政策解读

首先,我们需要了解什么是生育保险?

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。

作为社会保险之一,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。

问题一:生育保险费应由谁来缴?缴费基数和比例是多少?

答:用人单位应当按月缴纳职工基本医疗保险费(含生育保险费),缴费基数为本单位职工基本医疗保险缴费基数,缴费比例为参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和,按职工工资总额的7%(含生育保险费率1%)缴纳,由税务部门统一征收。职工个人不另外缴纳生育保险费。

问题二:职工什么时候能够享受生育保险待遇

答:参保职工自用人单位缴费次月起享受生育医疗费用报销待遇,用人单位停止缴费的,自停止缴费次月起停止享受待遇。

问题三:生育保险待遇包括哪些内容

答:职工生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。其中生育医疗费用包括:生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规、法章以及国家和省规定纳入生育保险支付范围的其他费用。

问题四:产前检查可以报销吗?应如何报销

答:可以。参保女职工符合产前常规项目和备查项目的费用,结算金额低于1000元的按实支付,超过1000元的按1000元支付。

参保女职工应当事先在生育保险定点医疗机构范围内选定产前检查的医疗机构,凭有效身份证件或者社保卡、诊断妊娠证明、符合计划生育规定的证明、就医确认申请表,向所属医保经办机构申请办理就医确认,医保经办机构必须即日办理,自办结次日起符合产前常规项目和备查项目的费用才可以实行产检费用联网即时结算。

问题五:生育医疗费用如何报销

答:职工发生符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用,不设起付线,由职工基本医疗保险统筹基金支付。

我市职工住院分娩医疗费用自2020年12月1日起实行市内定点医疗机构联网即时结算,不再受理零星报销结算。参保职工应凭有效身份证件或者社保卡、生育登记证明等符合计划生育规定的证明办理入院登记,出院时凭有效身份证件或者社保卡、生育登记证明等符合计划生育规定的证明办理住院分娩医疗费用联网即时结算。

问题六:生育津贴应如何申请?享受生育津贴的假期天数是怎样计算的?

答:职工按照规定享受的生育津贴,由用人单位按照职工原工资标准先行垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。职工享受生育津贴的假期天数,按照下列规定计算:

(一)女职工生育享受产假:顺产的,计98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。

(二)女职工终止妊娠享受产假:怀孕未满4个月终止妊娠的,根据医疗机构的意见,计15天至30天;怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠的,计42天;怀孕满7个月终止妊娠的,计75天。

(三)职工享受计划生育手术休假:取出宫内节育器的,计1天;放置宫内节育器的,计2天;施行输卵管结扎的,计21天;施行输精管结扎的,计7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,计14天。

同时存在两种以上计划生育手术情形,或者同时存在生育和计划生育手术情形的,合并计算享受生育津贴的假期天数。

问题七:男职工配偶没有参加任何社会保险,生孩子的费用能报销吗

答:职工未就业配偶可享受生育医疗费用待遇(不享受生育津贴)。具体待遇参照我市城乡居民基本医疗保险待遇标准执行。

问题八:异地生孩子的费用可以报销吗

答:(一)职工在本市(含常住异地参保人在备案统筹区)定点医疗机构发生符合规定的生育医疗费用,由职工基本医疗保险统筹基金按实支付。

职工因急诊、抢救等原因在本市非定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生的符合规定的医疗费用,参照在本市定点医疗机构就医的待遇标准支付。

(二)职工因急诊、抢救在异地医疗机构或已办妥生育异地就医备案手续至异地定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生符合规定的生育医疗费用,不设起付线,按照职工医保异地就医住院的报销比例(即75%)支付,并实行实时结算。

因特殊原因职工生育医疗费用不能直接结算的,其生育医疗费用先由职工个人支付,并在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内,向参保地医疗保障经办机构申请报销。具体报销标准按职工发生生育医疗费用当年度生育保险政策执行。

