2024年北京普惠健康保开售了,195元年保费不变,最高保障300万元

可以看出,以健康人群投保和以特定既往症人群投保,免赔额和报销额度都有所不同,所以大家需要结合自己的身体状况,来看具体的保障内容,有以下5类既往症的人群,则会被认定为特定既往症人群:

(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌)

(2)肝肾疾病:①肾功能不全:慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。②肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。

(3)心脑血管及糖脂代谢疾病:①心脏类疾病:冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。③高血压:高血压III级。④糖尿病:糖尿病伴并发症。

(4)肺部疾病:①慢性阻塞性肺病②慢性呼吸衰竭。

(5)其他类疾病:①系统性红斑狼疮;②再生障碍性贫血;③溃疡性结肠炎。

与2023年相比,北京普惠健康保2024在保障方面做出了以下升级:

健康服务由42项扩增至49项,新增服务具体包括:头颈肩物理疗法、幽门螺杆菌C13呼气检测、宫颈癌HPV27分型检测、脊柱侧弯康复、骨科术后康复、运动损伤康复、颈肩腰腿疼痛康复、沐浴及温水擦浴、指(趾)护理、理发。

参保人就医后可享5次免费健康服务,健康服务从42项扩增至49项,新增机构康复和生活照料两大类服务项目,看门诊有专人陪同,在家就能享受上门护理服务,通过促进健康管理增强老百姓获得感。

二、“北京普惠健康保”的作用?案例演示

答:52岁的王先生为“北京普惠健康保”投保人(非特定既往症人群),因确诊肺癌年度花费总费用为218.79万元。

同时,王先生当年还花费了43.02万元购买治疗肺癌特药“择捷美”(舒格利单抗注射液),该药品为医保外自费药品,但在“北京普惠健康保”的特药清单中。

那么,王先生可以报销的部分包括:1、医保范围内自付赔付金额:[19.92万元-3.04万元]*80%=13.5万元;2、医保范围外自费赔付金额:[65.3万元-1.5万元(免赔额)]*70%=44.66万元;3、特定高额药品保障赔付金额:[43.02万元-0(免赔额)]*60%=25.81万元,总计报销83.97万元,再加上基本医疗保险(含大病保险)报销了87.72万元,最终,王先生个人负担费用为47.1万元,仅为总费用的21.5%。

三、2024年北京普惠健康保投保注意事项

在投保之前,大家要注意以下几点:

1.可用医保个人账户支付

北京普惠健康保,支持用医保个人账户给自己或者家人投保,想要给家人投保的朋友,可以现在国家医保服务平台完成家庭成员共济的绑定,在投保时选择医保个人账户支付就可以了。

3.如何申请理赔?

未来生病需要报销的时候,可以在【北京普惠健康保】公众号菜单栏申请理赔,提供医疗发票、身份证照片等材料就可以了。

虽然今年的保障有所升级,但是保费依然为195元/年,还是很良心的,想要投保的朋友可以

四、北京普惠健康保适合哪些人买?

2024年的北京普惠健康保,以下4类人群可以参保。

①北京市基本医保参保人,包括城镇职工、城乡居民;

②北京市医保局管理特定人群,包括征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员;

③北京市公费医疗参保人;

④已参加异地基本医保且持有北京市居住证或拥有北京户籍的北京市新市民。

只有北京市基本医保参保人员,可报销门诊自付医疗费。②、③、④类参保人群不含门诊报销,只报销住院医疗部分。

这是官方给出了可以参保的人群范围,但是并不代表着所有满足条件的人群都适合参保。

为维护您自身权益,建议您仔细阅读各条款具体表述。如您对协议有任何疑问,可向我方平台客服咨询。当您按照注册页面提示填写信息、阅读并同意本协议且完成全部注册程序后,即表示您已充分阅读、理解并接受本协议的全部内容,并与我方平台网站达成一致,成为沃保网或我方平台“用户”。阅读本协议的过程中,如果您不同意本协议或其中任何条款约定,您应立即停止注册程序。1:若您在留言或备注中未说明安排专家数量,我们默认安排一到三位专家服务您,便于您从优选择。2:我们根据您所提供的信息,优先安排当前在线专家服务您。3:当您提交的信息,不符合我们分配规则时,我们有权不提供任何服务。

