重疾险的等待期是什么意思?是不是等待期内确诊都不能赔?

许多朋友在选择重疾险的时候都听说过等待期,说是如果在等待期内发生保险事故就不能得到赔偿……

那问题就来了,如果在等待期内发生保险事故真的不能赔吗?对被保人来说有什么影响呢?等待期实际上是什么意思,应该如何理解呢?

今天学姐给大家做个详细科普!

weixin.qq.275.com一、等待期是什么意思?保险等待期又称保险公司的观察期或免责期,指在保险合同生效的指定期间内,被保人即使发生保险事故(意外伤害导致的除外),保险公司也可以不予以理赔,这段指定期间,就是我们常说的等待期。

一般来说,市面上重疾险和寿险的等待期大多设置为90-180天,医疗险的等待期为30天,意外险一般没有等待期。

另外,等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于首个保险年度,对于可续保的保单来说,续保年度一般不再有等待期。

比如保证续保6年的复星联合超越保2020,就明确规定了等待期为30天,续保时无等待期。

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weixin.qq.275.com那等待期怎么理解呢?

换句话说,通常情况下,等待期越短对被保人就越有利,这就意味着被保人能够越早得到保险产品的保障。

这是不是意味着,等待期内发生一切保险事故都不能赔呢?

当然不是,在一些特殊的情况下,等待期内出险保险公司也需要赔付的,我们以情况较为复杂的重疾险为例,分析比较常见的情况!

>>>意外导致

我们说得等待期是相对于疾病情况而言的,而意外是无法提前预测到的,所以如果在等待期内发生因意外导致的保险事故的话,保险公司也是需要按照合同约定正常理赔的。

这一点,大多数保险条款都会明确:

重疾险等待期内确诊疾病的情况就复杂很多,不同的保险公司不同的重疾险产品有相应的处理方式,别着急,我们一个一个仔细看!

>>>等待期内确诊轻症/中症/前症

上述情况就有点严苛了,但市面上还是有很多非常厚道的重疾险!

比如康惠保旗舰版2.0就特别友好了,按照约定,如果被保人患上一种或多种轻症、中症、中症,保险公司则不承担该保险责任,本合同轻/中/前症保险金及豁免保费责任终止,本合同继续有效!

打个比方,如果小王买了康惠保旗舰版2.0重疾险,在90天等待期内不幸确诊某一轻症,保险公司不会给小王赔付相应的轻症理赔金,但保险合同依旧生效!

如果小王在等待期后确诊重疾且符合理赔标准的话,仍能获得相应的赔付!

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weixin.qq.275.com这个设置真的很人性化了!

还有一种情况也特别人性化,如果在等待期内确诊某一轻症疾病,保险公司除了该疾病不赔以外,其他保障依旧生效!

比如超级玛丽4号重疾险就明确规定,等待期内若是罹患合同规定的轻症或中症(一种或多种),不承当相应的保险金责任,该一种或多种疾病的保险合同责任终止,但其他保障依旧生效!

这个设置着实更人性化,保障更贴心!

>>>等待期内确诊重症

如果实在等待期内确诊重疾的话,绝大多数的重疾险都是不予以赔付的。

并且会明确地写清楚,如果在等待期内因意外伤害以外导致罹患重疾(不论一种或多种),保险公司都不会予以理赔,且退还累计已交保费,本合同终止!

这一点大家一定要留意!

>>>等待期内发病,但等待期后确诊

针对这个情况,不同的保险公司也有不同的理赔条件:

这种情况下,不论是在等待期内确诊,还是等待期内发病,都不能获得相应的赔付,这个要求还是比较严苛的。

说到这,相信大家对重疾险的等待期情况有了一定的了解,希望大家在挑选重疾险的时候,要留心这个看起来不起眼但“坑”蛮多的等待期,避开这些坑,选出一款保障不错,赔付条件也优秀的产品,为自己增添一份可靠的保障!

