医疗报销常见问题解答

1、参保人员零星医疗费用报销需要哪些基本材料零星医疗费用报销必备材料:参保人本人的社会保障卡原件(因业务涉及个人待遇,必须携带原件核实个人信息)、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡原件、代理人身份证原件。1、门诊医疗费用报销:盖有医院收费专用章的门诊发票原件、医疗费明细清单原件、门诊(急诊)病历(诊疗记录详尽完整)(原件、复印件1份);2、住院医疗费用报销:盖有医院收费专用章的住院发票原件、医疗费汇总清单原件、盖有医院公章的出院小结或诊断证明书(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡记录)原件。备注:医疗机构非全国联网或全省联网医院,需提供医院医保定点证明。

4、报销医疗费用,发票原件丢了怎么办?办理医疗费用报销时,对于出现票据遗失、灭失等特殊情况,医疗费用确有实际发生,但无法再次提供原始票据的,除应提供加盖收费单位公章的收费证明和票据存根联复印件外,还应提供申领人的情况说明,及医疗费用报销其他材料方可受理。

6、医疗费用报销多久可以到帐?医疗费用报销材料交齐后12个工作日审批结束。

二、生育保险申领常见问题:

1、生育津贴申领条件职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,按规定享受生育保险待遇。

3、本人有参加城镇居民医疗保险,未就业,没有缴纳生育保险,但配偶正常缴纳生育保险,便可申领生育保险待遇,对吗?错误的。根据闽政办[2014]100号文《关于进一步加强生育保险工作的意见》第六条“参保男职工未就业配偶生育的,按照国家规定享受生育的医疗费用待遇;其未就业配偶没有参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,由生育保险基金参照职工参保地的城镇居民基本医疗保险报销标准支付生育的医疗费用。

三、异地医疗备案常见问题:

1、厦门市异地医疗报备的办理条件异地医疗报备办理条件:1、参加厦门市基本医疗保险并按时足额缴纳基本医疗保险费用,在同一地区居住三个月以上的参保人。2、参加厦门市基本医疗保险并按时足额缴纳基本医疗保险费用,在同一地区工作或居住三个月以上的参保人。3、参加厦门市基本医疗保险并在厦门办理医保退休的职工,在同一地区居住三个月以上的参保人。

2、办理异地医疗报备的注意事项异地医疗报备注意事项:(一)办理跨省异地就医住院费用直接结算的,可直接备案到就医地市或省份,无需填写具体医疗机构名称;(二)办理异地就医门诊费用报销的,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可选择当地三家定点医疗机构就医,选择一家当地的定点零售药店购药。异地转诊人员只限转入一家定点医疗机构。若填写医疗机构为非定点医疗机构或非定点零售药店,则产生的医疗费用不予报销。(三)异地转诊人员(即转外就医)手续靠前联办,由我市三级定点医疗机构网上申报,参保人直接在医院办理即可。

