生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?

“这个小吞金兽还没出生就花了我们好几万的钱,现在出生了,指不定还要花多少呢!”

学姐很奇怪:“你们不是有交社保吗?怎么没有去报销呀?”

“我们问过公司了,结果公司却说不合规定不能报销?”

生育保险是“五险”之一,也就是我们平常缴纳着的社保,它的用处顾名思义,就是生小孩用的。

社保作为国家提供给我们国家公民的福利,如果因为不了解它的用法与功能而不去使用的话,那可就相当于白白浪费掉了几万块钱。

为了让广大男女性朋友都弄懂生育保险都有什么用、怎么用、怎样才能用,也为了学姐的宝妈朋友能够在生二胎的时候能够如愿用上(如果生的话),学姐总结出了这篇生育保险使用指南。

让大家一次性弄懂生育保险里的门门道道。

本文结构大致如下:

01理论篇

◆生育险是什么

生育险,属于职工社保之一,是我们常缴纳的“五险一金”中的一险,是国家用于保障我国公民在生育的情况下,能够依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

即,在女性朋友们生育时,可以为其报销生育医疗费用、给予生育津贴、享受产假等,保障其基本生活和生育安全。

它的覆盖人群较广阔,女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要符合报销条件,都能享受到。

此外,生育险不需要个人出一分钱,我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。

◆生育险报销种类与福利

生育保险可以报销的种类有2类:生育医疗待遇与生育津贴,以及与此相伴的福利:产假。

生一个小孩往往要跑好多次医院,生之前要做检查,超声、化验少不了;生育时手术、接生又是一笔支出;生育后还要住院、用药等等。

妈妈身体辛苦,爸爸钱包辛苦。

而生育险医疗待遇就是专门报销这部分费用的。其报销范围主要有:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。

其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。

女职工在生育出院后,如果是因生育而引起的疾病,医疗费由生育险承担,否则就按照医疗险的规定办理。女职工产假满后,因病需要治疗的,也按照医疗险处理。

生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:

一种是固定报销金额,也就是无论花了多少钱,社保机构都会按照固定额度给你报销,超过额度自费。

具体报销金额根据地区不同医院不同数额也会不同,学姐只在这里讲大概数额,具体情况可以拨打社保服务热线:区号+12333.

比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。

一般来说,只要不用报销范围之外的药品,基本是不用多少我们再自费的。

另一种是按比例报销金额,即按照一定比例进行报销,花销多报的多,花销少报的少。

以广州为例,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。

生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。

生育保险的计算公式如下:

生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数

其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。

产假天数计算如下:

基本产假为98天,产前可提前15天休假

剖腹产加15天

多胞胎每多一胎加15天

超过24周岁生育属于晚育,加30天

此外,如果自然流产了:

4个月以下可休15天

4个月以上可休42天

◆生育险报销条件

生育险报销条件,就是生育险使用条件:

①生育险累计缴满12月或连续缴满9月

②怀孕与生育当月仍在缴纳

③符合国家和省人口与计划生育规定

除了生育险以外,各位宝妈还可以购买孕期险来为自己增加保障。

02实战篇

生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。

但是听着很简单,不同地区报销流程都不同,要哪些材料、怎么个流程、钱会打到社保卡还是银行卡......

要想清楚了解,只能打当地社保服务热线:区号+12333进行查询。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如有出入,请以当地政策为主。

生育报销所需材料如下:

职工及配偶身份证原件、复印件

结婚证原件、复印件

《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

医学诊断证明书(有的要求医院小结)复印件

婴儿出生证明复印件

所有收据、处方(中、西药费)原件,并按日期先后顺序整理齐

职工本人银行卡

需要注意的是:

如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。

银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。

如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。

如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。

报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。

但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。

03疑难解答

根据现行政策,生育险允许补缴,但最多只能补缴3个月。且生育险不同于养老险、医疗险,它无法单独缴纳,要缴只能五险一起缴。

如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。

当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。

所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。

很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。

但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。

符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样。

男性职工交的生育险,主要是用来为没有工作的女性配偶生产时报销医疗费用的。同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假(陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)),但没有98天的产假和产假工资。另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。

在非定点医院生产,如果女性朋友有缴纳生育险,那么生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。

如果是女性朋友有,生育医疗待遇和生育津贴都不变。

如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。

学姐总结

总之,生育险作为五险之一,它与其他四险以及一金,一同构成了对我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活保障,不但十分全面,而且作为国家给予我们公民的福利,它的性价比也非常高。

能保证我们所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,但是社保作为社会全员的福利,它只能保证每个人都“有白粥喝”。