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1.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后经医院初次确诊(释义十七)罹患本合同所定义的重大疾病,并在医院接受治疗的,保险人对下述1-4类费用,按照本合同的约定承担给付重大疾病医疗保险金的责任: 1.重大疾病住院医疗费用 指被保险人经医院诊断罹患重大疾病必须接受住院治疗时,被保险人住院期间发生的需个人...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
2.福禄双甲轻症多次赔付之间等待期为90天()B.90天,5次 C.60天,5次 D.60天,10次 点击查看答案 第2题 太平福禄双甲()均可投保,罹患重疾(),最多()轻症赔付 A.28天-65岁,全额赔付,3次 B.28天-60岁,双倍赔付,3次 C.28天-65岁,双倍赔付,4次 D.28天-60岁,全额赔付,4次 点击查看答案 第3题 轻症的赔付方式包含()。 A.等待期内患轻...https://m.ycpai.cn/souti/hyaf7wd2.html
1.免责条款未作说明确诊重疾保险当赔权益保险公司辩称,依据双方签订的重大疾病保险合同约定,虽然王某确诊为合同中约定的重大疾病,但按照世界卫生组织对狼疮性肾炎的分型,需达到Ⅲ型至Ⅴ型的狼疮性肾炎才属于重大疾病理赔范畴,因王某未做肾穿,对所患的狼疮性肾炎未分型,因此不符合理赔条件,不予赔付。 https://www.workercn.cn/c/2024-11-10/8388977.shtml
2.等待期90天第91天确诊会理赔吗分情况讨论保险经验等待期90天第91天确诊了是否会理赔,具体情况如下: 【1】如果被保险人在等待期内进行了身体检查或住院治疗,等待期结束后正式确诊,很有可能保险公司不会理赔,会与被保险人解除保险合同,然后全额返还被保险人缴纳的保费。 [2]如果是等待内部风险,投保人所患疾病在保险责任范围之外,那么其他保险责任仍然有效。届时,保...https://www.wycfw.com/lc/bx/79244.html
3.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 床位费限1,000元/天。 恶性肿瘤质子重离子医疗保险金600万 (1) 被保险人在等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度; (2) 在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗而发生的相关费用;但不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费; ...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
4.投保之后得了癌症,符合条件却不能理赔?什么情况下才会理赔?小编在文中提到的第一个案例就属于这种情况,胡大姐有糖尿病和高血压病史,在投保的时候却隐瞒了自己之前的病史,以至于得了理赔范围内的重疾,也不会赔付。 5、在等待期间内发生风险 为防止骗保事件发生,投保之后会有一个等待期。意外险等待期时间最短,当天投保,第二天凌晨就生效了;医疗险等待期,30-90天;重疾和寿...https://m.dby.cn/detail-112663.html
5.保险等待期一过就能够看病现如今,保险已经成为一种趋势,消费者越来越专业,也知道保险投保有一定时间的等待期,那么在等待期90天内,是否可以自费看病呢?答案毋庸置疑,肯定是可以的。保险等待期又称为观察期,90天等待期是指在保单生效后的90天里,保险公司对于被保险人发生的任何的事故都不给予理赔,而且等待期内发生的疾病,延续到等待期后也不...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/780720
6....是90天,我是过了观察期78天确诊的癌症这样保险公司给理赔吗...关于我买的是重大疾病保险,合同观察期是90天,我是过了观察期7、8天确诊的癌症这样保险公司给理赔吗?的律师回答 纠纷调解智囊团 帮助33283人· 响应5分钟内 咨询我 观察期,也称为等待期。观察期是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内,被保险人...https://mip.66law.cn/question/14059560.aspx
7.等待期内生病了,保险真的拒赔吗?等待期,又叫观察期或免责期,指在保险合同生效后,指定期间内(即等待期间),如果发生保险事故,保险公司是不承担赔付责任的。 不同的保险产品,等待期也有所不同,一般情况下,重大疾病保险的等待期为90-180天,医疗险的等待期为30天。 买保险会有等待期,它不像我们平时买个手机、衣服一样,买完就能立马用上、穿上...https://www.kuaimenkeji.com/website/a/9506496.html