超13.6亿人参保!“十四五”全民医疗保障规划权威解读来了

目前,我国超13.6亿人参加了基本医疗保险,参保率稳定在95%以上。眼下正是2022年城镇居民医保缴费的时候,各地医保部门在广大农村地区,用各种方式宣传医保待遇保障政策,力争实现参保人群应保尽保。

各地采用多种方式实现参保人群应保尽保

在眉山市丹棱县齐乐镇龙滩社区作平文化大院内,一场用快板宣传医保政策的活动正在举行,志愿者们用百姓喜闻乐见的方式,积极宣传医保保障政策,动员村民们积极参加2022年城乡居民医疗保险。

仁寿县汪洋镇金泉村村民刘守建,今年上半年因患鼻癌住院,医疗费用高达11万元,通过医保报销后个人仅支付了4万余元的费用。

四川省眉山市仁寿县汪洋镇金泉村村民刘守建:这个医保好啊,给我减轻了很多负担,要是不报销的话,可能我也承受不起。

在部分偏远农村,留守老人和儿童是医保缴费的重点人群,他们一旦漏缴后,出现重大疾病,是造成因病返贫因病致贫的重要原因。湖北宜昌市土家族自治县组织小分队,翻山越岭到群众家里指导村民缴费。

设定"1+3"目标体系推动三医联动改革

目前,我国已经建成世界上规模最大的基本医疗保障网,我国医保基金的总原则是尽力而为、量力而行,要让群众感受到实实在在的变化,同时确保基金安全、可持续性,也为应对未来的不确定性留下空间。

近期,国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》,就描绘了“十四五”时期医疗保障高质量发展“路线图”。

《规划》设定“1+3”的目标体系,1个总目标是个人卫生支出占卫生总费用的比例下降到27%,“十三五”期间,此项比例已经从29.3%下降到27.7%。此项指标的下降,意味着,百姓的看病就医负担将进一步降低。

3个分目标分别是:

职工基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例保持稳定,重点救助对象符合规定的住院医疗费用救助比例达到70%。

更加重视基金安全。把提高保障水平建立在经济和财力可持续增长的基础上,不脱离实际、超越阶段,始终绷紧防范福利主义的弦,明确提出“两个更加适应”的要求,即基本医疗保险(含生育保险)基金收入规模与经济社会发展水平更加适应,基金支出规模与经济社会发展水平、群众基本医疗需求更加适应。

更加注重精细管理。强调向管理要效益,着力通过医保“小切口”改革推动“三医联动”走向深入。

国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君:我们要继续推进总额预算下的多元复合式医保支付方式的改革,我们要推进医疗服务价格的改革等等。提供有价值的医疗服务,让人民群众获得更加优质、高效的医疗服务。

通过改革解决轻病住院小病大治问题

《规划》中对百姓关心的异地就医结算、国家组织高值医用耗材、药品集采等工作都做了明确的规划。

《规划》明确了包括公立医疗机构通过省级集中采购平台采购药品金额占全部采购药品(不含中药饮片)金额的比例达到90%、公立医疗机构通过省级集中采购平台采购高值医用耗材金额占全部采购高值医用耗材金额的比例达到80%、更好解决人民群众深恶痛绝的“大处方”“滥用耗材”等一系列问题。

国家医疗保障局规财法规司司长王文君:在“十四五”期间,各个省份通过国家和省级实施的集中带量采购在药品方面呢,品种要超过500个,在高值医用耗材方面呢要超过五大类,集中带量采购会成为公立医疗机构药品和耗材的采购的主导模式。

《规划》强调住院费用跨省直接结算率大于70%,重点解决医疗保障制度对日益常态化人口迁移的适应性。医疗保障政务服务事项线上可办率达到80%,着眼于提高医保业务办理智能化水平,提高线上办理的能力。医疗保障政务服务事项窗口可办率达到100%,确保群众医保福利不困在“最后一公里”。

国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君:2022年,所有的县都要有一家的定点医疗机构能够实现门诊费用,普通门诊费用的跨省直接结算。

