医疗保险不影响申请退休，如需退休后享受医保报销，就必须满足缴纳年限。通常医疗保险男性需要满年，女性需要缴纳满年，不同地区缴费年限规定不一样，以当地具体政策为准。
A、2520
B、2525
C、2020
D、1515
银医直连系统是内蒙古农村信用社与内蒙古医疗保障局（）系统对接，办理医保账户签约、查询医保账户交易信息、核实跨行异常数据等业务。
A、社银一体化
B、统一支付平台
C、税银一体化
D、业财一体化
24.2024年2月，国家医保局明确，2024年3月底前督促”四同药品”价格回归公允区间。”四同药品”，即均相同的药。①通用名②剂型③药效④规格⑤厂家
A、①②③④
B、①②③⑤
C、①②④⑤
D、①③④⑤
301.()国家医保局决定对确诊为“新冠肺炎”的患者采取特殊报销政策,将国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,_______临时纳入医保基金支付范围。
A、全部
B、部分药品
C、部分医疗服务项目
D、一半
以下关于医保基金使用表述不准确的是
A、行业协会可以接受捐赠资助
B、法律禁止分解处方但不禁止分解项目收费
C、除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意
D、医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表，不得以各种名义或形式实施“带金销售”，给予医疗机构从业人员回扣、假借各种形式向有关机构输送利益
25.关于社保卡说法正确的是（）
A、A-医院买药使用的是社保卡的医保账户资金
B、B-社保卡支持存取现金、转账、消费的金融账户功能
C、C-社保卡不能当银行卡使用
D、D-第三代社保卡是国密双算法卡，符合PBOC3.0标准
E、。
下列哪些账户不能做批量销户？
A、社保卡账户
B、医保卡账户
C、养老金账户
D、小康卡账户
45.一个结算年度内,2023年湖南省居民医保住院起付标准年度累计不超过()元。
A、1200
B、3000
C、1600
D、2000
10.2023年郴州市城乡居民医保在我院住院报销比例为()。
A、70%
B、65%
C、60%
39.以下情况属于我院2023年调研式飞检不合理用药问题的是()
A、一医保患者,腰椎间盘突出行腰椎椎体融合术,术后镇痛使用非集采全自费药品地佐辛。
C、一患者诊断右指单指完全离断,使用苯唑西林预防给药。
D、无消化道溃疡并胃食道反流等症状,同时使用罗沙替丁醋酸酯和艾普拉唑,预防应激性溃疡。
1、医保电子凭证领取的渠道有哪些
A、国家医保服务平台APP
B、湘医保APP
D、支付宝
38.职工医保个人账户不得支付哪些费用
A、公共卫生费用;体育健身;养生保健消费
B、长期护理保险的个人缴费;
C、参保人本人、配偶、父母、子女在住院期间产生的由个人负担的医疗费用
病假原则上应提供医保定点二级及以上医院或公司指定医院出具的（）
聚焦医保局、大型医疗机构，以医院、连锁药店为目标拓展清单，抓住医保系统大规模接入契机，可主推以下哪几种专线产品
A、数据专线
B、MPLS-VPN专线
C、云专线
D、互联网专线
内蒙古农村信用社开展的代收社保费税银缴费业务合作的政府单位是（）。
A、内蒙古医保局
B、内蒙古税务局
C、内蒙古社保局
D、内蒙古教育局
A、银医通
B、移动医疗
C、诊间结算
D、医保电子凭证
42.从负债角度分析,在医疗健康行业领域银行应重点力争的账户包括:
A、医院医保资金回款账户
B、医保基金账户
C、医疗机构代发账户
D、医疗机构财政补贴账户
9.2023年郴州市居民医保在我院住院第一次起付线为()。
A、1200元
B、550元
C、1000元
3.2023年郴州市职工医保在我院住院报销比例为()。
A、在职人员85%,退休人员87%
B、在职人员75%,退休人员25%
C、在职人员60%,退休人员55%
8.2023年郴州市职工医保在我院住院第一次起付线为()。
A、1100元
B、800元
C、550元
新土地管理法
新版医保药品目录
外商投资法
高速通行收费新标准
国家婚姻法新规
保健食品标注指南
优化营商环境条例
道路运输价格改革意见
A.社会秩序的实现，需要法律规则的保障B.法律的规范作用为我们提供行为的准绳C.国家强化了道德对法治文化的支撑作用D.法律保护我们的生活，是我们的保护神
4.骗取医保基金()金额,即可构成犯罪。
A、5000元
B、6000元
C、10000元
15.医保诊疗管理中,严格执行《湖南省基本医疗工伤生育保险药品目录》原则要求选择药品()。
A、按照先甲类后乙类
B、先口服制剂后注射制剂
C、先常释剂型后缓(控)释剂型
D、先乙类后甲类
12.以下哪些门诊费用不纳入职工医保门诊统筹支付范围
A、住院期间发生的普通门诊费用;享受门诊慢特病期间,因该病种发生的普通门诊医疗费用
B、非本人发生的门诊统筹费用;停保或未按规定缴纳基本医疗保险费期间发生的门诊费用
C、其他不符合基本医疗保险规定的医疗费用
15.我院执行的收费标准()
A、郴医保发【2022】64号《郴州市现行医疗服务价格项目目录》
B、上级价格政策文件规定项目价格
C、经批准的自主定价项目及价格
