医疗保险报销比例是多少?

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商业医疗保险报销比例一般为60%-100%;基本医保报销比例则以当地政策为准,具体如下:

一:商业医疗保险:一般可以100%报销,但是若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般还能报销60%-85%。此外,有的商业医疗保险在报销一般门诊时,通常只能报销90%左右。不过具体可以报销多少,还应当以保险合同约定为准。

二:基本医保:不同地区的基本医保报销比例有所差异,且城乡居民医保和城镇职工医保的报销比例也有所不同,具体可以报销多少,还应当以当地政策为准,此处以长沙为例:

1.长沙城乡居民医保报销比例为:

(1)门诊医疗费用报销:参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊,包括在村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、院校医院或医务室发生的医保内门诊医疗费用,均可按照70%进行报销。一个结算年度内发生的城乡居民医保政策范围内的门诊医疗费用,最高支付限额为800。

(2)住院医疗费用报销:

如果是在乡镇卫生院、社区卫生服务机构发生的医保内住院医疗费用,则起付标准为200,报销比例为85%;

如果是在三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,则起付标准为300,报销比例为70%;

如果是在其他二类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,则起付标准为500,报销比例为65%;

如果是在市级一类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,则起付标准为1100,报销比例为60%。

一个结算年度内,城乡居民基本医保(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万。

(3)生育报销:

平产最高可补助1300;剖宫产最高可补助1600;若孕产妇因为高危重症救治而发生了医保内住院医疗费用,则可按照疾病住院的标准进行报销;

(4)大病医疗报销:

普通群众的起付标准为22324,0至3万(含)部分的报销比例为60%、3万至8万(含)部分的报销比例为65%、8万至15万(含)部分的报销比例为75%、15万以上的报销比例为85%,年度限额统一为40万;

困难群众,包括特困人员、低保对象、返贫致贫人员,起付线标准为11165,0至3万(含)部分的报销比例为65%、3万至8万(含)部分的报销比例为70%、8万至15万(含)部分的报销比例为80%、15万以上部分的报销比例为90%,无封顶。

2.长沙城镇职工医保报销比例为:

(1)门诊医疗费用报销:

如果是在一级定点医疗机构及基层定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用,则不设起付标准,报销比例为70%;

如果是在二级定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用,则起付线为200,报销比例为60%;

如果是在三级定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用,则起付线为300,报销比例为60%。

一个自然年度内,职工门诊统筹标准累计不超过300,在职职工最高支付限额为1500,退休人员最高支付限额为2000,不计入职工医保年度最高支付限额。

在三类收费医院发生的医保内住院医疗费用,起付线为300,起付标准以上-10000部分,在职职工可报销95%,退休人员可报销97%;10000-最高支付限额部分,在职职工可报销96%,退休人员可报销97.6%;

在二类收费医院发生的医保内住院医疗费用,起付线为600,起付标准以上-10000部分,在职职工可报销91%,退休人员可报销94.6%;10000-最高支付限额部分,在职职工可报销95%,退休人员可报销97%;

在一类收费医院发生的医保内住院医疗费用,起付线为900,起付标准以上-10000部分,在职职工可报销88%,退休人员可报销92.8%;10000-最高支付限额部分,在职职工可报销92%,退休人员可报销95.2%。

一个自然年度内,医保内住院医疗费用报销的起付线累计限额为900,超过900的则不再扣除起付线。城镇职工医保基金最高支付限额为45万。其中,基本医保统筹基金最高支付限额为20万;大病医疗互助基金最高支付限额为25万,支付段为超过基本医保统筹基金最高支付限额以上部分至45万。

THE END
1.社保医疗可以报销多少社保医疗可以报销多少? 1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。 https://www.xyz.cn/toptag/shebaoyiliaokeyibaoxiaoduoshao-504101.html
2.医保卡能报销百分之多少对于医保卡能报销百分之多少? 医保卡的报销比例一般为60%-70%,不同地区因不同的政策规定所认定的比例是不同的,具体情况下可以根据实际的保险事项来进行合法处理,如果对相关情况的处理不清楚的,可以咨询律师来进行界定。 10w+浏览 你好,省级医院大概报销百分之多少? [律师回复] 你好,你的问题不属于法律问题,医疗...https://mip.64365.com/answer/uitdg/
3.医疗保险一年多少钱?可以报销多少?现如今健康被人们愈发地重视,有的市民不惜花费高价为自己购买一份医疗保险,那么医疗保险一年多少钱?医疗保险是可以报销多少呢?这成为了不少人的疑问,这里就为大家分析一下吧。 医疗保险一年多少钱呢? 通常情况下个人医疗费用的缴费标准是可以分为两档的,便是由个人自愿选择档次参保的,第一档年缴费,这是按照市上年...https://m.huaruisales.com/course/detail/article_hrwx_5923170?amp%25252525252525252525252525252525252525252525252525253Bcode=2
4.门诊医保一年最多可以报销多少门诊医保一年最多报销金额主要分为20000元和2000元两种。1.在职人员或者自由工作者、个体户参保职工医疗保险的医保报销:这类人群的门诊一年最高能报销的额度为20000元。2.参保城乡居民医疗保险的医保报销:这部分人群的门诊最高报销额度为2000元一年,但有额外的条件,那就https://m.findlaw.cn/ask/question_jx_955333.html
1.医保卡能报销百分之多少当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。关于医保卡能报销百分之多少的问题,下面华律网小编为您详细解答。 一...https://m.66law.cn/laws/1773742.aspx
2.2024年医保报销比例是多少社会医疗保险的报销可以说解决了看病难,看病贵这一大问题,对于经济条件并不好的家庭来说,医保的作用性绝不仅仅只是减轻了家庭的经济负担那么简单,它更多的是让家庭感受到了希望,身心上得到了安慰。那么的医保报销比例又是多少呢?想要了解更多关于医保报销比例是多少的知识,请看下面的介绍。 https://www.cpic.com.cn/c/2023-12-22/1857739.shtml
3.医保怎样可以报销多少钱啊有关他们一般可以报销多少医疗保险费用的更多信息,请参见下面的介绍。<P>一、员工和退休人员可以报销多少医疗保险?也就是说,住院时可持医保卡就医,但不可用医保卡支付医药费或在药店购药。门诊就医或在指定零售药店购药发生的医疗费用,直接用IC卡结... https://www.shenlanbao.com/he/1264327
4.城镇职工医疗保险最高可以报销多少钱?目前参加城镇职工医疗保险的职工一个年度最高可以报销50万元。其中:基本医疗保险12万元、大额医疗费用补助38万元。https://www.gztaijiang.gov.cn/zmhd/cjwtzsk/202409/t20240920_85733106.html
5.基本医疗保险报销比例是多少医保报销的条件接亲网说到婚前检查,去医院免不了要花钱,医保是我们生活中就医看病常常用到的东西,还可以报销一部分的就医支出,像婚检还需要医疗卡吗这样类似的问题各位都应该提前了解。今天就让小编给大家介绍一下关于医疗保险的报销之类的相关信息吧! 一、基本医疗保险报销比例是多少...https://www.jieqinwang.com/baike/136052.html