绍兴市首款全民定制型商业补充医疗保险“越惠保”正式上线啦！
1月7日，绍兴首款定制型商业补充医疗保险“越惠保”正式发布，它具有“零门槛、保大病、重惠民、优服务”等特点，尤其对于身患重大疾病的普通群众，更是雪中送炭。
1.问：什么是“越惠保”？
答：“越惠保”是绍兴市首款经政府同意发布，专门针对绍兴市（包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县）基本医保参保人员开发的定制型商业补充医疗保险，由政府部门全程指导，统一保费金额、保障范围和待遇标准，与基本医疗保险无缝衔接。
2.问：“越惠保”与普通商业健康保险有哪些区别？
答：商业健康保险根据不同的年龄设置不同的保费，年龄越大保费越高，同时患病的人不能参加商业健康保险。而“越惠保”具有以下特点：
（1）政府直接指导产品设计、定价，全市统一，唯一一款，保费都一样；
（2）没有年龄限制；
（3）没有任何既往病史限制；
（4）可以使用医保个人历年账户购买；
（5）以保本微利为原则；
（6）着重保大病保重病。
3.问：哪些人可以参加“越惠保”？
答：凡是绍兴市（包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县）基本医保参保人员都可以参加“越惠保”。
4.问：何时可以参加“越惠保”？
5.“越惠保”的保费标准为多少？
答：“越惠保”按一年一保，保费按一年一缴，2021年的保费为100元/人。
6.参加“越惠保”后，有哪些待遇保障？
答：
（1）大病保险报销剩余的自付及转外自理费用可享受再次报销待遇；
（2）住院和门诊规定病种医疗可享受药品及部分材料中的自费费用报销待遇；
（3）20种高额外购自费药品的报销待遇；
7.怎样参保“越惠保”？
答：参保途径：网上办、掌上办和线下办均可以，网上办掌上办操作更便捷。
（3）单位或村集体统一登记参保。
（4）扫描“越惠保”宣传单张、海报、折页和其他宣传媒介二维码进行办理。
8.参保支持的证件类型？
答：目前仅支持身份证。
9.个人参保支付方式有哪些？
10.医保个人历年账户支付最多可支持为几个人购买？
答：“越惠保”参保缴费期间，支持使用医保个人历年结余账户余额为本人及家庭成员（父母、子女、配偶）缴费，余额充足可支持最多为6人缴费参保。
11.可以为别人购买“越惠保”吗？
答：可以为父母、配偶、子女及有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属投保。
12.医保个人账户里有很多钱，为什么缴扣不了？
答：“越惠保”缴费需要使用医保个人历年账户，如个人历年账户余额不足，就会无法支付。医保个人当年账户无法用于“越惠保”缴费。
13.本人有绍兴医保，家人无绍兴医保，是否可以为家人投保？
答：本人有参保资格，但家人没有参保资格。
14.撤单了还能重新购买吗？
答：在参保开放期内，可以再次购买越惠保。投保开放期结束则不可以购买。
15.本市的退休人员，现居住在外省，可否参加“越惠保”？
答：只要参加绍兴市医疗保险且正常享受医疗保险待遇的人员，均可参加“越惠保”。长期在省外居住需办理异地就医备案，否则会影响后续理赔结算。
16.“越惠保”有等待期吗？
17.目前患病可以投保吗？
答：本产品不限既往病症，无论健康与否均可参保。
18.可以保多份“越惠保”吗？
答：一个参保人只能购买一份“越惠保”，参保时会进行投保资格重复性校验。
19.投保后，如何查询订单情况？
答：在规定的缴费期内不影响。2021年参保期截止日期为2021年3月31日，保险期间统一为2021年1月1日-2021年12月31日。
21.是否提供纸质保单(保险合同)？
答：仅提供电子参保凭证，“越惠保”为“一站式理赔”，理赔时不需要出示纸质保单或电子保单。
22.投保成功后如何查询个人保险凭证？
23.高额外购自费药品包含哪20种特药？
答：以“越惠保”公众号上的《特别约定》中药品目录为准。
24.若2021年3月31日后开始接受理赔，那3月31日前发生的医疗费用如何处理？
答：3月31号前省内就医正常刷卡结算的，3月31日后医保部门会将数据推送至承保公司，对符合条件的参保人，承保公司将在10-15个工作日内完成理赔，并将报销款打入医保卡绑定的银行卡中。省外就医或者已到医保部门窗口办理基本医保零星报销的，对符合“越惠保”理赔条件的参保人，需要前往专门服务窗口进行补充报销。
25.自付及转外自理费用保障的保障额度及赔付比例和起付线（年免赔额）为多少？
答：年免赔额同大病起付线，赔付比例50%。
26.“越惠保”在理赔方面有哪些特点？
答：与基本医保报销同步一站式受理，实现“最多跑一次”。省内刷医保卡结算的，符合条件就报销，无需单独再申请理赔。高额外购自费药品理赔逐步实现药店直付服务，实现后理赔费用无需再垫资。
27.企业投保要如何操作？
28.通过公众号预约的“企业投保”联系时效是多久？投保后能否通过公众号查询？
答：通过公众号预约的“企业投保”，承保公司将在24小时内联系预留的企业联系人员。企业投保客户在保单生效后，会收到团体保单。4月1日开始统一向企业参保员工开放在公众号中查询个人凭证功能。
31.小张2021年1月份住院，2021年2月份参加“越惠保”，请问能否申请理赔？
答：可申请。保单承保日期追溯至2021年1月1日。自1月1日后看病发生的医疗费用，符合保障范围均可理赔。
32.缴费成功后，保单多久可以生效？
答：保单在投保期3月31日结束后生效。
33.“越惠保”已购买，什么时候可以查到凭证？
答：一般支付成功后，1-2个小时可以查到缴费记录，在保单生效后（3月31日后），可以查询到电子参保凭证。