D、医院擅自制订的收费项目及定价
28.根据《定点医疗机构医保服务协议》》,参保人不能带检查或治疗项目出院——不得事先将出院病人出院后的门诊检查和治疗项目合并在住院结算。()
A、正确
B、错误
1、郴州市职工、居民医保意外伤害需提供哪些资料进行申报
A、《郴州市基本医疗保险意外伤害住院审批表》一式两份
B、入院记录
C、身份证复印件
D、外伤承诺书
1、按医保局要求,泌尿科尿结石手术病人,术后需要常规做“尿结石成分分析—红外光.
4.价格公示的场所及内容有哪些()
A、电子滚动屏:在门诊挂号收费大厅、医保科结算前台设置
B、自助查询机:在门诊挂号、住院大厅、部分临床科室显著位置设置
C、公示牌:在门诊收费处、医技片各科室醒目位置设置
D、可查询内容:药品、耗材、医疗服务项目价格
7.药配方颗粒等新型中药饮片属医保目录内药品。()
4.DRG付费实质是医保局与医院结算方式的改革,以DRGs组为单位确定医保支付标准,医保病人的结算方式不变。()
243.2019年11月()发布医保电子凭证。
A、工信部
B、人社部
C、国家医保局
D、科技部
93下列关于我国城镇职工基本医疗保险（简称职工医保）的说法正确的是：
A.灵活就业人群不属于职工医保的覆盖范围
B.退休职工满足一定条件可以不缴纳保险费
C.用人单位缴纳的保险费不进入职工的个人账户
D.职工医保是社会保险中的一种，不是强制保险
张某因生了一场大病，花费医疗费用合计21.5万元，其中医保报销12万元，其余为医保目录中的个人自费部分，张某大病医疗个人所得税汇算清缴时抵扣的金额为（）万元。
A.8.0
B.6.5
C.9.5
D.1.5
11居民陶先生及70岁父亲2021年发生的医药费支出，在扣除医保报销后个人负担金额分别为16000和92000，陶先生综合所得年度汇算清缴可以扣除的大病医疗的最高金额是（）。
A.1000
B.78000
C.80000
D.16000
74（注：在职退休比指的是在职职工参保人数与退休职工参保人数之比）2019年，职工医保参保人数共：
A.30322万人
B.31681万人
C.32924万人
D.34455万人
73（注：在职退休比指的是在职职工参保人数与退休职工参保人数之比）假设2021年居民医保基金收入同比增速与2020年相同，那么，2021年居民医保基金收入约为：
A.9598亿元
B.9689亿元
C.9727亿元
D.9873亿元
84（注：在职退休比指的是在职职工参保人数与退休职工参保人数之比）2019年，职工医保参保人数共：
83（注：在职退休比指的是在职职工参保人数与退休职工参保人数之比）假设2021年居民医保基金收入同比增速与2020年相同，那么，2021年居民医保基金收入约为：
76（注：在职退休比指的是在职职工参保人数与退休职工参保人数之比）假设2021年居民医保基金收入同比增速与2020年相同，那么，2021年居民医保基金收入约为：
75（注：在职退休比指的是在职职工参保人数与退休职工参保人数之比）2019年，职工医保参保人数共：
74（注：在职退休比指的是在职职工参保人数与退休职工参保人数之比）假设2021年居民医保基金收入同比增速与2020年相同，那么，2021年居民医保基金收入约为：
86（注：在职退休比指的是在职职工参保人数与退休职工参保人数之比）2019年，职工医保参保人数共：
107（注：在职退休比指的是在职职工参保人数与退休职工参保人数之比）2019年，职工医保参保人数共：
106（注：在职退休比指的是在职职工参保人数与退休职工参保人数之比）假设2021年居民医保基金收入同比增速与2020年相同，那么，2021年居民医保基金收入约为：
75新华社记者调查发现,不少地方医疗机构骗取医保资金的现象________,还有个别监管人员与之“里应外合”。________的骗保手段花样不断翻新,成为啃食“救命钱”的社会毒瘤。比如病床只有10张,“住院人数”却有136人;比如有人去世已有5年,但还在人间两次报销“住院费”……情节之荒谬、手段之恶劣,似乎并不鲜见。还是数字更能直观感受到骗补乱象之________:仅以山东为例,自去年10月以来,山东累计检查定点医药机构28233家,约谈限期整改3797家,暂停和解除定点协议977家,累计追回医保基金4443.75万元,22人被移送司法机关。填入横线处的词语最恰当的一项是:
A.层出不穷屡见不鲜胆战心惊
B.屡见不鲜层出不穷触目惊心
C.司空见惯不断涌现惊心动魄
D.变本加厉司空见惯动人心魄
78医保基金俗称“救命钱”,当然应该________,把钱用到刀刃上。为诊疗付费,范围十分明确,谁有资格使用基金、可以使用多少基金,都________,很好操作。但体检不同,不管有病没病,任何人都能参与体检,为体检付费,医保基金就会被掘出一个无底洞,让医保基金难以承受。因此,医保基金从“保治病”扩展到“防未病”,必须谨慎运用,确保不出现诊疗无钱可用等现象。填入横线处的词语最恰当的一组是:
A.运筹帷幄一目千里
B.有的放矢一览无余
C.斤斤计较一览而尽
D.精打细算一目了然
1312022年9月10日，国家医保局公布全国中成药联合采购办公室成立，首次集采涉及（）等临床使用量较大的16种中成药。
A.心脑血管疾病
B.泌尿系统疾病
