投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

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1.宠物保险性价比推荐,还没买的有福了!铲屎官都知道,买宠物的钱只是首付,后面蕞费钱的不是宠物粮食、宠物玩具,而是毛孩子生病蕞烧钱。 花了4个钟时间,研究了下市面上比较火爆的宠物险,看了十几份保险条款,梳理出来,这三款性价比和实用度较高的保险。 个人觉得第一款蕞实用,同等价位,报销额度更高,那些报销几百元的就别看了,真要治疗起来,去掉免赔...https://m.dianping.com/ugcdetail/267727599?sceneType=0&bizType=29&msource=baiduappugc
2.围观宠物医疗保险产品大比拼不过,各保险公司推出的宠物医疗保险在免赔额、理赔资料、可投保对象、保额上线等方面各有不同。比如,有的保险公司覆盖范围较广,全国合作医院数量达7000多家;有的保险公司定价虽然较高,但可享受直赔服务,避免铲屎官垫付等。 记者梳理了市场上几款保险产品的基本信息,对比如下: ...https://wap.eastmoney.com/a/202104081877137533.html
3.宠物险哪家保险公司好,宠物险公司排名及推荐针对宠物险市场,对比各大保险公司的产品特点、服务质量、理赔效率等关键因素,推荐优质的宠物险公司。让读者了解并选择最好的宠物保险保障。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-7129512.html
4.宠物医疗保险种类及价格宠物医疗保险是一种保障宠物健康的保险,可以帮助主人在宠物生病或受伤时减轻医疗费用的负担。目前市场上的宠物医疗保险种类繁多,价格也有所不同。首先是疾病保险,这种保险主要是针对宠物患上某些疾病时的医疗费用进行保障,包括猫狗常见的疾病如感冒、皮肤病、消化系统疾病等。这种保险的价格一般在每年200-500元之间。其次...https://www.xyz.cn/toptag/chongwuyiliaobaoxianzhonglei-588816.html
1.宠物医疗保险该如何选?权益近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。两款保险最低档的售价均在200元以下,主要差异在报销额度https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.宠物保险有哪几种?养宠物的人越来越多,为了吸引客户,人保了一份名为“观赏动物及宠物保险”的产品,引来了很多关注和讨论。那么,宠物保险有哪几种?以下就来和希财小想一起来看看吧。 ,市面上与宠物相关的保险产品基本成型,包含第三者保障、医疗保障、意外保障等。由于投保宠物保险属于小众产品,而且限制条件较多,大家的购买热情并不高...https://www.lilvbiao.com/wenda/240590.html
3.讨论干货!分析市面上的宠物保险现在两只猫的保险配置如下: 逆子一号:799/年的平安爱宠保障卡升级版(免赔额200,单次最高3000,赔80%) 逆子二号:支付宝33.25/月的宠物医疗险升级版 两只猫还额外买了 365/年的 平安爱宠无忧保(免赔额1500,单次最高5w,赔60%) 支付宝的6款宠物保险,同一宠物只能买其中一份,实际为大地/众安运营 大地和众安自...https://www.douban.com/group/topic/266897067/
4.可以给狗买什么保险为狗购买的保险通常被称为宠物保险。以下是一些你可以考虑的宠物保险类型:1.宠物医疗保险:这是最常见...https://m.shenlanbao.com/wenda/1-434454
5.重庆商报她买的这个保险需要分开提,就是住院几天报案几次,每天还有一个200元的免赔额度,“前两次花了两千多,但最后只赔付了几十块钱,第三次住院部花了1390元,就一直拖着不给赔付。” 从1月14日到3月13日,李萌跟保险公司博弈了两个月,第三次赔付金额才拨了下来:赔付474元。“谁再买这款宠物险,谁就是冤种!”...https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html
6.大家知道宠物险有哪些吗?有必要给宠物买么?8条回答:【推荐答案】有必要买的。现在的年轻人压力大,都爱养个宠物陪伴自己。但宠物看病贵,一直是困扰铲屎官们最头疼的一个问题,少则几百,大则几千。在国内,听过宠物保险的人很少,但在国外却很常见:瑞典宠物参保率达40%,是世界上覆盖率最高的国家;日本覆盖率达https://wap.zol.com.cn/ask/x_15842799.html
7.宠物医疗保险保险百科九、被保险宠物的药费、床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费中依法应由第三者赔偿的部分,但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外。 十、战争、军事行动、暴乱、恐怖行为及武装叛乱; 十一、核爆炸、核辐射或核污染。 首款保险 “宠乐保”家庭宠物健康医疗保险保障计划由中国人民财产保险股份有限公司承保、中国畜牧业协会...https://www.dby.cn/detail-103822.html
8.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?H. 宠物保险公司应将(A)至(G)小节(含)中要求的所有保单条款的摘要包含在标题为“保宠物保险公司或宠物保险公司计划管理人的网站主页上,通过明确和显眼的链接,披露第(H)款要求的 “保险公司重要政策条款披露”文件。 I. 在签发新的宠物保单时,宠物保险公司应在交付保单时向消费者提供一份根据第(H)款要求的“...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
9.对话众安保险数字事业部总经理春颖:我国宠物保险宠物医疗市场大...近日,众安保险在2023 Inclusion·外滩大会上展示了其数字生活业务全景图。其中,随着伴侣式养宠生活方式兴起,宠物险逐渐成为养宠人的关注。 据介绍,截至目前众安已经推出了一揽子宠物生态服务方案:包含宠物医疗险、宠物第三者责任险、宠物意外医疗险、宠物综合保障险等多款产品,服务宠物全生命周期。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/11/c8089989.html