山东省个人医保账户:每月返钱标准是多少?一次给你讲清楚!

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2023.08.06山东

2023年,各地陆续公布最新职工个人医保账户划账标准,事关在职人员和退休人员的钱袋子。今天,就带大家一起来看一看,山东省个人医保账户:每月返钱标准是多少?一次给你讲清楚!

根据《山东省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》(鲁政办发〔2021〕22号)的文件要求:改进个人账户计入办法。具体如下:

第一阶段:2022年的年底前

(1)在职人员划账标准:将单位缴纳的医保费用划入在职职工个人账户部分,按现行的标准调减50%。原有个人按照参保缴费基数的2%缴纳的部分,依然纳入个人医保账户。

(2)退休人员划账标准:政策保持不变。

第二阶段:2024年1月起

(1)在职人员划账标准:单位缴纳的医疗保险费不再划入个人账户,全部计入统筹基金。原有个人按照参保缴费基数的2%缴纳的部分,依然纳入个人医保账户。

(2)退休人员划账标准:按定额标准划入。其中:对于70周岁以下的退休人员,划入额度=当地2023年退休人员月均养老金*2%;对于70周岁及以上的退休人员,划入额度=当地2023年退休人员月均养老金*2.5%。

需要注意的是:山东省所辖各地,在职人员和退休人员的医保划账标准,略有差异。下面以山东省青岛市为例,做具体分析,仅供参考!

1.在职人员

(1)35周岁以下的:依然为2%,保持不变。

(2)35周岁(含)~45周岁的:从过去的2.2%,调整为2.1%,降低0.1个百分点。

(3)45周岁以上的:从过去的3%,调整为2.5%,降低0.5个百分点。

举个例子:王先生,40周岁,医保缴费基数为5000元。

(1)2022年,王先生个人医保划账金额:5000*(2%+2.2%)=210元;

(2)2023年,王先生个人医保划账金额:5000*(2%+2.1%)=205元;

(3)2024年,王先生个人医保划账金额:5000*2%=100元。

通过上述案例可知:医保改革以后,王先生的个人医保账户划账标准从2022年的210元,调整为2023年的205元,到2024年降低至100元。与过去相比,分别减少了5元、110元。

2.退休人员

从2024年1月起,退休人员从现在的本人养老金的4%,调整为2023年的统筹地区月均养老金的2%(70周岁以下的)和2.5%(70周岁及以上的)。

举个例子:张大爷,65岁,个人养老金3000元,政策调整前后,划账标准有哪些变化?

政策调整前:3000*4%=120元。

政策调整后:3000*2%=60元。

通过上述案例可知:医保改革以后,张大爷的个人医保账户划账标准,从过去的120元,调整为60元。与过去相比,减少了60元。

虽然改革以后,个人医保账户的计入比例有所减少,但是参保人员的普通门诊待遇提高了。比如:青岛市,职工普通门诊医保报销提高的额度,远高于人均个人账户减少的金额。总体来看:山东省职工普通门诊待遇标准,还是在逐步提高的。希望未来能够在个人医保账户划账标准方面加以倾斜,切实提高参保人员的划账标准。

THE END
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