THE END
1.北京医保生效时间一般情况下,参保人员在就医后需要提供相关的医疗费用发票和报销材料,然后按照医保政策规定的报销比例进行报销。报销时间一般在就医后的一段时间内,具体时间根据医保政策的规定而定。 总之,北京医保生效时间是根据参保人员办理医保参保手续并通过审核后开始生效的时间。参保人员需要及时办理医保参保手续,以确保享受医保待遇。https://m.xyz.cn/toptag/beijingyibaoshengxiaoshijian-101735.html
2.医疗保险能生效多长时间1、员工医疗保险将在当月购买之后的下月生效 2、居民医疗保险于每年9月至11月购买,次年1月1日生效。持续购买是永久的 3、如果居民医疗保险购买时间超过上述购买时间,将有3个月的等待期 医疗保险一般指基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。医疗保险基金是通过雇主和个人的支付...https://m.cngold.org/insurance/xw5400230.html
3.2023年北京城乡居民医保缴费后多久生效?2023北京城乡居民医保缴费后多久生效? 自2022年11月起,城乡居民基本医疗保险缴费时间为每月5日至20日,银行(批量)扣款日为每月15日。在集中参保期参加2023年城乡居民医保的人员,享受待遇时间为2023年1月1日至12月31日。 财补助标准提升 个人缴费标准调整 http://shebao.southmoney.com/yiliao/202211/351361.html
4.居民城镇医疗保险生效时间要多久保险知识职工医疗保险当月购买第二个月生效;居民医疗保险在每年的九月至十一月购买,在第二年的一月一日生效,连续购买则永久有效;居民医疗保险若是购买的时间错过以上的购买时间就会有三个月的等待期。 居民城镇医疗保险生效时间详解 居民城镇医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分,其生效时间对于广大参保居民来说至关重要。然而...https://m.9218.com/gupiao/57411.html
5.北京:12月1日起,医保个人账户可给全家买“北京普惠降保”此外,记者获悉,为紧密、充分衔接北京基本医疗保险,保障时间与北京医保保持一致,全面提升保险保障和服务水平,新一年度的“北京普惠健康保”正在紧密筹备优化中,预计在第四季度择期上线,集中参保期结束后,保障于2023年1月1日零点即时生效。https://m.gmw.cn/2022-08/23/content_1303105177.htm
1.2025年度“北京普惠降保”常见问题解答,抓紧收藏!—新京报2025年度“北京普惠健康保”都有哪些保障? 保障涵盖基本医疗保险目录内门诊和住院自付、目录外必需且合理的住院自费的医疗费用,以及106种特药费用(包括41种国内特药、65种海外特药,特药责任不设免赔额),三项保障责任年度保额各100万元,累计年度保额300万元。 https://www.bjnews.com.cn/detail/173137665319568.html
2....医疗保险办公室为了保险起见,建议您保留就诊票据、医保结算单及病历资料,直至医疗费用全部通过快赔赔付完毕。 新年伊始,为了积极回应广大市民和用人单位的参保要求,让您和家人拥有全面的健康保障,“北京普惠健康保”项目组决定,将2024年度“北京普惠健康保”参保时间延长至2024年1月31日,延长期内参保,保障依然会在2024年1月1日生效。https://www.bjyah.com/Html/News/Articles/45259.html
3.社保卡问题汇总——参保人篇答:所有参加北京市城镇职工和城镇居民医疗保险的参保人。 10.农民工发卡吗? 答:按1%比例交费的农民工暂不发卡。 11.社保卡如何发放? 答:统一发给用人单位、职介、人才中心或社保所,由其发给个人。 12.什么时间发卡? 答:按北京市人保局的部署分期分批发卡。 http://hospital.cufe.edu.cn/info/1034/1102.htm
4.“北京普惠降保”参保延至1月31日“普惠保及时为参保家庭分担了医疗费用支出压力,帮助更多需要帮助的人,让更多家庭无畏风险,相伴同行。”“北京普惠健康保”项目组相关负责人表示。 2024年度参保时间延长至1月31日 据了解,北京普惠健康保作为本市补充医疗保险,保障紧密衔接基本医保,还可以使用医保个账缴费,一年保费195元/人,最高300万保障额度。自上线...https://m.yunnan.cn/system/2024/01/02/032894191.shtml
5.住院医疗保险在生效日前一天是否可以报销?法律知识听律网咨询助手提示您 全文0.7千字,阅读时间约5分钟 最快5秒响应 继续阅读 阅读此文章的还浏览了 住院医疗保险在生效日前一天是否可以报销? 农村医疗保险住院报销多少? 住院一天是否可以去报销? 城镇医疗保险住院报销比例 住院的基本医疗保险是否可以报销骨折的住院费用? 以上这些听律小编为大家整理的住院医疗保险在生效日...https://m.471.cn/zhishi/1129.html
6.断交社保4个月重新交纳后医保多久生效断交社保4个月重新交纳后医保多久生效: 新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇。中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇。即如果您之前已经连续缴费满6个月,断交社保4个月...https://www.yjbys.com/banshizhinan/shebao/71164.html
7.医保生效时间是多久现在查出有乙肝病,为了以后的医疗费用能够报销一部分,打算买个什么医疗保险的。不知道买什么险种,买后什么时候生效?城镇居民医疗是180天观察期,我们公司医疗有90天的观察器,但主险的寿险责任部分我们公司没有观察期的说法,当然...想要了解更多关于医保生效时间是多久的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 城镇居民医疗...https://www.66law.cn/laws/642828.aspx
8.新生儿医疗保险什么时候生效?保险知识问答新生儿医疗保险的生效时间是需要根据实际情况而定的,具体分析如下: 1、新生儿一个月内购买医保是会立即生效的,成功缴费的第二天就可以进行使用。 2、新生儿只有在出生三个月内购买保险才可以立即生效,因此若新生儿是超过三个月不满一年买的保险,那么次月生效。 3、新生儿出生超过一年买的保险是次年的1月1日生效。https://www.51credit.com/wenda/953480.html