C.消化系统疾病
D.呼吸系统疾病
74价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品纳入医疗保险目录的方式是
A.常规准入
B.谈判准入
C.常规备案
D.谈判备案
85“逐步将医保对医疗机构的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管”属于
A.生产环节的重大改革政策
B.流通环节的重大改革政策
C.使用环节的重大改革政策
D.监管环节的重大改革政策根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》
41张某因生了一场大病，花费医疗费用合计21.5万元，其中医保报销12万元，其余为医保目录中的个人自费部分，张某大病医疗个人所得税汇算清缴时抵扣的金额为（）万元。
2021年7月，为解决群众痛点难点堵点问题，（）医保定点医疗机构和药店全部开通“一卡通行”功能，成为我国首个实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖的省份。
A.河北省
B.山东省
C.广东省
D.浙江省
1302012~2020年职工医保参保人员结构（单位：万人）能够从上述资料中推出的有：（）①2017年职工医保在职退休比高于2016年②2020年居民医保参保人数比上年略有增加③2012—2020年间，职工医保参保人数持续增加④2012—2020年间，居民医保基金支出增长金额最快的是2017年
A.1
B.2
C.3
D.4
1292012~2020年职工医保参保人员结构（单位：万人）表中（？）处应填入的数字是：（）
A.7822
B.8559
C.8577
D.8898
1282012~2020年职工医保参保人员结构（单位：万人）下列年份中，在职职工参保人数同比增速大小排序错误的是：（）
A.2017年＞2016年
B.2018年＞2017年
C.2019年＞2018年
D.2020年＞2019年
1272012~2020年职工医保参保人员结构（单位：万人）2012—2020年中，在职退休比最接近3的是：（）
A.2020年
B.2019年
C.2013年
D.2012年
1262012~2020年职工医保参保人员结构（单位：万人）2019年，职工医保参保人数共：（）
120下列选项能够从上述资料中推出的有：（）①2017年，职工医保在职退休比高于2016年②2020年，职工医保参保人数比上年约增加4.7%③2012~2020年，职工医保参保人数总是增加④2013~2020年，居民医保基金支出同比增长最快的是2017年
A.1项
B.2项
C.3项
D.4项
119假设2021年居民医保基金收入同比增速与2020年相同，那么，2021年居民医保基金收入约为：（）
B.9687亿元
1162019奶奶，职工医保参保人数共：（）
157对列入国家医保的药品价格实行
A.市场调节价
B.地域调节价
C.企业自定价
D.医药行业定价
E.政府定价和政府指导价
35H市医保局发出如下公告：自即日起，本市将新增医保电子凭证就医结算，社保卡将不再作为就医结算的唯一凭证。本市所有定点医疗机构均已实现医保电子凭证的实时结算；本市参保人员可凭医保电子凭证就医结算，但只有将医保电子凭证激活后才能扫码使用。以下哪项最符合上述H市医保局的公告内容？
A.H市非定点医疗机构没有实现医保电子凭证的实时结算。
B.可使用医保电子凭证结算的医院不一定都是H市的定点医疗机构。
C.凡持有社保卡的外地参保人员，均可在H市定点医疗机构就医结算。
D.凡已激活医保电子凭证的外地参保人员，均可在H市定点医疗机构使用医保电子凭证扫码就医。
E.凡未激活医保电子凭证的本地参保人员，均不能在H市定点医疗机构使用医保电子凭证扫码结算。
16根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，关于医保药品目录制定与调整的说法，正确的是
A.医保目录调入分为常规准入和谈判准入两种方式，价格较高或者对医疗保险基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入
B.统筹地区医疗保障主管部门建立完善医保药品目录动态调整机制，原则上每年调整一次
C.拟纳入《基本医疗保险药品目录》的化学药，可以由药品上市许可持有人按程序申报或者由临床专家按程序推荐，审核通过后调入医保药品目录
D.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品根据需要可以申请调入医保药品目录
86根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品的是
A.甲类目录
B.乙类目录
C.口服泡腾片
D.中药饮片
83根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》不纳入医保用药范围的是
A.2020年，职工医保参保人员人均享受待遇约5次
B.2019年，在职职工住院率约为退休职工住院率的四分之一
C.2020年，三类职工医保参保人员中，灵活就业等其他人员参保人数同比增速最快