当我们遇到动辄要花费几十上百万的重疾时,医疗险是十分无力的;当我们因为工伤等意外造成伤残甚至身故时,工伤险的那点赔付也只是杯水车薪。

要想让我们能够更加从容的面对生活,我们仍然需要以社保做基础,商保作补充的保险组合,让社保的全面保障与商保独特且更加强力的保障组合在一起才行。

THE END
1.社保卡生孩子能报销多少社保卡生孩子能报销多少?参保的是城镇职工社保,那么生孩子可以报销70%-80%的费用,这笔费用包括接生、剖腹产、产检、住院费用。参保的城镇居民社保,在定点医院顺产会获得定额补助金额几百元,剖腹产费用2000元内不能报销,2000-7000元的部分可报销45%,超过7000的部分可以报销65%。 https://m.xyz.cn/toptag/shebaokashenghaizinengbaoxiaoduoshao-476181.html
2.生孩子社保一般能报销多少生孩子医保报销的比例,会根据你的买的保险的种类不同而不同,如果是买的生育保险,报销75%以上;若你买的是农村的新农合的保险,大概报销的费用顺产在1000多块钱,剖宫产在3000到4000块钱;如果买的是城镇职工的医疗保险,或者是城镇居民的医疗保险,可以报销45%;超过7千的部分,可以报销65%。 法律依据: 《社会保险法...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_30915209.html
3.生育保险保险问答前段时间,学姐身边有一个好朋友生了一个特别可爱的女儿,成为了一名宝妈,但是她却和我吐槽说:”现在养孩子要花好多钱,这个孩子在没有生出来的时候我们就花了几万,现在生下来了,往后会花多少钱真不好说。“学姐心里有个疑问:“社保不都早都买了吗?应该找社保报销。””已经去公司问了,公司说不能给报销,因为不...https://wenda.ip138.com/shengyubaoxian/
1.生孩子社保报销标准是多少首页>生孩子社保报销标准是多少 首先来了解一下生孩子保险报销的条件是什么,据了解,生育保险报销条件是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术...https://m.shenlanbao.com/he/1288623
2.生孩子社保可以报销多少生孩子社保报销多少?华律网小编表示,这要看当地的生育保险政策规定了,尤其是关于生育保险待遇标准这块的条款,如有疑问,建议请向当地的社保局咨询!生孩子社保报销标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的...想要了解更多关于生孩子社保可以报销多少的知识,跟着华律网小编...https://mip.66law.cn/laws/731447.aspx
3.交一年社保生孩子能拿多少钱大家都知道,工作后缴纳的社保里面就有一个生育保险,大多数人都不知道生育保险有什么用,关于生育保险,大多数人只知道是生育之后就有钱拿。之前就有女性朋友问交一年社保生孩子能拿多少钱,那关于这方面,这里就带大家来简单了解一下吧。 如果是已婚并且是在政策内生育的孩子,产检的大部分费用都是可以直接报销的,生完...https://www.haoyunbb.com/baike/18/184798.html
4.顺产生孩子农保和社保哪个报销范围多?现在很多孕妈都买了社保或农保,甚至有的还两个都买了,不过生孩子后去结账报销时只能选择其中一个,一般情况下,社保中的生育保险的报销范围可能和农保差不多,但买了生育保险的话还能领取生育津贴,而农保是没有这一项的。因为每个地方的规定不一样,生孩子农保和社保哪个报销多还要以具体政策为准。 https://m.icheruby.net/ask/22180.html
5.买农保生孩子顺产花了6000能报销多少!费用贵吗多少钱!费用贵吗多少钱! 一般农村医保报销是根据不同的分娩情况来进行报销的,比如说自然分娩报销比例为27%,难产报销比例为32%,而剖宫产报销比例为42%。而在2024年缴纳农村合作医疗保险的女性生孩子顺产花6000元,大约能报销1600元左右,由于各地的区域经济有差异,具体比例还要根据当地有关部门的规定来计算。https://m.liawa.com/fenmian/fmsk/481301.html
6.生育报销能报多少生育报销能报多少 1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴.2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。https://www.64365.com/zs/1240860.aspx
7.生育保险到底能报销多少钱,一起来看看国家如何规定生育保险到底能报销多少钱,一起来看看国家如何规定。在外打工一定要关注社保,按时缴纳社保生孩子时可以报销一笔费用,减轻家庭负担。不过生育险需要缴纳多长时间才能报销,可以报销的金额是多少?这些问题你知道正确答案?一起看看吧。 生育保险可以报销多少钱? https://m.sg.myzx.cn/article/4048.html