一、如何参保缴费？缴费标准多少，怎么缴费？
答：1.城镇职工基本医疗保险：
（1）参保对象：我市行政区域内的单位在职职工、退休人员；灵活就业人员。
（2）缴费标准：①基本医疗保险：上年度月平均工资的8.8%（其中单位6.8%、个人缴纳2%）；②大病保险：本地上年度全口径城镇单位就业人员年平均工资的0.5%（个人缴纳0.2%；单位缴纳0.3%；灵活就业人员0.5%）。
（3）缴费方式：①基本医疗保险：用人单位职工按月缴纳；灵活就业人员按年缴纳；②大病保险：按年缴纳。
2.城乡居民基本医疗保险：
（1）参保对象：未参加职工医保的我市户籍城乡居民，或在我市办理了居住证且未在外地参保的。
（2）缴费标准：2021年交310元（含补交去年30元）；国家规定的免缴人员由财政资助参保。
二、如何办理慢性病？如何就医报销？
答：分两种情况：1）如果因慢性病住过院的，可提供二级及以上医院的疾病证明书、出院小结及医院用药记录到医保服务中心直接办理；2）慢性病未经过住院治疗的，需按照不同病种要求提供相应的医疗资料由慢性病专家鉴定后办理，并自行选定1家二级及以上医院、1家一级社区医院（乡镇卫生院）刷卡医疗。
慢性病门诊就医：一类慢性病的门诊视同住院报销，不设自付段。二类慢性病报销，一个年度需先支付300元的自付段，不同病种不同限额。
常见慢性病所需资料：慢性病资料均需出具二级及以上医院半年以内的医学相应资料。
①高血压病∶1、心电图、心脏彩超报告单；2、血糖、血脂报告单；3、颈动脉彩超报告单；4、一年以上门诊测量血压及治疗用药病历。
②糖尿病∶1、二次以上空腹血糖、餐后血糖报告；2、糖化血红蛋白测定报告；3、胰岛素测定报告。
③冠心病∶1、两次以上常规心电图（ST、T波明显缺血性改变）；2、冠脉CTA（冠脉成像）或冠脉造影报告；3、病历记录；4、心肌坏死标志物（备选）。
三、医保怎么看病购药，如何报销？哪些情况可以零星报销，应提供哪些材料？
答：一般情况参保人员持本人社会保障卡（或医保电子凭证），在定点医药机构就医购药实行医保直接结算。
1、直接结算享受待遇：（1）普通门诊医疗费报销：①城镇职工：普通门诊就医，医保目录范围内的费用由个人账户支付。慢性病门诊就医，由医保基金按规定报销。②城乡居民：普通门诊就医，在选定基层社区医院（或卫健室）按65%比例报销；在二级中医院门诊接受中医药治疗的按40%的比例报销。（2）住院医疗费用报销：按照医院的等级负担起付线后，医保目录范围内的费用按比例报销，年度内职工医保最高支付50万元、城乡居民最高支付35万元。
2、零星医疗费用报销：参保人员因特殊情况未办理异地就医联网结算的，可进行零星报销。零星报销需提供资料：医药费发票、费用清单、病历资料（出院记录或诊断证明,恶性肿瘤患者必要时需病理诊断报告）、本人有效身份证及银行帐号。
四、如何办理异地就医转诊备案手续？
答：可以通过“不见面”网上办理，有以下几种方式：
1、已填写《江西省医疗保险异地备案表》的：
（1）由二级及以上医院医保科工作人员网上代办。
（3）个人通过支付宝“赣服通”里，点击“医保专区-异地就医备案-异地备案”办理。
（4）个人通过“抚州掌上医保”APP，通过点击“业务受理-转诊转院申请-新建”办理。
TEL:市本级8266338；高新区8293168；
临川区8429737；东临新区7825325；
东乡区13767670096；南城县7256290；
黎川县7121755；崇仁县6325262；
宜黄县7601321；南丰县7082586;
乐安县6668353；金溪县5259016；
资溪县5799437；广昌县3612091。
五、如何办理医保关系转移接续手续？
答：1.关系转出：持有效身份证件在医保经办窗口申请，开具《参保凭证》后由申请人本人交至转入地医保。
2.关系转入：由申请人持转出地医保开具的《参保凭证》，到转入地医保办理即可。
六、医保电子凭证有什么作用？如何申领？
七、“医保进社村”一体化服务包括哪些？
答：主要包括“五代办、一补充”。
1、”五代办”即：一代办参保缴费；二代办电子凭证申领；三代办慢性病申报；四代办异地就医申请；五代办医疗费用报销。依托所辖社区卫生站或村卫健室基层服务力量帮代办。
2、“一补充”即：补充商业健康保险。
八、补充商业健康保险是什么？包括哪些险种？
答：1、商业健康保险是对社会医疗保险的有益补充。目前，基本医疗保险和大病保险主要解决群众医保目录内医疗费用报销，对于目录外医疗费用需全额由个人承担。补充商业健康保险可有效降低医保报销后的个人负担，满足群众不同层次的医疗保障需求。
2、主要包括：“全民保”、“人人安康”、“百万护驾”、“康乐臻享”等，为您健康，保驾护航。
“全民保”（PICC中国人民保险）
“全民保”具有保障范围广、无年龄和职业限制、收费标准统一且相对较低、无等待期、带病群体（除10种既往病史）可投保等特点，可有效降低医保报销后的个人负担。
（1）参保对象：抚州市已参加城乡居民和城镇职工基本医疗保险的参保人（对于带病人群的10种既往病史免赔，其他病症正常理赔）。
（2）缴费标准：99元/人。
（3）理赔顺序：医疗费用先由基本医疗保险、大病保险等进行报销，再由“全民保”进行理赔。
（4）理赔标准：
①一个保险期限内，被保险人在定点医疗机构所发生的住院医疗费用，对于超过年度累计起付线，经基本医保和其它机构报销后需要被保险人个人负担的住院医疗费用，按照约定的比例进行理赔。年度起付线20000元（起付线先从政策范围外费用中减除，不足部分再从政策范围内费用中减除），抚州市内就医的政策范围内医疗费用报销70%，政策范围外医疗费用报销60%；对抚州市外就医的政策范围内、外医疗费用报销50%，年度累计最高可报销100万元。（10种既往病史不予理赔）
②10种既往病史发生的住院及门诊慢性病医疗费用不予理赔，包括：⑴恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；⑵肾功能不全；⑶肝硬化、肝功能不全；⑷缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能III级及以上）；⑸脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；⑹高血压病3级；⑺慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；⑻糖尿病且伴有并发症；⑼系统性红斑狼疮；⑽再生障碍性贫血。