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2.中山市异地生育险怎么报销在异地报销生育保险的具体流程: 1、携带资料到区社会劳动保险处生育保险窗口提出报销申请; 2、审核部门受理核准后签发医疗证; 3、携带材料到生育保险窗口处办理待遇结算; 4、受理核准后,工作人员支付医疗费用和生育津贴。法律依据:在异地报销生育保险的具体流程: 1、携带资料到区社会劳动保险处生育保险窗口提出报销申请...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_30588798.html
3.中山生育保险报销流程.docx报销材料1、流产1已婚未育的流产:【详情】2已婚己育的流产:【详情】3、引产:【详情】4、顺产或剖宫产:【详情】注:在异地生育的,还需提供己在人社分局备案的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》。办理流程1、申请并提交材料参保人到其参保所在镇区的人力资源和社会保障分局办事大厅交齐所需资料;2、审核...https://m.taodocs.com/p-621232253.html
4.惠城区城乡居民基本医疗保险问答(二)(四)异地分娩报销:参保人已作登记备案后需在市外住院终止妊娠或分娩的,应在终止妊娠或分娩之日起1年内持医疗费用发票(盖医院公章原件)、医疗费用汇总清单(盖医院公章原件)、出院诊断证明(盖医院公章原件)、出院小结(盖医院公章原件)、《惠州市异地生育医疗待遇申请表》、社会保障卡原件,所持社会保障卡无医保金融账...http://www.hcq.gov.cn/zfxxgkml/hcsbfj/gzdt/content/post_4495744.html
5.参保人就医须知中山大学附属第七医院职工、居民医保参保人发生的符合产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、分娩住院、诊治妊娠合并症和并发症、计划生育的医疗费用由生育保险基金100%支付。 六、工伤保险 参保人凭社保部门出具的《工伤认定书》,可直接在我院门诊和住院使用工伤保险记账。 对于符合工伤情形但尚未取得《工伤认定书》的参保人,应先自费就医...https://www.sysush.com/node/492
6.我的生育保险是深圳交的,假如回惠州住院生孩子的话可以直接报销吗...深圳生育保险惠州医院能报销吗? 所需材料有哪些? 异地生育报销流程如何? 是否有时间限制? 惠州医院级别影响报销额度吗? 首页 找律师 立即咨询 (最快9秒应答) 99%用户选择 律图法律咨询 发来一条私信 你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~ 回复 ...https://mip.64365.com/ask/20837645.aspx
7.你好,我想咨询一下我是安徽在老家买的医保,在异地生孩子可以报销吗?异地生育报销:1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表。2、经...https://www.lawtime.cn/wenda/q_39258396.html
8.中山市生育保险报销材料(已婚已育的流产)中山已婚已育的流产时生育保险报销需要准备什么材料呢?中山本地宝小编为您整理了相关信息,希望能帮助到您。 ?生育保险报销材料(已婚已育的流产)清单: 《结婚证》(原件和复印件); 提供计划生育部门开具的流产前已经采取“上环、节育、皮下埋植”等方式进行避孕或医疗机构出具的“暂不宜上环”的医学...https://m.dianping.com/ugcdetail/249786460?sceneType=0&bizType=29&msource=baiduappugc
9.中山大学附属第一医院网上挂号预约挂号温馨提示:广州医保、工伤保险、生育保险或异地医保有关政策咨询及业务办理、公费医疗审批及有关政策咨询可到我院医保服务前台(1号楼四楼),咨询电话87755766-8026、8038 温馨提示: 一、因医保结算需经医保中心系统办理,请耐心等候!不便之处,敬请原谅! 二、异地医保办理报销基本资料如下 ...http://sj.hongdagj.com/show.php?classid=1&id=3800
1.生育险怎么报销?工伤生育保险用人单位个人账户生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费用,应在女职工生育或终止妊娠后1年内申办。 男职工假期津贴应在其配偶生育后1年内申办。 三、审核与报销 审核流程 窗口工作人员会对提交的材料进行审核,确认是否符合生育保险报销条件。 审核通过后,会下发办理凭证。 https://www.163.com/dy/article/JEFK266P0552CLZN.html
2.中山市生育保险费用报销指南⑨经参保人所在人力资源和社会保障局备案登记,同意其在市外异地分娩的,应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》(原件)。 五、中山市生育保险报销业务办理流程及办理时间: 参保人到其参保所在镇区的人力资源和社会保障分局办事大厅交齐所需资料,前台工作人员对其所交资料核定准确后,即时办结相应待遇发放...https://www.yjbys.com/shebao/shengyu/596169.html
3.医疗保障服务中心年度总结(精选16篇)以前因只承办城镇职工医疗保险事务,所有医药费由单位集中报销影响不大,但随着城镇居民医疗保险及工伤、生育保险的逐步纳入进来,广大群众对业务经办流程不熟悉和办公场所偏小、报销人员多等原因,给中心工作带来诸多不便。为彻底改变这种状况,在县局领导的深切关心下,5月份,投资20万元、面积100余平方米的医疗保险服务大厅...https://www.ruiwen.com/zongjie/6545949.html
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6.中山生育保险有什么新政策(中山市生育津贴怎么算)法律常识很多朋友对于中山生育保险有什么新政策和中山市生育津贴怎么算不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧! 一、2023年中山生育津贴发放标准 自2022年1月1日起,生育保险和职工基本医疗保险合并实施的政策,而且原来生育险补贴2000元,现在补助3500元或4000元。 https://www.kstnjscl.com/flcs/307080.html
7.中山市2024年职工医保缴费基数已出,医保待遇报销标准提高…三、提高生育保险异地住院待遇 职工生育保险中非急诊且未转诊人员异地住院报销标准从按照中山市待遇标准70%提高到80%。 四、调整异地长期居住人员待遇 为更加便捷、高效地为参保人提供医保服务,且保持异地长期居住人员回本市就医的管理和待遇与本地一致,异地长期居住人员备案有效期内确需回本市就医的,就医管理和待遇标准...https://m12333.cn/qa/myreb.html
8.医保政策培训资料范文(精选12篇)(4)异地居住人员在办理异地居住手续后,在市外定点医疗机构住院和普通门诊发生的医疗费用,按市内相应定点医疗机构支付比例报销。参保人员外出期间在医疗机构急诊发生的医疗费用,按市内相应定点医疗机构支付比例报销。 3.未成年人医疗保险待遇。 (1)住院医疗待遇。未成年人在定点医疗机构住院,其住院医疗待遇享受不分医院...https://www.360wenmi.com/f/fileia64p4fb.html
9.厦门初次产检费用怎么规定3、异地报销的,报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。 综上所述,孕期的产检及生产费用医保可以报销,一般是通过生育保险费用报销。也就是说,孕期检查的费用一般都是在门诊进行的,可以进行报销。生育保险是包括产妇在医院生产的时候产生的费用,这个费用是产妇在医院住院的时候就可以直接报销...https://www.branchsmith.com/zh/xiamen_390716
10.中山市生育保险费用报销办法是怎样的⑧参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件); ⑨经参保人所在人力资源和社会保障局备案登记,同意其在市外异地分娩的,应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》(原件)。 五、业务办理流程及办理时间: 参保人到其参保所在镇区的人力资源和社会保障分局办事大厅交齐所需资料,前台工作人员...https://www.66law.cn/laws/246685.aspx