保险的专业术语——“赔付率”的相关概念

赔付率最原始的定义公式很简单:赔付率=赔款/保费。然而,由于对保险数据统计口径的不同,使得“赔款”“保费”衍生出各种口径的定义。

要想真正理解“赔付率”的定义,首先必须搞清保险数据常见的

统计口径。在保险行业数据处理上,常用的数据口径有三种:业务年度、财务年度、事故年度,它们分别对应于一家保险公司的业务部门、财务部门和精算部门。精算部门除了使用“事故年度”外,有的还使

用“报告年度”这个口径(处理IBNER使用)。具体概念如下:

1、业务年度(UnderwritingYear,又称承保年度):一般

保险公司总是“业务为先”,因此业务年度口径是业务部门最容易理

解的一个概念。在业务年度口径里,“保费”是指在一个业务年度里保单的保费数额(分为承保保费数和满期保费数),一个业务年度里

的保单是指保险起期都在特定一个期间内(比如2009业务年度的保单,是指保险起期在20090101-20091231内的保单)。业务年度对应的“赔款”就是这些保单项下的赔款,它一般包括已决赔款和已发生已报告未决赔款准备金(CASEReserves),但是不含IBNR(业务部门往往是不理解精算IBNR概念的,因此业务年度赔付率也就不涉及看不见的IBNR)--有的公司在统计数据时已非绝对。

业务年度的赔付率,根据分母的不同,又分为简单赔付率和满

期赔付率。简单赔付率只具有与以往业务年度的同期比较的意义,没有绝对数值上的意义。满期赔付率是能够衡量业务质量的一个指标,

虽然它没有反映不可见的IBNR的概念,但是它反映了在一定时期内(比如20080101-20081231内)承保的所有业务的质量,它的优

业务具有可比性,并且也只有通过这个指标来回头审查当时的承保政

策和定价政策的效果,这是其它口径所达不到的。

“满期保费与”与“已赚保费(EarnedPremium)”的区别。

简单地讲,满期保费就是业务年度口径下对应的已赚保费。已赚保费的定义式为:已赚保费=承保保费(WrittenPremium)-期末UPR+起初UPR(-已扣除分保)。UPR(UnearnedPremiumReserve)---未到期责任准备金

关于业务年度,还有一个容易混淆的术语词汇---“保单年度(PolicyYear)”,二者并不完全相同。保单年度是业务年度的一

****1231时,业务年度才与保单年度相重合。

2、财务年度(CalenderYear或者FiscalYear,也称日历年度):这个口径是保险公司财务部门的统计口径。在财务年度口径下,财务年度的保费=该财务年度的承保保费-财务年末UPR+财务年初UPR。财务年度口径的赔款=财务年度已支付赔款+财务年末CASE

Res-财务年初CASERes+(财务年末IBNRRes-财务年初IBNRRes)。注意,括号内的IBNR提转差部分,有的公司不采用,有的公

司采用。由于IBNR的数据一般最快每个月得到一次,频率较低,所以平时这个赔付率都是不含IBNR的。有人称财务年度赔付率为“日历年赔付率、会计年赔付率”或“历年制赔付率”。实际上,由于这个赔付率与财务的综合赔付率一般存在一致的关系,并且可以及时得到,所以通常是业务部门平时用来监控赔付率指标的。

财务部门一般专用的是“综合赔付率”,它一般是在财务年度赔

付率的分子中(含IBNR)加上理赔费用,并且分子、分母都扣除再保摊回的部分,理赔费用含直接理赔费用和间接理赔费用。通常情况下,只有综合赔付率反映再保后的情况,其他赔付率都是再保前的指标。实际上,综合赔付率一般仅以财务的数据为准。再保前财务年度

赔付率(不含IBNR)与综合赔付率是有差异的。实际上,这两个赔付率的差异有三部分:IBNR、理赔费用、再保因素,特别是再保因素的存在,同时影响分子和分母,而且影响的幅度一般不同,所以再

保前财务年度赔付率(不含IBNR)与综合赔付率不能直接等同。

3、事故年度(AccidentYear):这个口径是精算部门独有的一个数据统计口径,一般业务部门或者财务部门不使用。事故年度口径的保费与财务年度口径的保费是一致的,但是事故年度口径的赔款定义与财务年度的赔款定义不同,因此导致事故年度口径的赔付率与财