D.若职工医保个人账户收入和支出的年同比增幅保持不变，则2021年个人账户当期结存不足2000亿元
A.职工医保基金（含生育保险）收入>职工医保个人账户收入>职工医保统筹基金（含生育保险）收入
B.职工医保个人账户支出>职工医保个人账户收入>职工医保统筹基金（含生育保险）收入
C.职工医保个人账户收入>职工医保基金（含生育保险）收入>职工医保基金（含生育保险）支出
D.职工医保基金（含生育保险）支出>职工医保统筹基金（含生育保险）支出>职工医保基金（含生育保险）收入
A.4%
B.7%
C.10%
D.13%
A.12.9%
B.13.8%
C.15.2%
D.16.1%
A.4.6%
B.5.4%
C.6.2%
D.7.1%
41某研究中心最近公布了关于医保改革的一系列数据，“以城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗为支柱的基本医疗保障体系，在2009年历史性地覆盖了92.4%的城乡人口。到2010年年底，三大社会医疗保险的参保人数分别达到2.4亿、2亿和8.4亿，参保者总和占全国总人口94.7%。因此，总体来说,全民医保的目标已经实现，接下来的任务是医保覆盖面的巩固”。医保改革的以上材料体现了下列哪一项法律价值？（）
A.安全
B.效率
C.自由
D.平等
39根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，纳入医保药品目录的药品应当具备的条件不包括
A.《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品
B.符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品
C.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品
D.所在省药品监督管理部门批准生产的中药饮片
7根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，调入医疗保险目录的药品需要满足的条件不包括
A.调入目录的西药和中药应当是2018年12月31日（含）以前经国家药监局注册上市的药品
B.优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等
C.根据药品治疗领域、药理作用、功能主治等进行分类，组织专家按类别评审
D.对同类药品按照药物经济学原则进行比较，优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种
29根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，中药饮片采用准入法管理。可以纳入基本医疗保险用药范围的中药饮片是
A.酒制蜂胶（省级药品标准）
B.酒制蜂胶（国家药品标准）
C.穿山甲
D.生白附子
58根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》“逐步将医保对医疗机构的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管”属于
D.监管环节的重大改革政策
25根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保药品目录调整的基本原则不包括
A.坚持以维护参保人健康为根本出发点
B.坚持保基本的定位
C.坚持公开、公平、公正的备案制度
D.坚持统筹兼顾
56丙药品零售企业从不具有药品经营资质的“背包药贩”处购买“医保回收”的市场紧俏降糖药,并在店内销售。关于丙药品零售企业购进此类药品的行为应当定性为（）
A.以销售假药共同犯罪论处
B.从非法渠道购进药品
C.以销售劣药共同犯罪论处
D.向非法渠道销售药品
132个人医疗贷款一般由贷款银行和医保中心联合当地特定合作医院办理。（）
13某市政府工作报告指出：“城镇居民医保、新农合、新农保、城乡低保基本实现应保尽保，城镇居民社会养老保险付诸实施，保障性住房建设超额完成全年任务。”这体现政府履行（）。
A.保障人民民主的职能
B.组织经济建设的职能
C.组织文化建设的职能
D.加强社会建设的职能
24某市政府工作报告指出：“城镇居民医保、新农合、新农保、城乡低保基本实现应保尽保．城镇居民社会养老保险付诸实施；保障性住房建设超额完成全年任务。”这体现政府履行()。
C.组织文化律设的职能
A.10000，60000
B.10000，80000
C.15000，60000
D.15000，80000
112下列关于我国城镇职工基本医疗保险（简称职工医保）的说法正确的是：
13“扶老人”的争议背后有深刻的社会道德因素，也了医保制度的不完善带来的养老之痛。老人们“摔不起”“病不起”，一些老人及其亲属承担不了老人住院的后果，加剧了一些无责任人的“扶不起”填入划横线部分最恰当的一项是：
A.影射窘迫
B.揭露尴尬
C.折射窘境
D.暴露困境
71下列关于我国城镇职工基本医疗保险（简称职工医保）的说法正确的是：
