型诉求更加强烈，但目前一些商业医保公司的数字化仅仅停留在数字化技术系统的应用上，没有改变原有的流程和经营模式，这就脱离了消费者需求的数字化进程。虽然“新十条”政策发布后疫情防控全面放开，但总的来看，行业经营向线上全面迁移大势不可逆。
3、与国外发达国家相比，国内医疗保险覆盖率、供给指标均处较低水平
与国外相比，中国市场医疗保险覆盖率仍处于较低水平，截至2022年，中国医疗保险覆盖率水平虽然已经达到95%，覆盖人口超过13亿人，但与世界大部分医疗保险发达地区相比差距较大，例如：俄罗斯、德国澳大利亚已经实现了全民医保，日本从1961年开始大规模提高医疗保险覆盖率，到目前为止也已基本实现全民覆盖，美国医改的目的也是为了实现全民医保，提高医疗保险的覆盖率。
各国医疗保险覆盖率
此外，从医疗保险的供给指标来看，同全球医疗卫生体系发达的地区相比，中国在医院床位数、医生人均数量上都处在较低水平，医生和床位数量体现的是中国医疗体系的整体状况，未来医疗保险建设应该将重点放在对老龄化的应对上。
各国医疗保险的供给指标
观研天下分析师观点：虽然我国基本医保的覆盖率已经达到95%，但距离为民众提供足够的安全保障还存在明显差距，这样的缺口为商业保险公司进入提供了发展空间。
4、城乡居民基本医疗保险是社保的最大的细分市场
当前我国已基本建成以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体，医疗救助托底，公务员补助、企业补充保险、特殊人群、商业保险为补充的医疗保障制度。截至2021年底，全国基本医疗保险（以下简称基本医保）参保人数136297万人，参保率稳定在95%以上。其中城乡居民基本医疗保险是行业最大的细分市场，参保人数为100866万人，占比高达74%，其中成年人、中小学生儿童、大学生分别为74305万人、24568万人、1993万人，分别比上年下降0.9%、0.2%、3.0%，分别占参保总人数的73.7%、24.4%、2.0%。原因在于城乡居民基本医疗保险具有强制性，参保门槛低，覆盖婴幼儿、在校学生、农民、无业居民等群体，参保范围更广泛，由财政拿大头、居民拿小头，可以说是群众受益最大、受益最广的一项民心工程。
而职工基本医疗保险的服务消费具有被动性和不确定性，参保范围主要是在职职工以及灵活就业人员，范围较小。此外，职工基本医疗保险涉及参保单位、参保人员、医疗机构、医疗保险经办机构和政府等多方权责关系，管理上风险上、难度大，例如：部分企业的领导人由于认识偏差，把基本医疗保险视作加重企业负担的一项行政性收费，想方设法抵制承担为职工缴纳医疗保险费的义务，导致企业参保率低，职工游离在职工基本医疗保险大门之外，只能自行参加城镇居民医保或新农合，而不能享受到职工基本医疗保险的待遇，职工的合法权益未能得到保障。2021年我国职工参保人数为35431万人，占比26%。其中，在职职工26106万人，比上年增长2.7%；退休职工9324万人，比上年增长3.3%。在职退休比为2.80，较上年下降0.02。
5、顺应2023年医保改革，商业医保不断探索升级
《“健康中国2030”规划纲要》要求完善全民医保体系，健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。商业健康是多层次医疗保障体系重要补充，数据显示，商业健康保险赔付占基本医保基金支出的比重，从2009年的5.8%提高至2021年的9%。在医保基金运作上，有不少商业保险公司参与了地方政府医保，如典型的“惠民保”项目。商业保险公司以充当基本医保的再保险人或医保资金管理人的身份与地方医疗保障局达成共识，或委托管理、或共保联办、或全额承保，发挥其资金管理的优势，为医保基金提供资金保值增值等管理服务，已经形成政商合作协作机制，医保支付改革将会对健康保险经营产生重大影响。
2023年医保迎来4个新调整
6、针对商业医保行业存在的问题提出四点建议
当前我国商业医疗保险行业仍存在宏观环境不成熟和国家保险法律、保险制度、政策不完善、公民缺乏保险意识、以及目前的险种还不能满足多层次医疗保障需求，且大多数以附加险存在等问题，严重制约了行业的发展。2023年在经济回升的大背景下，社会对商业医疗保险需求十分大，尤其是非标体、老年人、新市民等群体商业医疗险需求十分旺盛，从中长期来看，行业仍有较大发展空间。针对上述情况，未来将基本医疗保险和补充医疗保险相结合、开发低保费高保障的商业医疗保险产品、建立一站式健康生态系统、将商业医疗保险作为社会医疗保险的重要补充是商业保险行业的发展方向。
观研天下分析师观点：商业医保可以分为个人和团体两个不同的投保主体，由于国内市场没有税收优惠政策来鼓励雇主购买员工健康险。因此，对于除跨国公司以外的其他潜在客户群体，企业团体健康险这个产品的大规模增长目前受到很大限制。未来行业参与者应该以更加专业、更加长远的目光审视团体健康险，努力实现团体健康险市场高质高效的发展、从而挖掘巨大的发展空间。（LZC）
根据《中国辅助生殖研究报告2023》，成功率（占比85.5%）、服务水平（占比46.1%）和价格（占比33.4%）是患者治疗时最看重的三个因素。而患者放弃辅助生殖治疗的首要原因是价格（占比55.7%），其次是成功率（占比48.9%）和心理负担（占比41.1%）。
全球血制品行业规模持续增长。根据MRB和ResearchandMarkets，随着患者人数增长，免疫球蛋白和白蛋白使用率的提升，以及区域市场的扩展，全球血制品行业规模持续增长，2022年达332亿美元，2018-2022年CAGR为7.35%，预计2027年行业规模增长至457亿美元，CAGR达6.60%。
随着各项政策推动中医药行业的发展，以及新冠疫情以来中药的良好表现，近年来我国中医药产业有了长足的进步，也推动了上游中药材种植的发展，2023年，我国中药材种植行业市场规模约为2270.92亿元，保持持续的增长态势。
随着我国各类医疗机构对于血细胞仪的持续采购和更新，全自动血细胞仪有望获得持续提升的渗透率，从而带动行业规模持续发展。截止2023年，我国全自动血细胞仪行业市场规模约为19.6亿元，保持稳定的增长态势。
生物试剂行业的发展与基础科研、体外诊断、疫苗、生物医药等技术密集产业的快速进步相辅相成，虽然我国生物试剂行业发展起步较晚，但近年来保持着高速增长，市场规模从2019年的149.59亿元以10.94%的年均复合增长率增长至2023年的226.59亿元，增速远高于上述同期全球生物试剂市场增速。
根据《中国眼健康白皮书》披露数据，2016-2020年，我国近视人口从5.4亿人增至6.6亿人，全国视力问题人口占比从39.2%升至47.1%，近视情况严峻。
调研显示，仅有半数消费者对保健食品蓝帽子的含义较为了解。从人群认知情况来看，蓝帽子概念在90后、85后及高线城市人群中相对普及，而70后、下沉市场人群尤其需要教育。值得注意的是，蓝帽子概念对于消费者购买意愿度有较明显的提升作用。在正确认知蓝帽子标志含义后，87%的消费者表示愿意优先购买带有该标志的保健品。