生育保险条例生育保险报销条件男职工生育保险条例

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数:

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加30天;

(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

(6)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%。

难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

男职工

领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。

二、其它

一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

三、生育就医手续确认

女职工在怀孕周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从年月日起,由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。

异地分娩规定

二胎生育保险规定

如果是符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限,同样享受产假期和生育保险待遇的,报销的流程应该和第一胎是一样的。

2男职工生育保险条例

男职工生育保险条例

·一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

生育就医手续确认

3生育保险报销条件

1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。

2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策,才可以享受我国生育保险报销条件,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。

4生育保险可不可以异地报销

5生育险新政策详细条例

新政1医保卡可支付产检等门诊费用

以前,不能用医保卡内的钱付生育费。这次调整,个人账户里的钱应用得更广泛,也可以支付参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费中个人负担的费用。这意味着,只要您个人账户中有钱,产检等门诊发生的费用,也可以用医保卡里的钱进行支付。

新政2生育医疗费不再采取限额补贴

一直以来,生育住院医疗费都是实行限额补贴,正常产的补贴标准为2300元,难产及剖宫产的补贴标准为3200元。多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,补贴标准增加300元。剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其他手术的,补贴标准分别增加500元。

今年,为减轻参保人员生育住院医疗费负担,遏制生育住院医疗费用过快增长,生育住院医疗费不再采取限额补贴,而且针对不同级别医院,确定个人自付标准。其中,在二级及以下医院规定范围内生育住院医疗费个人不自付。沈阳市医保局表示,据统计,每年参保职工生孩子都集中在三级特等医院、202医院和市妇婴医院,人数占据了48%。这一政策,可以引导参保人员理性就医。

今后,参保人员在二级及以下定点医疗机构住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,由生育保险基金支付,个人不自付费用。这意味着,在二级及以下定点医院生孩子可以实现零支付的目标。在三级及以上定点医疗机构生育住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,参保人员按规定的个人自付标准支付费用,其余费用由生育保险基金支付。其中,如果在三级医院正常产单胎,个人自付仅为400元。如果参保人员因特殊情况办理转院的,转院前发生的医疗费由个人支付,生育医疗费在生育的转入医院按规定标准结算。

举例说明,以参保人员在普通三级定点医院剖宫产生育单胎为例,2012年数据显示,在普通三级定点医院发生的生育保险基金支付范围内人均费用为4539元,执行老政策按限额结算,需参保人员个人支付金额为:4539元-3200元=1339元。调整为定额结算后,参保人员只需缴纳个人自付标准800元即可,其余费用由生育保险基金支付。

新政3在外地医院生娃补贴标准上调

参保人员在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院医疗费支付政策,仍然实行限额补贴,但补助待遇今年也有提高。补贴标准正常产由原来的2300元增至2500元,剖宫产及难产由原来的3200元增至3500元。多胞胎生育的,增加补贴500元(原政策是每多生一个孩子,增加补贴300元)。剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其他手术的,增加补贴标准由原来的500元增至1000元。

新政4城镇居民正常产补贴限额上调5倍

不仅城镇职工生育保险待遇提高,居民医保的生育保险待遇也提高了。以前居民医保的正常产限额补贴是300元,剖宫产、难产补贴500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加补贴100元;剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其他手术的,分别增加补贴100元。新政策调整后,限额补贴均上调了,其中正常产1500元,提高了4倍,剖宫产及难产补贴2000元;多胞胎生育的补贴标准增至300元;剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的补贴标准增至600元。同时,将妊娠28周及以上引产纳入基金支付范围。

新政5参保男职工的未就业配偶生孩补贴提高

如果您是参加医保的男职工,妻子没有工作也没有参保,那么您妻子生孩子住院医疗费也可得到补贴,而且补贴还有所上调。本次政策调整提高了男职工未就业配偶生育住院医疗费定额补贴标准,新老政策的生育住院医疗费补贴标准均与城镇居民参保人员待遇标准相同,也就是可享受到上调后的城镇居民参保的限额补贴金额,即正常产1500元,剖宫产及难产2000元等。

新政6产前检查将享有一次性补贴

按照之前的医保政策,参保职工的产前检查补贴含在生育住院医疗费补贴中,只有当生育住院发生的生育保险基金支付范围内的医疗费低于限额补贴标准时,差额部分才可以抵减产前检查费。城镇居民参保人员及男职工未就业配偶没有产前检查补贴待遇。