115下列关于我国城镇职工基本医疗保险（简称职工医保）的说法正确的是：
73下列关于我国城镇职工基本医疗保险（简称职工医保）的说法正确的是：
D.职工医保是社会保险的一种，不是强制保险
目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”。在病种付费方式下，医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的，因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划，才能增加医保结余，并有利于合理控制医疗成本。下列说法不能从文段中推出的是：
A.按病种付费有利于使医院更科学地实施医疗
B.按病种付费才能做到病人医疗费用逐年降低
C.按病种付费促使医院考虑如何控制医疗成本
D.按病种付费可能是相对较好的医保支付模式
50目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”。在病种付费方式下，医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的，因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划，才能增加医保结余，并有利于合理控制医疗成本。下列说法不能从文段中推出的是：
A.按病种有利于使医院更科学地实施医疗
B.按病种付费促使医院考虑如何控制医疗成本
C.按病种付费才能做到病人医疗费用逐年降低
118下列关于我国城镇职工基本医疗保险（简称职工医保）的说法正确的是：
121下列关于我国城镇职工基本医疗保险（简称职工医保）的说法正确的是：
42一直以来，医改的议题之重就是降价。无论是由政府购买医疗服务的医保覆盖、统一招标采购减少中间环节的加价，还是对公立医院各项收费的行政调节，无一不是以减少个人看病负担为目标。然而，如果上游的费用控制难以实现，即便是再精良的制度设计，也会显得乏力。根据上述文字，可以看出作者的观点是（）。
A.应加大政府对医疗服务的购买力
B.应加强政府对医院各项收费的调节作用
C.政府应该减少医院在招标采购中的环节
D.政府应想办法从源头上降低医疗成本
39在北京工作且与用人单位建立劳动关系的150多万农民工，将享受与北京市城镇职工相同的医保待遇。这意味着，北京市将打破参保人员的身份、地域界限，把农民工纳入北京城镇职工基本医疗保险制度体系。根据这一政策，这部分农民工将按照城镇职工缴费标准收费，和城镇职工享受相同医疗待遇，实现缴费办法、建立个人帐户、医保待遇、持卡就医等方面的“四个统一”。这段文字旨在说明（）。
A.在北京工作的农民工有机会享受与城镇职工相同的医疗待遇
B.在北京参加医保的农民工个人所缴纳的费用可能比以前更多
C.在北京工作的农民工可按照城镇职工缴费标准缴纳医保费用
D.北京已经很好地解决了农民工的社会保障问题
A.10
B.12
C.15
D.20
100某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知50000元以下的部分由医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是（）。
A.起付线
B.封顶线
C.自付线
D.共同付费
E.封底线
A.81000
B.86000
C.96000
D.101000
174.按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定,以下可申请医保定点医疗机构的是()。
A、血液透析中心
B、安宁疗护中心
C、护理院
D、养老机构内设的医疗机构
301.(),我省正式启动全省医保电子凭证试点工作。
A、2020年03月01日
B、2020年04月01日
C、2020年05月01日
D、2020年06月01日
B、去附近的医保、社保或者政务服务中心现场问清楚
C、点击短信中的链接,按要求填写个人信息
A、胃溃疡
B、急性机械性肠梗阻
C、十二指肠溃疡
D、幽门梗阻
中国联通当前已经在哪个城市与当地医保局合作成立了医保区块链联合实验室？
A、上海
B、贵州
C、苏州
D、新疆
按照《关于进一步做好阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费有关事项的通知》（沪医保规〔2022〕5号）规定，缓缴职工基本医疗保险费（含生育保险费）的用人单位，补缴费款期限参照执行。
550.外地户口居民办理居民医保所需要件()
A、身份证
B、暂住证
C、户口本
D、以上都是
A、50000
B、60000
C、80000
D、100000
1.《国家医保局等四部门关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》(医保发〔2022〕21号)明确规定:自2022年7月起,对中小微企业、以单位方式参保的个体工商户缓缴()个月职工医保单位缴费,缓缴期间免收滞纳金。
A、3
B、6
C、9
D、12
A、统筹基金结算
B、年终清算
C、质量保证金退还
D、协议续签
A、基本药物目录中的品种
B、处方药.
