现在投保和刚开始或以后有什么区别?
为此
我们专门邀请了省医保局的专家
解疑释惑
已经参加基本医保
需要投保“江苏医惠保1号”吗?
据江苏省医疗保障局一级巡视员相伯伟介绍,大家平时所说的基本医疗基本医疗保险的定位是“保基本”,不可能解决所有的医疗费用负担问题。
目前,全省职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例稳定在85%和70%左右。可以说,在实现“全民医保”的同时,群众的基本医疗需求得到了有效保障。但是,在“保基本”的同时,还是会出现部分群众因为发生重特大疾病,造成医疗费用负担较重的情况。
理赔生效38天完成赔付424件
赔付金额超过208万元
其中首个获得理赔的患者徐先生,2021年12月投保,今年1月2日住院,1月7日出院,1月10日就获得理赔。
获得理赔的患者中,年龄最大的已91岁,最小的仅出生6个月;获得最大理赔额的达6.9万元。
淮安市民因房颤入院治疗
报销后个人负担再减轻45%
淮安退休职工李先生,因房颤住院治疗,共发生医疗费用21.5万元,其中政策范围内费用21.3万元,通过基本医保和大病保险报销了17.7万元,个人自付3.6万元,通过“江苏医惠保1号”理赔报销了1.7万元,个人负担再减轻了45%。
也就是说通过基本医保和补充保险,超过90%的医疗费用获得了相应保障。
在具体理赔中,“江苏医惠保1号”依托AI、大数据等技术,推出了“快赔”服务,提升理赔效率。
目前,“江苏医惠保1号”通过“快赔”完成赔付的占比达到80%,极大缓解了投保人的就医资金压力。
目前仍在集中投保期
早投保早受益
目前,“江苏医惠保1号”还在集中投保期内,在2月28日前投保的,投保次日起即可生效,3月1日以后投保的,需投保90天后生效。
职工医保个人账户历年结余资金4000元以上部分,还可用于个人或参加省内基本医疗保险的配偶、父母、子女投保“江苏医惠保1号”。
专家:保障内容全面性价较高
满足群众多元化医疗保障需求
目前全国共有110多种惠民保,覆盖12个省(市、区)70个地级市,投保人数超过5000万人。
“江苏医惠保1号”有哪些优势?医保领域的专家,又是如何评价的呢?