THE END
1.国家卫健委:我国基本医疗保险覆盖13.6亿人,全民医保基本实现讯(记者 方彬楠 实习记者 郝彦)9月20日,国家卫健委就十年来老龄工作进展与成效举行新闻发布会,国家卫生健康委老龄司司长王海东在会上介绍,截至2021年底,全国参加基本养老保险10.3亿人。基本医疗保险覆盖13.6亿人,参保率稳定在95%以上,全民医保基本实现。长期护理保险试点城市达49个,参保人员达1.45亿。全国共有两证...http://invest.10jqka.com.cn/20220920/c641904971.shtml
2.我国基本医疗保险参保人数超过13.6亿人国家卫健委历史性地全面破除以药补医旧体制,持续推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,推广三明医改经验。覆盖城乡的医疗卫生服务三级网不断健全,90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点。国家基本药物目录品种增加到685种。基本医疗保险参保人数超过13.6亿人,居民个人卫生支出占卫生总费用比例降至27.7%。https://app.langya.cn/a/580566.html
3.国家卫健委:我国基本医疗保险参保人数超过13.6亿人国家卫健委历史性地全面破除以药补医旧体制,持续推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,推广三明医改经验。覆盖城乡的医疗卫生服务三级网不断健全,90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点。国家基本药物目录品种增加到685种。基本医疗保险参保人数超过13.6亿人,居民个人卫生支出占卫生总费用比例降至27.7%。 http://m.cnhubei.com/content/2022-09/07/content_15039258.html
4....国家卫健委:我国基本医疗保险参保人数超过13.6亿人中国这十年·系列主题新闻发布|国家卫健委:我国基本医疗保险参保人数超过13.6亿人 ---9月7日,中共中央宣传部举行“中国这十年”系列主题新闻发布会,介绍党的十八大以来卫生健康事业发展成就有关情况。http://www.xinhuanet.com/politics/2022-09/07/c_1128984042.htm
5.我国基本医保参保人数达13.6亿会议介绍,党的十八大以来的十年,我国全方位织密织牢社会保障网,基本养老保险参保人数由7.9亿增加到10.3亿,退休人员基本养老金和居民基础养老金最低标准稳步提高;基本医疗保险的参保人数由5.4亿增加到13.6亿,报销比例持续提高,居民医保的人均财政补助标准由240元提高到610元,惠及10亿城乡居民。https://m.gmw.cn/2022-05/13/content_1302945042.htm
1.国家卫健委:我国基本医疗保险参保人数超过13.6亿人时政国家卫健委历史性地全面破除以药补医旧体制,持续推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,推广三明医改经验。覆盖城乡的医疗卫生服务三级网不断健全,90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点。国家基本药物目录品种增加到685种。基本医疗保险参保人数超过13.6亿人,居民个人卫生支出占卫生总费用比例降至27.7%。https://m.chinaxiaokang.com/wap/news/shizheng/2022/0907/1353848.html
2.卫生降十年“闯难关”:基本医疗保险参保人达13.6亿,看病难...一组数据,勾勒出卫生健康事业十年间取得的历史性成就。首先,健康中国战略全面实施,我国人均预期寿命由74.8岁增长至78.2岁,人民群众健康获得感不断增强。 其次,基本医疗保险参保人数由5.4亿增加至13.6亿,参保率稳定在95%以上;居民个人卫生支出所占比重由34.34%下降为27.7%,医药负担显著减轻。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202209/16/c6895663.html
3.医疗保险全国统一医保信息平台已全面建成,覆盖13.6亿参保人【前言】据国家医保局最新消息,全国统一的医保信息平台已全面建成,在全国31个省份和新疆生产建设兵团全域上线,为13.6亿参保人提供医保服务,医保信息化标准化取得里程碑式突破。全国统一的医保信息平台实现医保业务编码标准统一、数据规范统一、经办服务统一,实现国家、省、市、县四级医保信息互联互通、数据有序共享,医保与...https://www.rrb365.com/news/20220517103117.html