投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

THE END
1.慧择保险网慧择,中国知名互联网保险平台,纳斯达克上市公司,业务涵盖大病保险、意外保险、财产保险、健康保险、旅游保险、儿童保险、人寿保险和家庭保险等,同时提供保险资讯、保险咨询、保险方案定制、智能核保、保单保全、协助理赔等一站式保险服务。https://www.huize.com/
2.客户服务投保指南车险投保流程 非车险投保流程 车险投保小贴士 请提前准备好您的行驶证和驾驶证,以方便填写发动机号、车架号等信息。 如果您选择“上门收费”方式,我们的坐席人员将与您约定上门配送投保单,待收取保费后再次为您配送正式保单。 为方便您找回报价、参与更多优惠活动,我们诚邀您注册成为鼎和在线商城会员。https://www.edhic.com/shop/khfw/tblc/
3.车险应该怎么买如何买车险车险投保帮助车险应该怎么买?哪些险种是我需要的?您还在买车险的道路上懵懵懂懂,一知半解?其实,买车险很简单,现在平安投保帮助就为您支招!https://www.4008000000.com/help/toubao/chexian/aboutchexian.shtml
4.保险投保详细保险描述信息 1、投保人年龄:投保人18周岁(含)以上。 2、被保人年龄:30天至90周岁。 3、保险期间:1天。 4、保费:60元。 5、份数限制:限2份。 6、撤单规则:生效前可退保。 7、航空意外伤害(环球) 350万 8、地铁、轻轨列车意外伤害 40万 9、轮船意外伤害 40万 10、火车意外伤害 100万 11、...http://gjw.chuangbaoxin.com/
5.互联网保险网上投保平台,保险官方销售平台,保险超市官网,网上保险...保险超市是一个互联网保险网上在线投保平台,提供人身保险、财产保险等各种保险在线购买服务,为您提供最全、最详细的保险险种售卖,为投保人量身定做建议规划,值得信赖的保险购买网站!买保险就上保险超市网站,商业保险种类全、费用低。各种保险大全,高性价比的保险清单。https://www.baoxian2.com/
6.沃保保险网沃保保险网是知名的第三方保险平台,专注保险二十多年,只为做您身边的保险专家,为您提供专业的投保攻略!买对保险上沃保!https://www.vobao.com/
1.汽车保险投保流程汽车保险投保流程 很多人在买了汽车后都会立刻为自己的爱车买上保险,给汽车买保险是法律的规定也是个人对自己人生安全的一个保障。那么怎么购买汽车保险,需要注意的问题有哪些?下面,华律网小编为您解答相关知识,希望对您有所帮助。 一、汽车投保流程 1、选择具有合法资格的保险公司。https://www.66law.cn/laws/662010.aspx
2.携保货运保险专业货运保险在线投保平台携保货运保险,全球海陆空极速出单,普货、数码、果蔬、易碎品、商品车都可保,在线出单,费率低投保便捷http://www.baoyuntong.com/
3.人身保险投保提示书基准内容人身保险投保提示书基准内容 尊敬的客户: 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当被保险人发生死亡、伤残、疾病等风险事故时或者达到合同约定的年龄、期限时,保险公司按照保险合同约定给付保险金。人身保险具有保障和长期储蓄功能,可以用于为人们的生活进行长期财务规划。为帮助您更好地认识和购买人身保险产品,...https://www.picchealth.com/picchealth/yhfw/tbfw/tbts/index.html
4.国家鼓励投保什么保险健康保险,保险 投保问题 651 2021-03-23 21:56:11 什么是国家再保险公司 一般来说,建立国家再保险公司主要是出于对以下几个方面的考虑:①减少外汇流出,避免过多地向国外分保;②增加资金流入国内资本市场;③保护国内保险人和保单持有人免受国外再保险人破产的冲击;④扩大国内保险市场;⑤避免竞争引起的浪费和危害...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/322849
5.保险投保链接查询互联网保险门户网站念娃网i.nianwa.com,保险投保链接查询、互联网保险门户网站,聚焦于保险产品和保险顾问服务,产品线涵盖增额终身寿险、养老年金保险、重疾险、定期寿险、医疗险、意外险等。所有产品均由保险公司提供并承保,投保后可在保险公司官网查询验证保单。https://i.nianwa.com/
6.人身保险的投保流程及注意事项保险营销员经保险公司授权,代表保险公司销售保险产品。保险营销员需要经过专业培训和通过从业资格考试。消费者可以要求保险营销员出示资格证和展业证,并可以通过保险公司核查营销员的身份。下面是yjbys小编为大家带来的人身保险的投保流程及注意事项的知识,欢迎阅读。 https://www.yjbys.com/edu/baoxiandailiren/347238.html
7.大地财产保险有投保的必要吗?而购买大地财产保险就是一种有效的风险管理方式,可以帮助我们更好地应对各种意外风险。 总的来说,投保大地财产保险是有必要的。在我们的生活和工作中,财产损失的风险随着购买相应的保险而降低,对于大多数人来说,购买大地财产保险是一种明智的选择。https://www.95590.cn/bxbk/bxjd/24957.shtml