青岛女子在水滴保险商城买重疾险患癌后百年人寿30万保额遭拒赔……网购保险的坑到底有多深?

“几百块搞定父母几百万保障!”在抖音等网络平台上,经常能看到推销水滴百万医疗险的视频,语言极具煽动性。去年9月,青岛市民王女士被这些视频感染,在水滴保险商城为自己买了一份百年康惠保重大疾病保险,并提交了全套的体检报告。

两份保单拼出50万重疾险

去年,王女士得知几位同龄的亲朋好友出现健康危机,决定未雨绸缪,给自己买一份重大疾病保险,以减轻独生女将来赡养老人的负担。

那时候,“抖音”App上经常有推销水滴百万医疗险的视频,王女士被视频中的煽动性语言所感染,于去年8月在跳转的链接上买了一份重大疾病保险,期限是一年。

水滴保险客服人员告知,因为王女士年龄已经超过45岁,一家保险公司最高保额只有30万元,建议她在两家保险公司各投一份重疾险,保额加起来总共50万元。

“我当时质疑过两份保单,担心以后出险理赔麻烦,但客服人员一直解释,由于年龄问题、网络监管反洗钱等,只能出两份保险合同,有问题他们会妥善解决,保证理赔无忧。”王女士说。

投保之前,王女士按照水滴保险客服人员的要求,提交了健康体检报告,并回答了核保人员的提问。针对体检报告显示的健康问题,水滴保险客服人员让王女士去体检中心复查了血压、拍摄了胸片。

王女士在百年人寿购买的重疾险保单显示,100种重疾可以赔付30万保险金

几天后,王女士收到两份纸质保险合同。一份是弘康人寿的多倍保重大疾病保险,保额20万元,另一份是百年人寿的康惠保重大疾病保险,保额30万元。其中,弘康人寿的保险单下方注明代理机构是保多多保险经纪有限公司。

患癌后30万保额遭拒赔

今年4月,王女士在单位组织的例行体检中,查出甲状腺恶性肿瘤。身体一向比较健壮的王女士,对这个结果深感意外,为防止病情恶化,立即去医院做了甲状腺肿瘤切除手术。

做完甲状腺肿瘤切除手术的王女士承受着病痛

不过,百年人寿保险股份有限公司的理赔过程却让王女士身心俱疲,个中滋味一言难尽。接到报案后,百年人寿保险公司委托第三方调查公司找王女士当面取证,询问2018年在某体检公司的体检情况及被保险公司拒保等问题。王女士答复,投保时已经将体检报告提交给水滴保险平台,不存在被任何一家保险公司拒保的事项。“调查记录是提前写好的,调查员不问具体事实,设置的问题充满套路和诱导,调查5分钟就走了。”王女士说。

百年人寿以“不实告知”为由整案拒赔

百年人寿保险公司在理赔过程中的一连串操作,让王女士气愤难平。“投保前审核过程中,我把全套的体检报告都发给水滴保险了,对所有的问题都如实告知,没有任何隐瞒。”

保险公司与代理中介“踢皮球”

对于百年人寿的理赔决定,王女士难以接受,随后向银保监会投诉。

8月12日,百年人寿客服经理回复王女士称,水滴保险没将体检报告转交给百年人寿,让她去找水滴保险处理,或者向法院提起民事诉讼。“百年人寿既然承认我提交过体检报告,为什么还要以‘不实告知’为由拒赔?”王女士认为,水滴保险代理失职导致的后果不应由她来承担。

水滴保险商城里展示了多款保险产品,首页顶部承诺”大牌严选、高性价比、放心理赔“

10月19日,王女士收到银保监会消保局的短信通知,称保险理赔事项属于民事纠纷,依法应当与百年人寿保险股份有限公司协商解决。经过多方投诉维权,问题似乎又回到了原点。

“感觉对方对索赔稳操胜券,可是他怎么知道我的保险被拒赔了?难道保险公司和代理理赔人员之间有合作?”王女士意识到,自己的个人信息可能被精准泄露了。

网购保险“水”有多深

在网上买保险固然方便快捷,但理赔过程中也容易出现纠纷,甚至遭遇“奇葩”拒赔,尤其是像王女士这样通过保险中介机构买保险的。

水滴保险商城里的百年康惠保重疾险页面

水滴保险商城,前身是“水滴保”,是水滴公司2017年5月推出的互联网人身险严选商城,由水滴保险经纪有限公司(原名“保多多保险经纪有限公司”,注册地在陕西省西安市)负责运营,与国内多家知名保险公司有合作。

