本报讯(华商晨报记者杨晓明)沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种已由最初的6个病种增至37个,此举将减少患者的药费开支。
37个病种均属慢性疾病
沈阳市门诊规定病种共计37种,具体包括:糖尿病合并症、I型糖尿病、高血压合并症(3期)、冠心病陈旧心梗、慢性肾功能不全(失代偿期)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、PCI(PTCA)术后一年内的抗凝、尿毒症血液透析、尿毒症腹膜透析、器官移植术后抗排斥、恶性肿瘤门诊膀胱灌注治疗、恶性肿瘤门诊放疗、其他血管支架术后抗凝治疗、冠状动脉旁路移植术后、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型、关节病型、红皮病型)、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、肺源性心脏病(心功能3级)、风湿性心脏病(心功能3级)、类风湿性关节炎、精神分裂症、脑垂体泌乳素瘤、脑垂体前叶功能减退症、进行性核上性麻痹、癫痫、乳腺癌内分泌治疗、前列腺癌内分泌治疗、帕金森病、结核病抗结核药物治疗、强直性脊柱炎。
I型糖尿病的报销是限在校大学生以及未成年的。高血压病特病的体检认定标准为:合并脑出血、脑梗塞(无症状的腔隙性脑梗除外);合并心力衰竭2度以上、心梗;合并肾衰竭(临床大于等于四期肾病);眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。
84家医院承担“特病”就诊服务
门诊规定病种体检工作全月经办,其中申请PCI(PTCA)术后一年内抗凝治疗、其他血管支架术后抗凝治疗(限术后一年)、冠状动脉旁路移植术后治疗(限术后一年)、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗(仅限膀胱灌注)、器官移植术后抗排斥治疗病种的,每月25日(含)前办理当月待遇,合格者当月享受待遇。其余病种均当月办理,合格者次月享受待遇。