众民保普惠百万医疗险保什么怎么买怎么赔?多少钱?如何投保?好不好?,保险超市

但也有一些朋友,因为身体各方面的原因,买不了普通的百万医疗险,怎么办?

别急,我给你推荐众民保普惠百万医疗险,无健康告知,只要有社保,就可以上。众民保普惠百万医疗险保障7大内容:

1、基本医疗保险范围内医疗费用保险金

注意是医保范围内,经当地基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分,保险人在扣除1万元年免赔额后,按80%的赔付比例赔付本项保险金,年累计给付以200万元为限。

如果未走医保结算,保险人按50%的赔付比例给付本项保险金。

2、基本医疗保险范围外医疗费用保险金

注意是医保范围外,保险人在扣除1万元年免赔额后,按80%的赔付比例赔付本项保险金,年累计给付以200万元为限。

3、质子重离子医疗保险金

初次确诊罹患恶性肿瘤——重度,并在上海市质子重离子医院接受治疗而发生的必需且合理的质子重离子医疗费用,保险人按80%的赔付比例赔付本项保险金,年累计给付以200万元为限,床位费限1500元/天。

质子重离子医疗保险金免赔为0。

4、特定药品医疗保险金

52种院外特药,含2种CAR-T抗癌特效药,按80%的赔付比例给付本项保险金,年累计给付以80万元为限。

若为社保目录内药品,社保报销后,80%赔付;

若为社保目录外药品,80%赔付。

5、重大疾病异地转诊公共交通费用保险金

确诊合同约定重大疾病,因病情需要跨省或自治区或直辖市住院治疗,经转出医院开具转院证明,对被保险人发生的必需且合理的异地转诊的客运公共交通及救护车使用费用,保险人按100%给付本项保险金,年累计给付以1万元为限。

客运公共交通标准:飞机最高以经济舱(包含超级经济舱)为限,火车(含地铁、轻轨、动车、其他高速列车)以软卧或一等座为限。

6、救护车费用保险金

因罹患疾病,自发生之日起24小时内实际支出的、必须且合理的救护车费用,保险人按100%给付本项保险金,年累计给付以1000元为限。

7、互联网医院药品费用医疗保险金

因罹患特定疾病;在众安互联网医院发生的,需个人支付的、必须且合理的药品医疗费用;

保险人按50%的赔付比例给付本项保险金(即50%的药品费用由众安保险直付给众安互联网医院,您需要支付剩余的50%),年累计给付以2000元为限。

和正常普通百万医疗险相比,众民保普惠医疗险的优势:

1、无投保门槛,80岁以内都可以投,无健告,不限投保职业;

2、除了以下五类重大既往症及并发症不承担保险责任外,其他一般既往症可承保:

(1)肿瘤类:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、颅内肿瘤或占位;

(2)肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;

(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:先天性心脏病、缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、主动脉夹层、心肌病,肺动脉高压,脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血),帕金森病,高血压病(3级)或伴有并发症,糖尿病且伴有并发症;

(4)肺部疾病类:支气管扩张,慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(5)其他:动脉瘤,系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,胰腺炎,溃疡性结肠炎,艾滋病或HIV阳性,克罗恩病,骨坏死,脊椎/脊柱疾病。

1、社保内和社保外,均设有1万免赔额;

2、赔付比例为80%;

有人说,众民保普惠医疗险和惠民保很像,是不是有了惠民保就可以不用买众民保?

我认为,众民保普惠医疗险还是要比惠民保更好,体现在:

1、众民保赔付比例更高,免赔设置更合理;

惠民保赔付比例大多在70%-90%,且赔付范围局限在特定住院自费范围,对单次住院特定费用或者单品药品也会做出限制,同时免赔额通常设置在2万-3万;

众民保普惠百万医疗险赔付比例统一为80%,社保内外各免赔1万,不会针对细分项目做出细分免赔和赔付限制;

2、众民保院外特药覆盖种类更多,赔付限额更高;

有的惠民保不会覆盖院外特药,有的即使覆盖药品种类也不多,更不含最先进的CAR-T药品,而且限额通常大多在30万-50万之间;

3、众民保提供更多的医疗服务

众民保提供医疗垫付、重疾绿通、视频问诊、药品直赔等服务,包含最开始提到的保险责任种的重大疾病异地转诊公共交通费用保险金、救护车费用保险金、互联网医院药品费用保险金,这些通常也不是惠民保所能提供的。

所以,我认为在有众民保普惠百万医疗险之下,与其买惠民保,不如买它。

当然有人问到续保的问题。

这个确实,除了目前市场上明确保证续保的百万医疗险外,其他的医疗险都不保证续保,就连惠民保也是一样的,他们也不会给你保证续保,只能说有我们就续。

除了质子重离子医疗保险金、院外特药药品保险金给付后明确不再续保外,其他保险责任赔付后,只要未停售,我认为还是会允许续保的。

我还是那句话,对于无法投保普通的百万医疗险的人们来说,有它比完全裸奔要好很多,尤其是上了年纪的老人,医疗风险还是不小的。

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