保险公司凭啥查我的体检报告?核保被保人

保险为啥不在投保前调查,要“秋后算账”呢?

别急,我这就来为你一一解答。

为什么保险公司能调查就诊信息

2、17年电子病历施行管理办法:门急诊病历15年、住院病历30年

所以只要保险公司想,没有查不到的信息。

当然一般只是有疑点的时候才会调取,一调就能几十年的。所以不要抱有侥幸心理,如实做好健康告知。

保险公司为什么不在投保前调查

1、最大诚信原则

保险法规定:保险活动当事人行使权力、履行义务应当遵循诚实信用原则。

直白讲就是,消费者在购买保险的时候,已经按照健康告知的情况,把真实的健康情况或者财务状况告知保险公司,保险公司也就默认消费者告知的情况无误。

2、调查成本

如果保险公司对每一个消费者投保前进行调查,那会耗费巨大的人力、物力。

都说羊毛出在羊身上,这笔钱必将出在消费者身上。

作为一家营利性的公司,控制成本是最基本的,所以保险公司不会因为少数没有如实告知的人群,而进行对所有人调查,得不偿失。

保险公司怎么查

1、保险调查员出手的几种情况

短期内出险,比如刚过等待期的健康险;

案件证据不足,或证明的材料存在涂改、伪造等嫌疑;

被保人投保前就患了疾病;

理赔金额巨大;

投保单的职业和出险时有很大的差异;

疾病发生的医疗费用存在明显不合理的。

2、调查途径

勘察现场蛛丝马迹、面谈走访亲友同事、和投保业务员沟通、社保就医记录、医院就医体检

记录、同行业理赔记录等等等等

一般没有异议的简单案件,1-7天搞定;

有异议、情形复杂的案件,最迟30天做出答复;

属于保险责任,10天内要支付赔款;不属保险责任,3天内要发出拒赔通知书并说明理由。

体检异常的,怎么买保险

在现在这个“月亮不睡你不睡”的互联网时代,亚健康人群实在是太多了,90后已经不敢看自己的体检报告了。

三大绝招,教你如何正确的姿势带病投保

1、健康告知不是啥都要告知

我国大陆内实行的都是“询问式”告知,即问到什么,就告知什么,没有问及到的,可以不用管。

2、智能核保

如果健康告知有部分情况问及到,我们可以选择有智能核保的产品,按照实际情况告知,只要通过了就能投保。千万注意了!!!

智能核保里有很多的病种,全部都说基于健康告知问到的情况告知,

没有问到的不用回答!不用回答!不用回答!

重要的事情说三遍。

3、人工核保

如果健康告知有问到,智能核保里又找不到的,我们就需要走人工核保啦!

人工核保需要我们自己填写好健康信息,准备好相应的资料拍照上传,当然如果有专业的人协助是最好的,因为担心万一拒保会留下记录,那就不好了呢。

最后

其实只要我们如实告知,不管保险公司怎么查,都会相安无事。

保险不是随便的东西,普通人稍微不注意,可能就踩坑了。

所以最方便、高效、专业的方法就是直接来找咱们顾问老师啦。

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