务年度口径的赔付率自然就不同。

关于“报告年度”,这个统计口径也是精算部门独有的一个统计

口径,它一般用来评估CASERes的充足性,缺口被作为IBNER准备金。注意:在这个口径下只有对赔款的定义,而没有对保费的定义,因此也就不存在报告年口径的赔付率。

以上是关于保险行业有关“赔付率”的一些概念的区分。赔付率

概念里的“年度”这个词,实际上表征的是一个特定期间的概念,它

可以被其它的期间词语代替,比如“承保月度”“财务季度、半年度”所代替。然而,在使用中,实际这个“特定期间”不是任意的,一般

在这个特定期间内要有一定的数据信度,过小的期间内统计的数据没

有稳定性,也就没有决策的参考价值。

几个有代表性的赔付率指标:

1.综合赔付率:

(1))公式与含义

综合赔付率=(赔付支出-追偿或残值收入-摊回赔付支出-未决赔款准备金提转差)/(保费收入-提取未到期责任准备金提转差-分出保费)*100%。

综合赔付率考虑了准备金与再保险因素,完整、全面的反映了一

定会计期间的承保结果,是受到监管机构、评级机构和投资人普遍关

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1.整体综合赔付率中国人民人寿保险股份有限公司2024年上半年个人短期健康保险业务整体综合赔付率 2024-07-26 中国人民人寿保险股份有限公司2023年个人短期健康保险业务整体综合赔付率 2024-02-29 中国人民人寿保险股份有限公司2023年上半年个人短期健康保险业务整体综合赔付率 2023-07-28 ...https://www.picclife.com/picclifewebsite/webfile/wap/zonghepeifu/
2.民生人寿保险股份有限公司时间 综合赔付率 2020年1-12月 26.59% 2021年1-6月 26.99% 2021年1-12月 33.70% 2022年1-6月 34.52% 2022年1-12月 30.65% 2023年1-6月 42.75% 2023年1-12月 42.70% 2024年1-6月 35.24% 注:综合赔付率=(再保后赔款支出+再保后未决赔款准备金提转差)÷再保后已赚保费。未决赔款准备金包含已...https://www.minshenglife.com/articleview/2581
3....公司2024年上半年个人短期降保险业务综合赔付率公告我公司2024年上半年个人短期健康保险业务的综合赔付率为66.5%。 备注:我公司根据《中国银保监会办公厅关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》(银监办发〔 2021 〕7号)规定披露上述数据(未经审计)。综合赔付率 =(再保后赔款支出 + 再保后未决赔款准备金提转差)÷ 再保后已赚保费。其中,未决赔款准备金包含已发...https://www.e-chinalife.com/c/2024-07-30/42c0747b-3f87-4220-b5cf-9136f258b59a.shtml
4.保险综合赔付率保险综合赔付率是指保险公司在一定时间内所支付的赔款金额与所收取的保费金额之比。它是衡量保险公司风险管理能力和盈利能力的重要指标之一。保险综合赔付率的高低直接反映了保险公司的风险承受能力和赔付能力。当保险综合赔付率较低https://m.xyz.cn/toptag/baoxianzonghepeifulv-214442.html
5.综合赔付率是什么?一文讲清综上所述,综合赔付率是衡量保险公司业务运营效率及其赔付能力量化衡量指标,它可以反映出保险公司投保费效益的变化,反映出保险公司赔付能力的变化,反映出保险公司的赔付财务能力的变化。保险公司可以利用综合赔付率去理顺投资成本和付出赔偿费用之间的相互关系,以便提高业务经营效益,提高赔偿效率,增加保险公司赔付能力。 https://www.sgpjbg.com/info/9b5015fc18588e835a707b08c118b80a.html
1.太平人寿保险综合赔付率指标公开信息披露中国太平保险控股有限公司南非代表处 综合赔付率指标 时间综合赔付率 2020年度31.9% 2021年上半年度45.8% 2021年度44.0% 2022年上半年度41.8% 2022年度42.5% 2023年上半年度57.9% 2023年度52.5% 2024年上半年度 52.5% 注:综合赔付率=(再保后赔款支出+再保后未决赔款准备金提转差)÷再保后已赚保费。其中,未决赔...https://life.cntaiping.com/info-zhpflzb/
