一、心存侥幸未参保,所有风险自己担
案例一:西畴县西洒镇刘某,常年在外务工,认为自己年轻不会生病,刘某多年来一直未缴纳过基本医疗保险,2023年突发脑梗在上海某医院住院治疗,医疗费用合计68912.45元,此次脑梗住院期间的所有医疗费用均由刘某自费承担。
部分居民,占着年轻、身体好未缴纳基本医疗保险,结果因小失大,反而给自己和家庭带来了较大的经济负担。
二、医保缴费不及时,生病补缴风险也不小
案例一:西畴县鸡街乡申某,2023年6月被昆明某医院确诊为胰恶性肿瘤,住院时申某才想起自己未缴纳2023年城乡居民基本医疗保险,申某于2023年6月底联系医保和税务部门补缴了2023年的基本医疗保险费用,但因申某缴费时已经过了集中缴费期限,根据有关规定,只能从7月份开始享受基本医保待遇。申某本次共住院24天,医疗总费用90102.38元,2023年6月发生的79116.70元便只能全部自费;7月发生的医疗费用10985.68元,医保报销6794.31元。
案例二:西畴县董马乡王某,2024年1月21日至2月8日因过敏性紫癜、脓毒症等疾病陆续住院3次,医疗费用合计11328.40元,2024年2月中旬王某家属将单据带至西畴县医疗保险中心要求报销,经工作人员核实后发现,王某自出生起仅在2017年至2019年缴纳过基本医疗保险,2020年至2024年均未缴纳过基本医疗保险。但好在2月份还处于集中缴费期限,王某家属于2024年2月18日补缴了2024年基本医疗保险费用,王某3笔住院费用基本医疗保险报销7174.77元。
2025年度在2024年9月1日到2025年2月25日期间缴费的,医保报销没有等待期,也就是2025年1月1日到12月31日看病住院都可以报医保;没有在集中缴费期缴费的(也就是在2025年2月25日以后才缴费的),缴了费也要等待3个月才能报医保(等待的这3个月内发生的医疗费用医保不报销),而且,每多断缴一年会增加1个月的等待期。
为父母参保,尽一份孝心;为儿女参保,添一份爱心;为自己参保,享一份安心。
三、缴费方式
3.缴费记录查询:(1)本人缴费记录查询:选择“社保缴费”→选择“缴费记录查询”→选择“缴费日期起止”→点击查询;(2)代缴记录查询:选择“社保缴费”→选择“代缴记录查询”→输入“被代缴人姓名、身份号码、缴费日期起止”→点击查询。
4.缴费电子回单开具:选择“社保缴费”→选择“缴费电子回单开具”→选择“缴费日期起止”→点击“查询”→点击“开具”→点击“确认开具”→长按电子回单图片→选择保存图片至手机。
5.已开具缴费电子回单查询:点击“我的”→选择“我的凭证”→输入身份号码→点击“查询”。
(二)渠道二POS机刷卡缴费
信用社和农行POS机缴费:(1)持身份证(户口簿)及银行卡到各乡镇街道(村委会、社区)的为民服务中心;(2)POS机主界面中选择“社会保险费”;(3)输入证件类型及证件号码查询参保信息(4)选择险种,确认金额;(5)刷卡支付;(6)缴费凭证打印。
(三)渠道三手机银行缴费
1.县医保局参保管理股:0876-7624859或0876-7623237;
2.县税务局社会保险费和非税收入股:0876-7627329。
主办:西畴县人民政府办公室承办:西畴县政务服务管理局通讯地址:西畴县西洒镇人民路31号联系方式(传真):0876-7625755