超详细!2023年度“江苏医惠保1号”你最关心的问题都在这!

1.谁可以投保2023年度“江苏医惠保1号”?

“江苏医惠保1号”面向我省所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,江苏省直及其13个设区市的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员(含公费医疗人员)均可以购买。

2.可以使用医保个人账户余额支付“江苏医惠保1号”保费吗?

可以!为让更多人享受到多层次的补充医疗保障,2023年度“江苏医惠保1号”优化医保个人账户购买举措,全面取消了个人账户余额“超过4000元”的限制,只要个人账户余额足够,就可以为本人及配偶、父母、子女投保缴费。

3.生过大病,能投保2023年度“江苏医惠保1号”吗?

2023年度“江苏医惠保1号”对“既往病史”的认定标准是:2020年1月1日至投保日期享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助(或大病保险)及居民医保大病保险待遇的人群,以及统筹地区享受门特待遇的人群。

而且并不是生过大病就是既往病史,凡不在既往症认定标准里,均可按健康人群正常赔付。

4.去年是以健康人群身份投保“江苏医惠保1号”,在保障期间确诊了特定既往症,今年还能续保吗?还能享受健康人群的保障待遇吗?

可以投保!更重要的是,投保2022年“江苏医惠保1号”时为非既往病史患者,之后连续续保的参保用户,都按非既往病史患者享受赔付待遇。

5.可以为家人投保吗?

可以投保!只要是江苏省基本医疗保险参保人员,都可以为本人及同为江苏省基本医疗保险参保人群的直系亲属(父母、配偶及子女)办理参保缴费。

6.去年买的“江苏医惠保1号”保障还没有到期,今年还要不要投保?

7.2023年度“江苏医惠保1号”提供哪些保障?

第一,保障基本医保范围内个人自付的部分

重点保障:住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用部分。

年度免赔额:1.46万元。

赔付比例:“超过免赔额0至10万元”赔付50%,“超过免赔额10万元以上”赔付77%。

最高赔付额:100万元。

第二,保障基本医疗保障范围以外的部分

年度免赔额:2万元。

赔付比例:“超过免赔额0至10万元”赔付55%,“超过免赔额10万元以上”赔付67%。

第三,重特大疾病再保障部分

重点保障:为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任保障后个人负担的医疗费用再予以赔付(包括免赔额1.46万元和2万元在内的自付和自费总费用)。

免赔额:5万元。

赔付比例:45%。

第四,部分特殊重特大疾病补充保障责任

8.什么是国家谈判“双通道”药品?

国家谈判“双通道”药品,是指为了解决国家医保目录中“谈判药品”供应保障、临床使用等方面的合理需求,可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,并同步纳入医保支付的药品。

目前我省纳入“双通道”管理的药品包括抗肿瘤靶向药,治疗肺动脉高压、类风湿关节炎、多发性硬化症等药品,以及治疗糖尿病、丙肝、溃疡性结肠炎等药品。

9.针对重特大疾病再保障,“江苏医惠保1号”限制病种吗?

“江苏医惠保1号”第3项保障责任即“重特大疾病再保障责任”,对“重特大疾病”的认定是以费用为标准的,不对疾病种类做限制。

可以更广泛的为高额费用患者减轻医疗费用负担!

10.“江苏医惠保1号”为什么要设置分段赔付比例?

赔付比例,相当于基本医疗保险的报销比例。

分段设置,可以为真正陷入高额医疗费用支出的个人和家庭提供切实保障,以第1项“基本医保范围内个人自付的部分”保障责任为例,其中10万元以下个人自付医疗费用赔付比例提高50%,10万元以上个人自付医疗费用赔付比例提高27个百分点,这样可以更大力度减轻高额医疗费用负担,防止家庭陷入灾难。

11.2023年“江苏医惠保1号”多少钱?

2023年“江苏医惠保1号”保费不变,依然为158元,老少同价。

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1.“江苏医惠保1号”已于1日生效,南通网南通新闻资讯2024年度“江苏医惠保1号”已于1日零时起生效,保险期为一年。我市已有69.5万人投保,接近全部基本医保参保人的10%。 作为省内首个与基本医保紧密衔接的商业补充医疗保险产品,“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局共同指导监督,面向江苏省所有基本医保参保人,不限户籍、不限年龄、不...http://www.zgnt.net/content/2024-01/03/content_3216628.htm
1.抓紧投保!“江苏医惠保1号”保障即将生效,您关心的热点问题都在这!2022年1月1日,“江苏医惠保1号”保障将正式生效。今天距离保障生效仅剩3天,参保速度不断刷新,截至目前全省已有超过150万人完成参保。尚未投保的市民,可在12月31日前投保,方可享受明年一整年保障。 “江苏医惠保1号”作为面向全省的普惠型商业补充医疗保险,因其投保门槛低、价格亲民、保障范围广等优势,受到了全省参...http://m.cmstop.zt.jsw.com.cn/chengshi/p/143692.html
2.158元获赔4500多元!“江苏医惠保1号”首例理赔到位扬子晚报网1月13日讯(记者 王赟) 面向全省与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险—“江苏医惠保1号”去年12月1日正式开放投保通道,该产品已于今年1月1日起正式生效,参保人数已经突破210万。记者采访获悉,首例理赔已经赔付到位。 首例理赔出炉,158元获赔4522.82元 ...https://www.yangtse.com/zncontent/1894696.html
3.一人支付保障全家2024年度“江苏医惠保1号”投保人数破200万问:去年是以健康人群身份投保“江苏医惠保1号”,在保障期间生病确诊,连续投保还能享受健康人群的保障待遇吗? 答:可以。“江苏医惠保1号”对于被保险人赔付标准的认定,以首次保障生效前的健康状况为准,首次为非既往病史投保人员,连续投保仍按健康人群获得高比例赔付。 https://www.ntjoy.com/html/redian/2023/1113/500248.shtml
4.参保人数突破180万!近七成为家人投保2023年度“江苏医惠保1号...“158元保一年可享320万保障”、“医保内外都能报”、“不限年龄和既往病史”……作为江苏首个面向全省且与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险,2023年度“江苏医惠保1号”备受江苏各地群众关注,全省投保热度持续高涨。11月28日,截至记者发稿,“江苏医惠保1号”全面投保开放以来,参保人数已突破180万。 https://www.nt6y.com/a/news/ynxw/6075.html
5.投保倒计时32天“江苏医惠保1号”,您值得拥有!保费158元一年,不限年龄、健康状况,生了病也可以投保,因其投保门槛低,普惠公益利民,自11月15日开放集中投保以来,参保人数已突破150万人。 今年“江苏医惠保1号”还取消了医保个账余额“超过4000元”限制,职工医保只要个账余额足够,就可以为本人及配偶、父母、子女等直系亲属购买。而且,支持省内异地亲属互相购买,...https://m.sqsjt.net/content/detail/I8HWYG447SP85P62M.html