C、非处方药
D、医保用药
社保卡在医保联网结算时无需输入密码
A、冷流质饮食
B、普食
C、暂禁食
D、半流质饮食
43.医嘱与护理文件的重要性不包括()
A、提供教学与科研资料
B、提供评价依据
C、主要为医保报销使用
D、法律证明文件
中建八局第三建设有限公司医保参保地为（）
A、江苏省省本级
B、南京市市本级
C、栖霞区
D、其他
可以纳入2022年医保《药品目录》拟新增药品中，独家药品的认定截止日期是
A．2021年12月31日B．2022年6月30日C．2023年3月1日D．2023年4月1日
下列医保支付方式中属于后付制的是（）。
A按服务项目付费B.定额付费C工资制D.按病种付费
全科医师是医疗保险系统“守门人”的含义是（）
A.为医保局节省医疗经费B.控制病人擅自到三级医院就诊C.提高医疗卫生资源利用上的成本效益D.解决社区居民80％的健康问题E.所有病人包括急诊病人都必须先到全科医师处就就诊
2019年5月，国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，要求稳步提升待遇保障水平，大病保险政策范围内报销比例由50%提高至（）。
A.60%B.65%C.75%D.70%
2018年，我国实现（）种类抗癌药大幅降价，并纳入医保目录。
A.28B.22C.17D.25
网络电信诈骗的常见类型包括？
A.冒充社保、医保、银行等工作人员进行诈骗B.冒充公检法、领导、熟人进行诈骗C.冒充网购客服诈骗D.兼职刷单诈骗
诈骗基本类型有（）
A.冒充社保、医保、银行等工作人员进行诈骗B.冒充公检法、领导、熟人进行诈骗C.冒充网购客服诈骗D.兼职刷单、色情诈骗
39、(单选题)目前,获批上市的国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围。以下不是国产新冠治疗用药的是。
A、阿兹夫定片
B、奈玛特韦片
C、氢溴酸氘瑞米德韦片
D、先诺特韦片/利托那韦片组合包装
100.(单选题)国家医保局、财政部、国家税务总局日前发布《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确2023年居民医保筹资标准为,其中个人缴费标准每人每年。
A、900元;320元
B、980元;350元
C、1000元;380元
D、1020元;380元
住院需提供已享受基本医疗保险统筹待遇的（），交劳动人事科送南京铁路医保中心参加企业补充医疗保险报销。
A、发票
B、病历
C、费用明细清单
D、出院小结
职工请病假应向所在单位提交原则上为医保医院或县级以上医院开具的有主诊医师签字、医务部门盖章的病休证明，以及诊断病历、（）等原始材料，经所在单位审核批准后方可休病假。
A、检查单
B、诊疗项目
C、药品清单
D、就医费用发票
371.外市户籍未成年人参加医保需要父母任意一方在我市参加职工医疗保险多少个月以上()
A、13
B、14
C、15
D、16
313.外地户口办理居民医保需要的要件()
A、身份证居住证
B、户口本
C、居住证
D、身份证户口本
165.一对夫妻到社区办理准生儿医保,夫妻双方均非沈阳市户籍,两人均未参加沈阳市医疗保险,此对夫妻是否可以在沈阳市办理准生儿医疗保险()
A、可以
B、不可以
163.外市户口居民在2022年集中续费期首次办理沈阳市城乡居民医疗保险,缴纳2023年医保费用,其医疗保险的生效日期为
A、2023年1月1日
B、2023年3月1日
C、2023年4月1日
D、2023年5月1日
可以用来在列车上购买车票的有效证件是（）。
A、新生儿出生医学证明
B、士官证
C、医保卡
D、公安机关出具的临时乘车身份证明
A、81000
B、86000
C、96000
D、101000
6.登记失业人员中距法定退休年龄1年以内的可以申请哪种补贴()
A、医保补贴
B、养老补贴
C、失业补贴
D、工伤补贴
164.一对夫妻到社区办理准生儿医保,夫妻一方为沈阳市户口,另一方为外市户口,两人均未参加沈阳市医疗保险,若此对夫妻想办理准生儿医保,需要满足的条件是()
A、任何条件都无法办理
B、无须其他条件可直接办理
C、签署承诺落户书
104.外地户籍未成年人想要在沈阳参加城乡居民医保需要满足的条件是()
A、父母双方均有沈阳职工医疗保险13个月以上且医保为参保缴费状态
B、父母任意一方有沈阳职工医疗保险13个月以上且医保为参保缴费状态
C、父母任意一方有沈阳职工医疗保险2年以上且医保为参保缴费状态
D、父母任意一方有沈阳城乡居民保险两年以上,且医保为参保缴费状态
50、()负责全院病历资料的复印、复制工作。()
A、医务科
B、医保科
C、病案室
D、质控部
E、审计科
105.外地户籍成年人想在沈阳参加城乡居民医保需要准备的材料有()和()的原件及复印件
B、居住证
D、房产证
166.2023年办理沈阳市城乡居民医疗保险后交费的渠道是()
A、辽宁社保
B、沈阳智慧医保
C、扫码台
D、辽宁税务
依据《关于2023年本市城乡居民基本医疗保险有关事项的通知》（沪医保规〔2022〕7号）,对参保人员中享受本市城乡居民最低生活保障的家庭成员和低收入困难家庭中60周岁以上人员，以及（）等的个人缴费部分，可以按规定减免。