温馨提示:关于新生儿参保

我市目前已取消新生儿随母享受医疗保险待遇政策。经审核符合条件的新生儿,在当年医保年度内可以按规定中途参加城乡居民医保,办理参保缴费手续。

THE END
1.社保卡生孩子能报销多少社保卡生孩子能报销多少?参保的是城镇职工社保,那么生孩子可以报销70%-80%的费用,这笔费用包括接生、剖腹产、产检、住院费用。参保的城镇居民社保,在定点医院顺产会获得定额补助金额几百元,剖腹产费用2000元内不能报销,2000-7000元的部分可报销45%,超过7000的部分可以报销65%。 https://m.xyz.cn/toptag/shebaokashenghaizinengbaoxiaoduoshao-476181.html
2.生孩子社保一般能报销多少生孩子医保报销的比例,会根据你的买的保险的种类不同而不同,如果是买的生育保险,报销75%以上;若你买的是农村的新农合的保险,大概报销的费用顺产在1000多块钱,剖宫产在3000到4000块钱;如果买的是城镇职工的医疗保险,或者是城镇居民的医疗保险,可以报销45%;超过7千的部分,可以报销65%。 法律依据: 《社会保险法...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_30915209.html
3.生育保险保险问答前段时间,学姐身边有一个好朋友生了一个特别可爱的女儿,成为了一名宝妈,但是她却和我吐槽说:”现在养孩子要花好多钱,这个孩子在没有生出来的时候我们就花了几万,现在生下来了,往后会花多少钱真不好说。“学姐心里有个疑问:“社保不都早都买了吗?应该找社保报销。””已经去公司问了,公司说不能给报销,因为不...https://wenda.ip138.com/shengyubaoxian/
1.生孩子社保报销标准是多少首页>生孩子社保报销标准是多少 首先来了解一下生孩子保险报销的条件是什么,据了解,生育保险报销条件是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术...https://m.shenlanbao.com/he/1288623
2.生孩子社保可以报销多少生孩子社保报销多少?华律网小编表示,这要看当地的生育保险政策规定了,尤其是关于生育保险待遇标准这块的条款,如有疑问,建议请向当地的社保局咨询!生孩子社保报销标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的...想要了解更多关于生孩子社保可以报销多少的知识,跟着华律网小编...https://mip.66law.cn/laws/731447.aspx
3.交一年社保生孩子能拿多少钱大家都知道,工作后缴纳的社保里面就有一个生育保险,大多数人都不知道生育保险有什么用,关于生育保险,大多数人只知道是生育之后就有钱拿。之前就有女性朋友问交一年社保生孩子能拿多少钱,那关于这方面,这里就带大家来简单了解一下吧。 如果是已婚并且是在政策内生育的孩子,产检的大部分费用都是可以直接报销的,生完...https://www.haoyunbb.com/baike/18/184798.html
4.顺产生孩子农保和社保哪个报销范围多?现在很多孕妈都买了社保或农保,甚至有的还两个都买了,不过生孩子后去结账报销时只能选择其中一个,一般情况下,社保中的生育保险的报销范围可能和农保差不多,但买了生育保险的话还能领取生育津贴,而农保是没有这一项的。因为每个地方的规定不一样,生孩子农保和社保哪个报销多还要以具体政策为准。 https://m.icheruby.net/ask/22180.html
5.买农保生孩子顺产花了6000能报销多少!费用贵吗多少钱!费用贵吗多少钱! 一般农村医保报销是根据不同的分娩情况来进行报销的,比如说自然分娩报销比例为27%,难产报销比例为32%,而剖宫产报销比例为42%。而在2024年缴纳农村合作医疗保险的女性生孩子顺产花6000元,大约能报销1600元左右,由于各地的区域经济有差异,具体比例还要根据当地有关部门的规定来计算。https://m.liawa.com/fenmian/fmsk/481301.html
6.生育报销能报多少生育报销能报多少 1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴.2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。https://www.64365.com/zs/1240860.aspx
7.生育保险到底能报销多少钱,一起来看看国家如何规定生育保险到底能报销多少钱,一起来看看国家如何规定。在外打工一定要关注社保,按时缴纳社保生孩子时可以报销一笔费用,减轻家庭负担。不过生育险需要缴纳多长时间才能报销,可以报销的金额是多少?这些问题你知道正确答案?一起看看吧。 生育保险可以报销多少钱? https://m.sg.myzx.cn/article/4048.html