在金盾反欺诈模型中重疾险赔案对欺诈评分影响显著的风险因子是出险减生效天数+报案时间减出险时..

B.观察期出险,等观察期满后申请理赔

C.选择低保费、高保障的险种投保后故意制造保险事故,谎称保单责任出险

D.高风险职业谎称低风险职业投保

E.碎片化投保大量险种,规避财务调查

第1题

A.选择低保费、高保障的险种投保后故意制造保险事故,谎称重疾出险

B.高风险职业谎称低风险职业投保

C.危险职业低收入人群,意外事故后投保,谎称重疾出险

D.碎片化投保大量险种,规避财务调查

第4题

A.带病投保,先出险后投保

C.观察期出险,等观察期满后申请理赔

第5题

A.带病投保,核保发现病史但因证据不全正常承保,可能存在冒名顶替体检、服药体检情况

C.重复理赔、虚假理赔

E.选择低保费、高保障的险种投保后故意制造保险事故,谎称保单责任出险

第6题

B.可通过排查职业及出勤情况、走访邻居等方式了解被保险人的身体状况

C.注意了解投保动机,向业务员了解投保过程

D.注意调查被保人职业、家庭和财务情况,了解家庭关系、经济外债情况

E.注意排除自杀倾向因素及排查同业投保情况

第8题

A.前期经过重疾险承保两年内风险排查,排查结果显示客户无欺诈风险

B.重疾险理赔欺诈风险评估模型输出F值低于0.2

C.保险责任明确

D.预估赔付金额未达到必调额度

第9题

A.5000

B.8000

C.10000

D.20000

第11题

A.对立案、定损录入数据有误的案件未提出修改意见

B.对于保险责任认定可疑赔案的情况,未提出处理意见交反欺诈调查岗审核

C.对立案、定损录入数据有误的案件未提出修改意见

D.赔案全案材料或影响定责、定损、支付赔款凭据等重要材料丢失

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THE END
1.保险知识100问答:保险等待期又称观察期,或免责期,一般是指健康险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,被保险人也不能获得保额赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得利益的行为。 4.给宝宝买重疾和意外险有额度上线吗? https://www.meipian.cn/3qu71486
2.先天性心脏病买了重疾险能报销吗有问必答你好,先天性心脏病,如果买了重疾险的话,一般情况下,嗯可以报销的,但是还得看具体的报销范围怎么样...https://www.120ask.com/question/88217777.htm
1.重疾险升级版,“深圳惠民保”十问十答来了!深圳政...“重疾险”的升级版——“深圳惠民保”正式上线,并开放预约,只要正常参加并缴纳深圳基本医保的参保人员皆可投保! 5月9日,深圳“惠民保”新闻发布会透露,“惠民保”的年度保费为88元/人,涵盖住院、门诊、罕见病、“港澳药械通”医疗费用补偿等多项待遇,对于符合条件的免赔额以上的费用报销比例为50%~80%,...https://www.sz.gov.cn/hdjl/ywzsk/wsj/xzsx/content/post_10581810.html?eqid=9a2f21e1000014e100000006645db3d4
2.儿童重疾险能报销哪些疾病以上只是重疾险报销范围的一部分,具体的报销范围可能因保险公司和产品而有所不同。因此,在购买重疾险时,应仔细阅读保险合同,了解具体的报销范围。 重疾险 325 2023-08-29 22:34:14 重疾险买哪些疾病可以报销 重疾险的保障范围通常包括多种疾病,但不同的保险公司和产品可能会有所不同。一般来说,重疾险会覆盖...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/782812
3....重疾险”时,宣称“600万医疗保障住院医疗费用全报销某业务员在朋友圈宣传某款“重疾险”时,宣称“600万医疗保障、住院医疗费用全报销、确诊即赔,您身边值得信赖的好产品”,这种广告宣传属于虚假广告。 A. 正确 B. 错误 如何将EXCEL生成题库手机刷题 如何制作自己的在线小题库 > 手机使用 分享 反馈 收藏 举报 ...https://www.shuashuati.com/ti/5e8f2bf63d244f89a77b72e942e9a08e.html?fm=bd7e1a9ecb1c57962ac8e727eea85f1078
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