1月1日起,北京医保重要调整!转诊医疗保险医疗费用

2024年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为:

城乡老年人每人4720元/年,其中财政补助每人4320元/年,个人缴费每人400元/年;

学生儿童每人2070元/年,其中财政补助每人1695元/年,个人缴费每人375元/年;

劳动年龄内居民每人3020元/年,其中财政补助每人2315元/年,个人缴费每人705元/年。

补助资金由市、区各负担50%

2024年本市城乡居民基本医疗保险财政补助资金新增部分由市、区各负担50%。

城乡老年人市级财政补助1930元,区级财政补助2390元;

学生儿童市级财政补助617元,区级财政补助1078元;

劳动年龄内居民市级财政补助927元,区级财政补助1388元。

门急诊支付限额提高

2024年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4500元提高到5000元。

2024年1月1日起,参加城乡居民基本医疗保险的城乡老年人和劳动年龄内居民已签订本市家庭医生签约服务协议的,取消首诊转诊限制,可直接到自己选定的定点医疗机构及中医、专科和A类定点医疗机构门诊就医,发生的门诊医疗费用由居民医保基金给予支付;未签订本市家庭医生签约服务协议的,仍执行原有首诊转诊政策。

二、2024城乡居民医保缴费进行中

北京市医保局提醒,因参保人自身原因,在集中参保期后缴纳2024年度城乡居民医疗保险费的,3个月等待期满后才可享受当年城乡居民医保待遇。请参保人员按时办理参保缴费。

据悉,参保人还可使用医保个人账户资金(含共济账户)缴纳城乡居民基本医疗保险费。

需要注意的是,初次使用医保个人账户为家庭成员缴纳保费时,需先通过“北京医保公共服务平台”、“京通”小程序或经办柜台办理共济备案。

三、城乡居民医保报销标准

城乡居民门诊待遇

1、起付线:一级及以下医院100元,二级和三级医院550元。

2、报销比例:一级及以下医院报销55%,二级和三级医院报销50%。

3、封顶线:5000元。

城乡居民住院待遇

注意:

①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

③区属三级定点医院住院报销比例为78%。

城乡居民二次报销

本市城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,进行“二次报销”上不封顶。

城乡居民大病保险起付标准均为30404元。

起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。

THE END
1.北京医保生效时间一般情况下,参保人员在就医后需要提供相关的医疗费用发票和报销材料,然后按照医保政策规定的报销比例进行报销。报销时间一般在就医后的一段时间内,具体时间根据医保政策的规定而定。 总之,北京医保生效时间是根据参保人员办理医保参保手续并通过审核后开始生效的时间。参保人员需要及时办理医保参保手续,以确保享受医保待遇。https://m.xyz.cn/toptag/beijingyibaoshengxiaoshijian-101735.html
2.医疗保险能生效多长时间1、员工医疗保险将在当月购买之后的下月生效 2、居民医疗保险于每年9月至11月购买,次年1月1日生效。持续购买是永久的 3、如果居民医疗保险购买时间超过上述购买时间,将有3个月的等待期 医疗保险一般指基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。医疗保险基金是通过雇主和个人的支付...https://m.cngold.org/insurance/xw5400230.html
3.2023年北京城乡居民医保缴费后多久生效?2023北京城乡居民医保缴费后多久生效? 自2022年11月起,城乡居民基本医疗保险缴费时间为每月5日至20日,银行(批量)扣款日为每月15日。在集中参保期参加2023年城乡居民医保的人员,享受待遇时间为2023年1月1日至12月31日。 财补助标准提升 个人缴费标准调整 http://shebao.southmoney.com/yiliao/202211/351361.html
4.居民城镇医疗保险生效时间要多久保险知识职工医疗保险当月购买第二个月生效;居民医疗保险在每年的九月至十一月购买,在第二年的一月一日生效,连续购买则永久有效;居民医疗保险若是购买的时间错过以上的购买时间就会有三个月的等待期。 居民城镇医疗保险生效时间详解 居民城镇医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分,其生效时间对于广大参保居民来说至关重要。然而...https://m.9218.com/gupiao/57411.html
5.北京:12月1日起,医保个人账户可给全家买“北京普惠降保”此外,记者获悉,为紧密、充分衔接北京基本医疗保险,保障时间与北京医保保持一致,全面提升保险保障和服务水平,新一年度的“北京普惠健康保”正在紧密筹备优化中,预计在第四季度择期上线,集中参保期结束后,保障于2023年1月1日零点即时生效。https://m.gmw.cn/2022-08/23/content_1303105177.htm
1.2025年度“北京普惠降保”常见问题解答,抓紧收藏!—新京报2025年度“北京普惠健康保”都有哪些保障? 保障涵盖基本医疗保险目录内门诊和住院自付、目录外必需且合理的住院自费的医疗费用,以及106种特药费用(包括41种国内特药、65种海外特药,特药责任不设免赔额),三项保障责任年度保额各100万元,累计年度保额300万元。 https://www.bjnews.com.cn/detail/173137665319568.html
2....医疗保险办公室为了保险起见,建议您保留就诊票据、医保结算单及病历资料,直至医疗费用全部通过快赔赔付完毕。 新年伊始,为了积极回应广大市民和用人单位的参保要求,让您和家人拥有全面的健康保障,“北京普惠健康保”项目组决定,将2024年度“北京普惠健康保”参保时间延长至2024年1月31日,延长期内参保,保障依然会在2024年1月1日生效。https://www.bjyah.com/Html/News/Articles/45259.html
3.社保卡问题汇总——参保人篇答:所有参加北京市城镇职工和城镇居民医疗保险的参保人。 10.农民工发卡吗? 答:按1%比例交费的农民工暂不发卡。 11.社保卡如何发放? 答:统一发给用人单位、职介、人才中心或社保所,由其发给个人。 12.什么时间发卡? 答:按北京市人保局的部署分期分批发卡。 http://hospital.cufe.edu.cn/info/1034/1102.htm
4.“北京普惠降保”参保延至1月31日“普惠保及时为参保家庭分担了医疗费用支出压力,帮助更多需要帮助的人,让更多家庭无畏风险,相伴同行。”“北京普惠健康保”项目组相关负责人表示。 2024年度参保时间延长至1月31日 据了解,北京普惠健康保作为本市补充医疗保险,保障紧密衔接基本医保,还可以使用医保个账缴费,一年保费195元/人,最高300万保障额度。自上线...https://m.yunnan.cn/system/2024/01/02/032894191.shtml
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