2.保险赔付率计算方法其他前言:保险赔付率计算方法介绍对于保险公司来说,每隔一段时间就会就算一下保险赔付率。简单赔付率1、计算公式简单赔付率=/保费收入*100%2、公式含义反映统计区间内赔款与保费收入的简单比例关系;能从一定程度上反映公司未来现金流动情况。保险赔付率计算分为四种情况,具体的计算还需要一些准确的数据。保险赔付率可以用来衡...https://www.shenlanbao.com/zhishi/10-386365
3.2023年财险公司综合成本率排行榜:赔付率和费用率已经由2018年的...综合成本率为99.7%,同比提高了0.9个百分点。 2023年度财险行业综合赔付率70.3%,同比下降了0.9个百分点;综合费用率29.5%,与上年底基本持平。 赔付率和费用率已经由2018年的六四开,回到七三开。 2、从图中不难发现,相比综合赔付率指标的差异而言,TOP3与中小型公司的差异主要体现在综合费用率上。 https://www.shangyexinzhi.com/article/19615577.html
4.76家人身险公司短期降险赔付率创新高4家公司超100%过半险企...与上述4家综合赔付率指标畸高相反,6家人身险公司恒大人寿、爱心人寿、海保人寿、北京人寿、国宝人寿、大家养老综合赔付率均为负值,从高至低依次分别为-7.60%、-18%、-18.65%、-42%、-589.85%、-52643.82%。 海保人寿表示,公司个人短期健康保险业务保费规模较小,由于未决赔款准备金提转差的影响,个别区间内综合赔付...https://m.cls.cn/detail/1429581
5.保险行业统计名词解释综合赔付率=综合赔款/已赚保费,它与历年制赔付率的差异就在于其综合赔款中考虑了IBNR(已发生未报案未决赔款准备金)因素,且综合赔付率为再保后数据的赔付率情况。 综合赔付率综合考虑了分保及未决赔款(包括IBNR)因素,且保险公司所有的业务活动的结果都会在上面的公式中反映出来,因此综合赔付率可准确反映某一时期内整体...https://www.oh100.com/ahsrst/a/201704/266866_2.html
6.常用保险术语256条combinedofratio保险公司销售产品时,在费率表中的基准费率基础上对保险费率作的调整。 35、 纯保费 pure premium 净保费 net premium 用于支付保险赔款或保险金给付金额的期望值。 36、 附加费用 loading 在费率厘定中,在纯保费基础上附加用于支付保险公司营业税支出、营业费用支出、保险保障基金、利润及风险附加等的费用。 https://blog.csdn.net/caolaosanahnu/article/details/7335701
7.农银人寿官网信息披露短期降险信息综合赔付率指标信息 ·农银人寿保险股份有限公司2024年上半年个人短期健康保险业务整体综合赔付率[2024-07-22] ·农银人寿保险股份有限公司2023年度个人短期健康保险业务整体综合赔付率[2024-02-06] ·农银人寿保险股份有限公司2023年上半年个人短期健康保险业务整体综合赔付率[2023-07-24] ...https://www.abchinalife.com/xxpl/dqjkxxx/zhpflzb/index.shtml
8.超七成险企短期降险赔付率低于50%!0免赔百万医疗险能否提升赔付...从已公布的赔付率数据来看,2022年基本延续了前两年的情况,整体赔付率并不高,139家保险公司综合赔付率为45%左右。仅39家赔付率超50%,包括25家产险公司和14家人身险公司。也就是说,有超七成险企综合赔付率低于50%。 “这几年个人短期健康险总体赔付率都不高,可能和新冠期间住院率不高有关。另外,不少公司个人...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_22401218
9.保险业如何计算COR:理解综合赔付率(保险业cor怎样计算)问题:保险业cor怎样计算 答案: 在保险业中,综合赔付率(Combined Ratio, COR)是一个重要的财务指标,用于衡量保险公司经营效率。它主要由赔付率(Loss Ratio)和费用率(Expense Ratio)两部分组成。 总而言之,综合赔付率的计算公式为:COR = 赔付率 + 费用率。赔付率是保险公司支付出去的赔款与收取的保险费之比,反映...https://www.zaixianjisuan.com/jisuanzixun/baoxianyeruhejisuancor_lijiezonghepeifulv.html