投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

THE END
1.有关理赔的其它问题若出险性质均属于保险责任范围之内,出险后可以同时理赔。 7.在两家保险公司投保,出险理赔是否都可赔付? 在数家保险公司投保,出险后均应获得赔付,但补偿性险种(184、181、149)和99费用健康险的给付金额不得超过其实际支出。 8.投保住院医疗、安心和意外医疗,如果意外医疗赔付,住院医疗和安心是否赔? http://www.110.com/ziliao/article-191854.html
2.保险条款本合同保险期间由投保人和保险人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准。二十四小时为一日,以北京时间为准。 一、 全年多次往返保障计划 如投保全年多次往返保障计划,保险责任的开始时间为在保险期间内,被保险人每次离开其境内日常居住地或日常工作地所在的地级市行政区域或搭乘公共交通工具直接前往其境内日常居住地或日...https://www.snisc.cn/articleDetail.htm?productCode=P10286
3.支付宝购入宠物保险保险公司不理赔之后一直在医院 保险公司以出险日期为7.5 不在保险生效日期为由 不进行理赔 但7.5日我去医院的时候 猫咪并没有确诊尿结石 拍的片子看不到 只是怀疑 让先回家观察观察 8.30是猫咪有异常的情况 才带到医院检查 这次才确诊是尿结石 是在保险的生效期 现在我要求保险公司按照赔付比例进行理赔 麻烦尽快有相关工作人员...https://tousu.sina.cn/complaint/view/17368785328/
4.人死了,保险公司会主动联系理赔吗?如果家人不知道有这么一个保单,没有向保险公司提出理赔申请,保险公司是无法获知被保人身故信息的,也就不会主动进行赔付了。 但是如果发生了重大事故,比如地震、空难、爆炸事故等。 这时候保险公司往往会启动紧急出险排查:主动排查事故地区客户信息,随时为事故客户提供救援帮助,开通绿色理赔通道。如果发现有投保的客户,就...https://www.zhongan.com/toutiao/d1798020
5....机动车和交通事故责任认定损害捐赠保险处理,百余种交通...96 车辆盗抢险赔付原则——机动车毁损,盗抢险赔否?【盗抢险损】 97 车辆用途变更的认定——家用改营运,出险是否赔?【车辆用途】 98 车辆超载与保险拒赔——机动车超载,保险赔不赔?【车辆超载】 99 准驾车型与保险责任——小货开大车,肇事保险赔?【准驾车型】 ...http://www.law-lib.com/shopping/shopview_p.asp?id=87844
6.财产保险考试:非车险理赔考试考试题(考试必看)考试题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★财产保险考试》题库 手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《财产保险考试:非车险理赔考试》题库,分栏..http://www.91exam.org/exam/87-4476/4476811.html
7.汽车托运宠物费用标准车友交流汽车托运宠物费用标准 大阳乐途优选二手车 关注 奔驰GLC来了啊 【车辆款型】2021款奔驰GLC260L 4MATlC豪华【上牌日期】2021年8月【出厂日期】2021年7月【排量】2.0T 【排放标准】国6 【真实公里】5.1公里【车辆颜色】黑色【车辆配置】分段式天窗,多功能方向盘,换挡拨片,电动座椅,座椅加热,记忆,电动尾门,四门无...https://www.dongchedi.com/tag/ugc/10099531
1.宠物犬到家一天就生病死亡,怎么赔?摘要: (图源网络 侵删)近年来,越来越多人选择养一只可爱的宠物,作为陪伴自己的“家人”。有些商家出售未打疫苗的宠物,消费者将宠物带回家后,不出几天,宠物便患病而去世。出现这种情况,商家应否承担责任?购买宠物 ... (图源网络 侵删) 近年来,越来越多人选择养一只可爱的宠物,作为陪伴自己的“家人”。有些商...https://www.goudemaoning.com/article-102841-1.html
2.每日学法宠物在寄养期间死亡,责任谁来担?澎湃号·政务2023年9月28日,韩某因需外出无法照料宠物狗,遂通过A宠物店张贴的微信号,与高某洽谈寄养宠物狗事宜,并于当日将宠物狗送至A宠物店,后向高某支付寄养费用406元。 寄养期间,因宠物狗在A宠物店死亡,高某向韩某出具《赔偿协议》,其中约定,由A宠物店向韩某赔偿18000元,赔偿款于2023年10月5日前赔付。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29278636
3.宠物保险理赔时间,宠物保险理赔时间解析介绍关于宠物保险理赔时间的相关信息,包括理赔流程、保险条款以及可能影响到理赔时间的因素,帮助宠物主人了解宠物保险理赔的全过程。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-8076723.html
4.讨论经验贴!关于支付宝宠物保险的报销流程历时正好7天赔付 我选择的是支付宝这个额度的保险,头一个月0.01,之后每个月分期66.58元,单次赔付上限1200。我是建议经济一般的宠主一定要买保险,至少能让你在狗子生病的时候经济压力小一点这样精神焦虑也会小一点,没有那么折磨,如果觉得赔付上限太少的可以选择最高的那档,上限可以赔付几万元,就是每个月的保险费需...https://www.douban.com/group/topic/214663390/
5.买了航空延误险怎么赔付官方客服:4008895512转2(企业客户转3) 保险商城 登录 订单管理 保单修改 申请理赔 更多服务 优惠续保 我的账户 订单管理 保单修改 申请理赔 更多服务 优惠续保 退出 手机端 扫一扫,手机逛起来 hot 首页 所有产品 健康保险 意外保险 企业保险 旅行保险 居家财险 活动中心 车险专区 平安航空意外保险 保费:0.2元/起 ...https://www.pingan.com/official/search/271583dd1d0e8bf9
6.延误险赔付标准是怎样的延误险赔付标准是怎样的 1. 若因承运方之故导致航班遭遇延误,则乘客所购买机票的退票、转让以及改签产生的相关费用皆应由该航空公司承担;倘若延误时间超过四个小时,航空公司还需为每位乘客准备舒适的休息场所,同时提供购票折扣、里程等同价值的补偿或者支付现金补偿以示歉意。2. 倘若是由于非承运人方面(如恶劣气候、...https://www.64365.com/special/24038255/
7....互联网金融商业模式:格局与发展》——第3章,第2节互联网保险...保险经纪/代理公司根据客户需求向其推荐保险公司的产品,或者代理保险公司向客户出售保险产品,是传统保险行业中的重要参与者。在互联网保险经纪/代理公司中,保险经纪/代理人并不通过线下与客户进行销售沟通,所有产品销售和服务均通过线上实现。目前,互联网保险经纪/代理公司已经呈现出多样化的发展趋势,如比价销售平台、市场...https://blog.csdn.net/weixin_34273046/article/details/90566927
8.保险止期什么意思因为既然是趸缴产品,在留下这份保险的情况下,就不再需要你继续投入,此时退保的“损失比例”和“损失绝对值”都是一样的情况——都是越晚退保,损失越小些。 投保人,止损,保险 保险理财 1701 2023-09-17 03:22:45 宠物险等待期30天什么意思 如果宠物在等待期内出现了症状,宠物主人可以尽早就医并进行诊断,...https://www.shenlanbao.com/zhishi/topics/405814