理赔实录不止小孩,成年人也可能因猫抓狗咬出险!——第786期险种意外险保险公司交通事故

刘先生通过保瓶儿的规划师,为自己投保了一份名为“小蜜蜂5号尊享版”的意外险

年交保费296元。

2024.07.17出险

2024年7月17日,刘先生不幸被猫抓伤,随后他迅速前往医院接受治疗,及时注射了狂犬疫苗。

2024.8.14提交理赔材料

刘先生抗风险意识很强,晚上回去以后,就联系了保瓶儿规划师朱迪,规划师安排了,专业的理赔老师“左老师”全程协助他。

左老师先详细说明了理赔所需材料,包含门诊病历、医疗发票、医疗发票费用清单、疫苗接种单等。

了解到刘先生目前只接种了第一针疫苗,左建议刘先生先按医生的指示完成所有疫苗接种,

待治疗结束后再准备所需的材料,理赔老师会在材料齐全后协助他申请理赔。

到了8月14日,在理赔老师的指导下,刘先生整理好所需材料,提交了理赔申请。

2024.8.19理赔到账

2024年8月19日,理赔款到账。

理赔明细如下:

理算说明:未有医保报销,报销比例为80%,赔付金额=(索赔金额3031-核减金额-免赔额0)*赔付比例80%=2424.80元

本次理赔结束。

理赔现场

案例来自保瓶儿团队,禁止盗用

这次理赔因为出险过程简单,非常顺利。

一、现场处理

①及时就医

意外事故发生后,首要任务是立即寻求医疗救助。

某些意外伤害的后果可能并不在最初显现,我们曾有一个客户,他骨折后症状不明显,于是不甚在意,等到几个月后才发现影响到了自己的日常行动。

所以,即使伤势看似轻微,也要重视并进行必要的检查。

②大型的意外事故,保留现场证据

碰上严重的意外事故,尽量保留现场的原始状态。比如在交通事故中,拍摄事故现场的车辆位置、碰撞情况、交通标志等细节;

这些证据将在理赔过程中起到至关重要的作用,帮助保险公司准确理解事故的经过。

此外,最好留下事故现场证人的联系方式,他们可能会在后续的理赔或法律程序中提供证。

③必要时报警

在某些情况下,遇到较为严重的事故时,必须报警。

例如,涉及伤亡的交通事故、刑事案件导致的意外等,警方的出警记录将作为事故真实性的重要依据。

二、理赔申请流程

①通知保险公司

②准备理赔材料

不同的险种和出险情况,需要的材料各有不同,如果是在保瓶儿投保的话,可以直接找保瓶儿的理赔老师了解。

③提交理赔申请

线上提交通过保险公司的官方网站或APP上传材料,在提交申请后,要定期跟踪理赔进度,了解处理情况。

如果审核进度卡住了,我们的理赔老师可以帮忙催促保险公司审核的进度。

另外,为了避免理赔纠纷,大家最好还是提前和自己的规划老师了解自己买的保险哪些能赔?哪些不能赔?

特别是意外险,对于滑雪、蹦极等高风险的运动是可能不赔的,有的对高于2m以上的出险也不赔,千万要注意。

理赔过程中,大家诚实提供信息和材料就可以了,千万别夸大损失或者提供虚假证明,要不然可能导致理赔被拒,甚至可能涉及法律问题。

THE END
1.有关理赔的其它问题若出险性质均属于保险责任范围之内,出险后可以同时理赔。 7.在两家保险公司投保,出险理赔是否都可赔付? 在数家保险公司投保,出险后均应获得赔付,但补偿性险种(184、181、149)和99费用健康险的给付金额不得超过其实际支出。 8.投保住院医疗、安心和意外医疗,如果意外医疗赔付,住院医疗和安心是否赔? http://www.110.com/ziliao/article-191854.html
2.保险条款本合同保险期间由投保人和保险人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准。二十四小时为一日,以北京时间为准。 一、 全年多次往返保障计划 如投保全年多次往返保障计划,保险责任的开始时间为在保险期间内,被保险人每次离开其境内日常居住地或日常工作地所在的地级市行政区域或搭乘公共交通工具直接前往其境内日常居住地或日...https://www.snisc.cn/articleDetail.htm?productCode=P10286
3.支付宝购入宠物保险保险公司不理赔之后一直在医院 保险公司以出险日期为7.5 不在保险生效日期为由 不进行理赔 但7.5日我去医院的时候 猫咪并没有确诊尿结石 拍的片子看不到 只是怀疑 让先回家观察观察 8.30是猫咪有异常的情况 才带到医院检查 这次才确诊是尿结石 是在保险的生效期 现在我要求保险公司按照赔付比例进行理赔 麻烦尽快有相关工作人员...https://tousu.sina.cn/complaint/view/17368785328/
4.人死了,保险公司会主动联系理赔吗?如果家人不知道有这么一个保单,没有向保险公司提出理赔申请,保险公司是无法获知被保人身故信息的,也就不会主动进行赔付了。 但是如果发生了重大事故,比如地震、空难、爆炸事故等。 这时候保险公司往往会启动紧急出险排查:主动排查事故地区客户信息,随时为事故客户提供救援帮助,开通绿色理赔通道。如果发现有投保的客户,就...https://www.zhongan.com/toutiao/d1798020
5....机动车和交通事故责任认定损害捐赠保险处理,百余种交通...96 车辆盗抢险赔付原则——机动车毁损,盗抢险赔否?【盗抢险损】 97 车辆用途变更的认定——家用改营运,出险是否赔?【车辆用途】 98 车辆超载与保险拒赔——机动车超载,保险赔不赔?【车辆超载】 99 准驾车型与保险责任——小货开大车,肇事保险赔?【准驾车型】 ...http://www.law-lib.com/shopping/shopview_p.asp?id=87844
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