打开“水滴保险商城”App,可以看到各种各样的保险产品,其中就有百年康惠保重大疾病保险。这款重疾险宣称,可以保障185种疾病,60周岁前确诊重疾赔付160%基本保额……“当时,我就是被这些‘亮点’吸引了,才买了百年人寿的这款重疾险。”王女士说,患病和手术给自己带来很大的痛苦,没想到理赔更加糟心。

“保险中介代理销售保险公司的产品,为了提高成交量,会刻意误导投保人,甚至向保险公司隐瞒一些信息。”一位保险行业资深从业人士透露,保险中介代理费用有的高达首年保费的五六成,因此对于投保第一年就出险的被保险人,保险公司会找各种理由拒赔,或者将责任推给保险中介。

“天眼查”信息显示,百年人寿保险股份有限公司注册地址在辽宁省大连市,是东北地区首家中资寿险法人机构,目前在山东省设有分公司。在风险提示中,百年人寿保险公司多次因“保险合同纠纷”而被他人起诉。今年8月,百年人寿因在保险销售中存在不实陈述和误导宣传行为,被大连银保监局罚款12万元。

THE END
1.什么是大病险保险问答的确,大病不但对生理有所打击,更会带来经济方面的打击。学姐十分欣慰,大家提高了风险意识。那么今天就给大家好好普及一下大病险吧!开始分析之前,先给大家送上一份保险知识手册,防止被坑第一步:《购置大病险前,这些关键知识点一定要搞明白!》一、什么是大病险?大病险,指的是为重大疾病提 查看详情 >> 重疾...https://wenda.ip138.com/shenmeshidabingxian/25.html
2.银保监会发保险侵权典型案例:这六类保险有“坑”,勿入!案例六:某人身保险公司代理人在其微信朋友圈中发布“购买返还型健康保险最后机会”“重大疾病保险费率调整”等“炒停”信息,误导消费者,涉嫌虚假宣传。 监管提示:根据《人身保险销售误导行为认定指引》,销售人员不得以“产品即将停售”为由进行误导宣传;即使保险公司决定在部分区域停止使用保险条款和保险费率,保险公司也...https://news.cctv.com/m/a/index.shtml?id=ARTID9VlOBDBDAL9KxJKQdMS181130
1.重疾险属属于投资型保险重疾险可以重复理赔保险理赔你想知道更多关于重疾险的信息吗?它到底属于投资型保险还是可以重复理赔呢?在这篇文章中,我们将深入探讨这些问题,帮助你更好地了解重疾险的属性和理赔规则,为你的保险购买提供有力的指导。 重疾险不属于投资型保险 重疾险是一种保障型的保险产品,其主要目的是为投保人在患上重大疾病时提供经济保障,而不是投资回报...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-631379
2.40岁左右的中年人购买哪种重大疾病保险更好40岁是一个人一生的黄金时代,作为家庭的支柱,没有放松的空间。许多人到40岁时都有一定的储蓄额,为了规避风险,他们将选择花一部分收入购买紧急情况下的重大疾病保险。许多人对重大疾病保险知之甚少,他们无法应对各种各样的重大疾病保险。今天,面对“40岁时购买哪种重大疾病保险更好”的问题,听听小编的推荐。 https://www.cpic.com.cn/c/2024-04-19/1860705.shtml
3.重疾险有坑吗?提前给付重大疾病保险是什么意思?有用吗这位朋友你好,关于重疾险有坑吗?提前给付重大疾病保险是什么意思?有用吗的问题,奶爸在这里整理了有关的相关内容,希望对你有帮助: 01重疾险 指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险...https://nbb.hengdainsurance.com/wenda/3011.html
4.众安68000元保障金免费领取是真的吗?是不是骗人的?有没有坑?有没有坑? 什么什么?众安保险最近在免费给大家送68000元的保障金?吓得学姐一激灵马上去打听了虚实,毕竟像众安保险这种级别的大佬倒也不至于骗人,尤其是看到这么大的宣传力度,明显是想干大事啊!不信?看完众安的实力背景小心惊掉下巴: 众安保险靠不靠谱?背靠“三座大山”的实力者!weixin.qq.275.com...https://m.275.com/article/10311.html