在新调整的政策中,无论是城镇职工参保人员、城镇居民参保人员还是男职工未就业配偶符合政策规定生育住院的,均享受产前检查一次性补贴待遇。补贴标准分别为:城镇职工参保人员产检补贴标准为500元,城镇居民参保人员及男职工未就业配偶产检补贴标准为300元。与生育住院医疗费补贴一并结算。

新政7外籍参保职工也有补贴

外国籍职工到生育保险定点医疗机构办理生育住院手续时,需出示医保卡、就医手册、有效身份证件。在申领生育津贴时,需提供定点医疗机构出具的婴儿出生证明、医疗费收费凭证、住院病志及外国籍职工有效身份证。此外,参加生育保险的人员在国外、港澳台地区发生的医疗费,生育保险基金不予支付。

THE END
1.男参保人员生育待遇⑵男参保人员未就业配偶已按照城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗或农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇的,不再享受上述一次性生育补贴。 ⑶用人单位未按照规定办理社会保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费的,其职工未就业配偶生育的医疗费用由用人单位按规定的标准足额支付。 http://ybj.suzhou.gov.cn/szybj/sybx/202308/d9a074bfc2ff4321b1b6a450f527c404.shtml
2.男方生育险报销的标准男方生育险报销的标准是:依法参加生育保险的男职工可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。根据各省市的规定,男方在配偶生育时可以享受陪产假,一般为15天。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职...https://mip.findlaw.cn/ask/question_jx_141613.html
1.男职工生育保险报销标准是怎么样的不仅女职工有生育保险,男职工也有相应的生育保险。男职工生育险怎么报销呢?关于这一问题,华律网小编整理了以下相关资料供您参考,下面跟着小编一起来了解下。 一、生育保险报销标准是怎么样的 补贴标准如下: 1.妊娠满7个月施行剖宫生产的1500元; 2.妊娠满7个月生产的1000元; 3.多胞胎的每多生产一个婴儿增加...https://www.66law.cn/laws/1507481.aspx
2.关于男职工生育保险报销的内容(精选14篇)各地的报销标准不一样,以下是曲靖市关于男职工生育保险费用报销问题的相关规定: 关于企业男职工参加生育保险费用报销问题的通知 各县(市)区劳动和社会保障局、卫生局、参统中央、省、市属企业,市社保中心,市合管办: 根据市劳动和社会保障局《关于调整企业职工生育保险待遇有关问题的通知》(曲劳社发〔2007〕51)规定...https://www.360wenmi.com/f/filexq1z1rnn.html
3.生育保险报销标准一览,男性医疗费补贴按50%比例报销生育保险一般用于参保人怀孕分娩期间,按一定比例报销生育费用,减轻家庭负担。关于生育保险报销标准,许多朋友都不了解,下面就和我一起来看一看有关生育险报销标准和生育险报销费用的相关知识。 各地区生育险规定报销标准有差异 生育保险报销标准 生育保险报销待遇包括生育津贴、生育医疗费、产前检查费、男职工配偶生育医疗费...https://m.icheruby.net/news/16719.html
4.生育保险报销标准(2024年生育保险报销多少)四是国家和本地规定的其他费用; 社保知识:生育保险的标准是多少?男职工也可以报销生育保险? 二、报销比例 不同地区的生育保险报销比例是不一样的,不单身别的报销比例也是不一样的! 一般情况下,女性报销金额在75%左右,男性报销金额在50%左右(男职工参保,配偶未参保的情况下)。 https://www.qm120.com/sy/article/1348945.html
5.男职工生育保险都报销多少费用生育保险男职工报销要注意什么?生育保险男职工可以报销多少? 生育保险是一项重要的社会保障制度,旨在保障职工在生育过程中的权益和福利。希望本文的内容能够为大家提供一些有用的信息和建议,帮助大家更好地了解和使用生育保险。分娩费用包括医疗费用、住院费用和手术费用等,男职工可以报销的比例一般为50%至70%... 湖南...https://m.shenlanbao.com/he/1229333
6.男职工生育保险该如何报销?报销标准是什么?那么,男职工生育保险报销标准是什么? 男职工享受生育保险主要照顾妻子生产产假期间护理津贴。一般来说,报销标准跟当地政策有很大关系,金额会有所区别的,男职工可以申请享受一次性生育补贴标准为:流产200元;顺产1200元;难产或者多胎2000元。 以上就是关于男职工生育保险报销的条件以及标准,快点收藏起来吧。https://www.xiaodouhr.com/news/sbzx/1947.html