不同的保险计划可能有不同的赔付比例。通常情况下,更全面的保险计划可能会提供更高的赔付比例。
保险条款:
每个保险产品都有其特定的保险条款,条款会详细说明赔付的具体条件和比例。
被保险人的具体情况:
如意外伤害的程度、治疗费用的实际支出等因素也会影响最终的赔付比例。
免赔额:
有些保险计划设有免赔额,即在保险公司开始赔付之前,被保险人需要自己承担的一部分费用。
赔偿限额:
人保意外险赔偿范围及标准
一、人保大护甲6号(旗舰版)意外险
人保大护甲6号(旗舰版)意外险赔偿范围及标准:
1、一般意外身故/伤残保障
一般意外,比如交通意外、游泳溺水、烧伤烫伤等导致的身故或伤残全都保,平时的家庭生活、工作/出差、出行娱乐等多个场景的意外都覆盖到,保障大家安心工作/生活/娱乐。
经典版保额30万,尊贵版50万,至尊版100万,至尊版Pro150万。
意外身故一次性赔保额;意外伤残按1-10级等级赔付,比如伤残10级一次性赔10%基本保额,伤残2级赔90%基本保额。
2、急性病身故(含猝死)
随着社会发展进步,大家社会家庭压力大,猝死发生的概率也越来越高。买意外险要注意选包含猝死责任的产品。大护甲6号(旗舰版)猝死赔得多,四个版本保额分别赔20万/30万/50万/50万
3、高发意外赔更多
大护甲6号(旗舰版)的保障很实用,针对交通工具意外有额外赔付:航空意外身故伤残额外保100万/300万/600万/800万;火车/轮船意外额外保30万/60万/80万/100万;乘坐/驾驶汽车意外额外保15万/30万/30万/50万,且法定节假日还翻倍赔付,最高100万!经常乘坐/驾驶汽车上下班,若发生汽车意外最高赔200万,法定节假日自驾车出行若发生汽车意外最高赔250万!赔付很高,保障充足。
4、意外医疗赔得多,最高赔15万
发生意外门急诊或住院医疗,全版本不限社保,经社保报销后100%赔付(未经社保报销也能赔80%)!经典版免赔额100元,另外三个版本都是0免赔,尊贵版也升级为0免赔了,最高分别能赔2万/5万/10万/15万。
5、意外住院津贴
住院津贴可以有效补偿误工损失,大护甲6号旗舰版新增了尊贵版的意外住院津贴100元/天;至尊版Pro原本包含200元/天意外住院津贴,也新增600元/天的意外重症(ICU)住院津贴(两津贴同样不可叠加);至尊版150元/天意外住院津贴+600元/天的意外重症(ICU)住院津贴(两者不可叠加)不变。
二、人保财险专心成人意外险2024版
人保财险专心成人意外险2024版赔偿范围及标准:
意外身故/伤残:最高100万
身故:赔付100%基本保额。
伤残:按不同伤残等级,赔付10-100%基本保额。
意外医疗:最高10万
报销范围:经典版、典藏版限制社保内,其他版本不限社保范围。
免赔额:0元。
报销比例:经社保100%报销,未经社保90%报销。
急性病身故(含猝死):最高50万
等待期10天,因突发急性病并自发病之日起3日内因该急性病导致身故的,最高赔付50万。
预防接种意外身故/伤残:最高30万
预防接种意外医疗:最高3万
意外住院津贴:最高160元/天
无免赔天数,单次给付天数90天为限,年累计给付天数180天为限,经典版、典藏版不含此项保障。
交通意外保障:
飞机意外伤害身故/伤残:最高1000万;
火车意外伤害身故/伤残:最高80万;
轮船意外伤害身故/伤残:最高80万;
营运汽车意外伤害身故/伤残:最高30万;
驾驶或乘坐非营运汽车(私家车)意外伤害身故/伤残:最高30万。
意外伤害救护车医疗:最高2000元
意外伤害骨折脱臼:最高2000元
扩展高端医疗责任:
意外医疗扩展就医范围至二级或二级以上的公立医院的特需医疗部。在特需医疗部发生医疗费用限额为2万元,每次事故免赔额200元。(该项责任仅限至尊版plus)
三、人保1-6类守护神个人意外险
人保1-6类守护神个人意外险赔偿范围及标准
1、意外医疗费用赔付标准:每人每次事故绝对免赔额100元。在符合补偿原则前提下,就同一事故,针对经过社保先行报销的索赔,对其余额按100%比例给付,针对未经社保先行报销的索赔,对其余额按80%比例给付。
2、急性病身故给付责任:本保险合同的急性病身故责任包括猝死责任。猝死是指由潜在疾病、身体机能障碍或其他非外来性原因所导致的、在出现急性症状后发生的突然死亡,以医院的诊断或公安、司法机关的鉴定为准。
3、意外住院津贴责任:单次最高给付津贴日数30天,总给付日数90天,免赔3天。
4、本保险附加《附加调整意外健康险保险金额保险(互联网专属)条款》对被保人因单车事故、溺水、高空坠落情形下承担的主险意外身故伤残保额减半。
5、本保险中约定的法定节假日为《全国年节及纪念日放假办法》中规定的全体公民放假的节日以及与节日相连的放假调休日(包括元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节和国庆节),具体休假时段以每年国务院发布的为准。
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