医保都是按当地规定的比例进行报销的，各地的政策不同，报销比例有所差异。在不同的定点医疗机构就医，能够报销的额度都是不一样的，并且要达到起付线才能够进行报销。
职工医保的话住院最低能报销85%，最高可以报销95%;居民医保的报销比例与医院等级有关，报销比例在50%~80%不等。
就拿2022年长沙城镇居民医保来说，门急诊看病的话2000元以上的医疗费用才可以报销，报销比例为50%，门急诊的最高报销额度是2万元;住院医疗起付线是1300，三级医院3万元以下报销85%，三万元到四万元的部分可以报销90%，超过4万元的部分按95%进行报销，一年最高可报销7万元。
医保二次报销指的就是在首次报销后，自费部分金额超过一定的标准的话，可以用大病医疗保险再报销一次，大病医保是不需要额外购买的，现在大部分居民医保和职工医保以及新农合都是可以二次报销的。
二次报销的计算公式为：报销金额=(总费用-医保外部分-首次报销-起付线)*报销比例，也是只能报销实际支出的医疗费用，各地的起付线和报销比例可能会不一样，具体的可以咨询一下当地的社保中心。
要是在定点医疗机构住院治疗的话，出院结账出示社保卡或者社保号码，医院会自动报销，只收取需要自费的部分。
如果没有住院或者因为其他原因没有在医院窗口报销的话，需要携带诊断书、费用清单、结算发票、社保卡等材料到当地社保中心申请报销。
如果是在异地就诊的话，需要及时向社保所在地的社保中心进行报案，一般是在三个月内去社保中心申请报销是有效的。
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