A、高龄老人
B、婴幼儿
C、重残人员
D、职工老年遗属
E、E.在校学生。
A、0
B、45000
C、25000
D、10000
64.登记失业人员中距法定退休年龄1年以内的可以申请哪种补贴
不可以用来在列车上购买车票的有效证件是（）。
31.为居民建立健康档案时,应给建档对象发放。
A、健康档案信息卡
B、责任医生联系卡
D、健康档案信息卡,建立电子健康档案的地区可用居民健康卡替代
27、为规范员工工伤后申报、就医流程,特规定非医嘱、超出医保报销范围的不予支持,除非员工个人承担。
6.中小微企业缓缴职工医保单位缴费,不影响该企业参保人就医正常报销医疗费用。()
国家自2012年起建立城乡居民（），从城乡居民基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，对经城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的高额医疗费用给予保障
A.小病保险制度B.大病保险制度C.疾病保险制度D.大病治疗制度
2022年在医疗领域，继续致力解决百姓看病难、看病贵问题。政府工作报告提出，居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高（）元和（）元。
A.20，5B.20，10C.30，5D.30，10
A.40000元B.60000元C.80000元D.100000元
国家医保局、财政部7月26日发布通知，（）前，住院费用跨省直接结算率提高到70%以上。
A.2023年底B.20228年底C.2025年底D.2032年底
测试导入多选题3社会保障制度的建立必须做到（）
A.坚持社会统筹和个人账户相结合B.整合城乡医保制度C.医疗方面以商业保险为主D.住房保障由社会承担
关于医保“三重保障”的正确表述为（）
A.基本医保B.大病保险C.医疗救助D.社会救助
困难群众依法参加基本医疗保险,按规定享有基本医保、遗传病保险、医疗救助（统称三重制度）保障权益。
A.正确B.错误
参保人员在本市区域内定点基层医疗卫生机构发生的普通疾病门诊医药费用纳入医保报销范围，年度最高报销限额1000元/人/年（家庭成员不共享）。
《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，内部控制原则包括合法性、有效性和（）。
A.全面性B.规范性C.制衡性D.重要性
《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，各级经办机构应执行业务审核制度，针对较高风险业务，试行一事双审，除执行（）程序外，增设复审和审批程序。
A.初审B.终审C.复核D.机审
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，跨省联网定点医药机构应做好参保人员的参保身份验证工作，指引未办理备案人员及时办理备案手续。
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，跨省异地就医直接结算时，就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息。
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，跨省异地就医直接结算时，就医地应将住院费用按照就医地支付范围及有关规定对每条费用明细进行费用分割。
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，定点医药机构可连接医保系统的信息系统接入互联网。
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，跨省异地就医业务协同管理工作实行统一管理，分级负责。
《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，内部控制原则包括合法性、全面性、有效性、规范性和制衡性。
《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医保协议中止是指经办机构与定点零售药店暂停履行医保协议约定，中止期间发生的医保费用不予结算。
《关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，根据地方实际设立统筹地区年度按病种分值付费调节金(以下简称区域调节金),主要用于年度清算时合理超支分担。
《关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，对定点医疗机构开展的稽核方式包含日常稽核与专项稽核。
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，参保地医保部门对一次性跨省住院医疗总费用超过（）的疑似违规费用，可以通过国家跨省异地就医管理子系统提出费用协查申请。
A.1万元B.2万元C.3万元D.4万元
