保险公司如何查病历,体检记录,医疗记录? 昨天有个朋友咨询我,她患有乳腺增生子宫肌瘤,全都有三甲医院门诊记录。却在投保的时候,明知自己身体不符合健康标准也没有... 

昨天有个朋友咨询我,她患有乳腺增生、子宫肌瘤,全都有三甲医院门诊记录。却在投保的时候,明知自己身体不符合健康标准、也没有如实告知保险公司身体状况的情况下,投保了一份重大疾病保险。

原因是她保险经纪人说,只要没住过院,保险公司就查不到。这是哪家的保险经纪人?这么不负责任!

一、香港保险公司调查渠道

所有的保险公司都有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。

保险的调查流程大概是这个样子的:

1、出险之后,客户申请理赔,需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单,治疗记录等。

2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心,去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。

3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录,医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。

4、对于户籍不在投保所在地的客户,保险公司会委托专业保险调查机构跑到你的户籍所在地,调查客户在当地主要医院的就诊记录。

我以前很多的客户都有问过我,香港的保险公司在当地又没有分支机构,能调查到吗?

只要保险公司想要查,都能查到。因为在保险行业里面,有一种机构叫做叫做保险调查公司。绝大部分的香港保险公司,都有长期合作专业的保险调查公司。只要有客户的身份证号码和工作单位,在三甲医院的体检,就诊,住院记录都能查询出来。

二、保险公司所有的信息都能查询出来吗?

那倒也不一定。早些年医院的病历都是手写的,格式和保存都不是很规范,调查起来费时费力,难免出现漏网之鱼。但现在这种可能性越来越低了。

2017年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且医生写电子病历,都得按照标准模板来。你什么时候吃了什么药,得了什么病、有什么医学影像资料,做了哪些化验、都会被完整的保存下来。以后保险公司再做这类的调查,省时省力高效,出现信息遗漏的可能大大降低。

三、国家在推行保险实名登记。

2018年6月4日,中国银保监会发布了《保险实名登记管理办法》的征求意见稿,以后所有保单信息,都会被统一记录在一个系统里。

四、给打算买保险的人建议如下:

1、如实告知自己的身体状况,是对自己的负责。

2、千万不要把你的医保卡借给别人,不要在买保险之前去体检,特别是不要到三甲医院做体检!

3、找个专业靠谱的保险经纪人给你服务。对于自己无法确定是否要申报的疾病,有理赔经验的保险经纪人会把关。

THE END
1.请问保险公司能查到被保险人医院的门诊记录吗浙江看的,湖南买保险。也可以看到吗 https://china.findlaw.cn/ask/question_31880605.html
2.门诊病历保险公司能查到吗?门诊病历保险公司能查到吗? 保险顾问告诉您,门诊病历是可以被保险公司查到的。一般来说,当我们看病时,会选择离家附近的卫生院或医院进行检查。而如果是严重的大病,我们可能会去省级二级或三甲医院进行检查。这些地方都是保险公司重点排查的范围。如果您在短时间内频繁出险,比如在2年之内多次出险,保险公司会怀疑您是在...https://www.xyz.cn/toptag/menzhenbinglibaoxiangongsi-708567.html
3.请问在医院门诊照片的记录保险公司查的到吗有问必答你的情况建议放松心情,保险公司会对门诊与住院内容进行检查核对,一般来说,门诊相关检查大多能看到 ...https://www.120ask.com/question/69202247.htm
1.保险公司是否能查到医疗门诊记录?很多人都知道,保险公司是有权力查到参保人的就医记录的。但是不知道他们能不能查到门诊记录,所以有些人认为如果因为门诊记录核保通不过,就不投保了,于是就选择不告知,那么到底保险公司能查到医院的门诊记录吗?还有门诊记录可以偷偷被消除吗? 一、能不能查到门诊记录 ...https://www.cpic.com.cn/c/2020-12-01/1612942.shtml
2.请问保险公司能查到门诊记录吗?保险知识问答我爱卡卡友 2020-11-26 保险公司一般可以查到门诊记录。一般情况下会在被保险人出险申请理赔时,保险公司为了确定患者投保时就做到健康告知的义务,没有因为带病而投保,就回去查看门诊记录。而且现在就医都是需要进行实名制,保险公司在获取查询相关用户的就医记录授权后再查询也会更方便。 0 0 进入理财讨论区 ...https://www.51credit.com/wenda/860351.html
3.保险公司能查到门诊记录吗?保险公司能查到门诊记录吗? 2021-02-010:26张芳 我要入驻保险公司是能查到门诊记录的,投保健康险时一般需要健康告知被保险人的身体状况,若是带病投保,保险公司在理赔审核时会严格调查被保险人的既往病史、就诊记录,只要是在正规医院的记录,都是可以查到的。https://www.csai.cn/v/26555.html
4.保险公司能查到私立医院门诊记录吗基础知识保险公司能查到私立医院门诊记录吗 前言:在中国,由于医疗保险的普及,越来越多的人选择在私立医院就诊。具体来说,这取决于以下几个因素:1.保险公司的规定每个保险公司都有自己的规定,其中一些可能会允许公司查看私立医院的门诊记录。此外,在索赔时,保险公司可能会要求提供门诊记录,这也可能涉及到私立医院的记录。因此,...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-597269
5.三甲医院门诊记录保存多久啊保险公司可以查到病例吗分析及建议: 可以查出来的,你手上应该有门诊病历的啊,保险公司可能化验单是可以查的到的,有可能会的。 咨询时间: 2018-11-23 患者 三甲医院门诊记录保存多久啊保险公司可以查到病例吗(女,29岁) 周青直医生 你好,你要查多久以前的病例? 患者 就最近的可以查出来吗,可以保存多久呢 ...https://m.chunyuyisheng.com/qa/6Eoudnvb1OJTAFF3GVTDXA/
6.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
7.在理赔的时候保险公司一般都会查消费者的就医记录,那么想问问流产...人流不算疾病也不算意外,所以一般的意外险和健康险在理赔的时候都不会查这个内容,单特定的女性生育型保险可能会涉及到人流的问题。 匿名用户 时间:2020-06-09 10:39:52 保险理赔会查门诊记录,所以投保人在投保时一定要如实告知保险公司被保险人的既往病史、就诊情况,否则一旦被查出有没有告知的门诊记录,那么将...https://www.dby.cn/wenda/detail-38999.html
8.?保险公司到底如何查到我们的病史?而授权的保险公司可以通过我们的身份证信息等个人资料向医疗机构、社保中心、保险公司查询就医记录。 总结 曾经某保险公司的理赔人员跟我们交流的时候说过,保险公司最久可以查到30年前的病历。 不要怀疑保险公司能不能查到你的病史,只要他想,能把你看得透透的。如今的大数据时代,查病史只会变得更简单。 https://www.ruodiao.com/zatan/21971.html