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，参保人员跨省（）补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。
A.入院登记前B.出院结算前C.年底前D.出院前
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，各级医保部门可通过国家跨省异地就医管理子系统提出问题协同申请，明确待协同机构、主要协同事项、问题类型等，针对特定参保人员的问题协同需标明参保人员身份信息，其中备案类问题需在（）工作日内回复。
A.1个B.2个C.3个D.4个
下列哪项是生育津贴支付的受理材料。（）
A.病历资料B.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡C.出生医学证明D.结婚证（离婚证）
根据《国家医保局办公室关于印发
A.严格落实基金财会制度B.依法依规开展稽核C.内部风险闭环管控D.审核结算全面规范
办理生育医疗费用报销需要哪些材料？（）
A.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡B.医院收费票据C.费用清单D.病历资料
参保地经办机构按规定为参保人员办理登记备案手续，异地长期居住人员需提供什么材料？（）
A.医保电子凭证.有效身份证件或社会保障卡B.备案表C.长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）D.异地工作证明材料
按照《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范（试行）的通知》（医保办发〔2021〕17号），医疗保障经办服务的服务对象包括（）。
A.应享受医疗保障服务的参保单位B.应享受医疗保障服务的参保人C.应享受医疗保障服务的定点医疗机构D.应享受医疗保障服务的定点零售药店
《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）文件中所称内部控制是指各级医疗保障经办机构通过对其内设部门及其工作人员从事医疗保障管理服务工作及其行为进行（），实现对机构内部运行风险的控制。
A.规范B.监督C.评价D.控制
鼓励和支持社会各界参与医保基金监督，实现政府监管和（）良性互动。
A.公众监督、社会监督B.公众监督、舆论监督C.社会监督、媒体监督D.社会监督、舆论监督
就医地经办机构应在次月（）日前完成与定点医药机构对账确认工作，并按医保服务协议约定，按时将确认的费用拨付给定点医药机构？
A.5B.10C.15D.20
医保支付方式改革大力推进大数据应用，推行以按（）为主的多元复合式医保支付方式。
A.分值付费B.按人头付费C.病种付费D.床日付费
建立综合监管制度要适应医保管理服务特点，建立和完善部门间相互配合、协同监管的综合监管制度，推行（）管理。
A.集中化B.网格化C.协同化D.一体化
下列哪项不是生育医疗费支付的受理材料。（）
A.收费票据B.费用清单C.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡D.结婚证
按照《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范（试行）的通知》（医保办发〔2021〕17号），人员配置应（）。
A.应根据经办业务服务的职能要求，配置具备相应岗位技能要求的工作人员B.工作人员应参加岗前培训，掌握行使工作职能必备的业务技能C.各级医保经办机构人员配置应根据服务对象数量和业务量等因素确定D.以上均是
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案（）有效。
A.6个月B.12个月C.24个月D.长期
《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店主动提出中止医保协议、解除医保协议或不再续签的，应提前（）个月向经办机构提出申请。
A.1B.2C.3D.以上都不对
《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，零售药店因严重违反医保协议约定而被解除医保协议已满（）但未完全履行违约责任的，不予受理定点申请。
A.6个月B.1年C.3年D.5年
《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店应当配合（）开展医保费用审核、稽核检查、绩效考核等工作。
A.医疗保障行政部门B.医疗保障经办机构C.独立执法机构D.以上都对
《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构不予支付的费用、定点零售药店按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点零售药店（）作为医保欠费处理。
A.可以B.不得C.应该D.必须
《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构审核医保药品费用的方式错误的是（）。