小明在医院检查之后,大夫根据病情,给她开具了PET/CT检查。听到这个名词之后,小明的内心是这样的:
那么究竟什么PET/CT?今天咱们就好好说说!
什么是PET-CT
#WhatisPET-CT#
PET/CT可谓是影像检查界中的皇冠——今日之星。PET是正电子发射断层显像(PositronEmissionTomography)的缩写,它是一种先进的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术(ComputedTomography)的简称,是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上,并把不同性质的图像进行同机融合显示,即形成了PET/CT。它在癌细胞检查方面「火眼金睛」,肿瘤患者就像一个「透明人」。病变位置、代谢情况,在影像中一目了然。
PET/CT的原理是什么?
WhatistheprincipleofPET-CT
与正常细胞不同的是,恶性肿瘤细胞是人体内的「贪吃蛇」,它代谢活性极高,掠夺体内营养,因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织!
正是基于这一特性,PET/CT在检查之前,需要向患者体内注射微量的放射性探针,通常为18F-FDG(葡萄糖类似物)。由于肿瘤组织通常较正常组织具有更高的葡萄糖代谢,所以放射性探针会集聚于肿瘤病灶内,放射性核素在衰变过程中不断释放γ射线,PET灵敏地接收到「信号」,肿瘤细胞所在的位置以及大小形态等相继暴露。
比如,下面这张18F-FDGPET图像,PET非常灵敏地将患者身体里的大小不同的病灶都检测出来(图中那些散乱的黑点),给临床医生提供更全面、直观的印象,帮助医生选择更合适的治疗方案。
PET/CT能干啥?
检查意义
肿瘤的早期诊断及鉴别诊断。
其他检查设备不能确诊的肿瘤病灶。
不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。
判断肿瘤是否发生转移以及转移病灶的部位。
短暂性脑缺血与脑梗死早期定位/疗效评估/预后判断。
早老性痴呆/帕金森病/脑血管疾病的早期诊断。
癫痫病灶的准确定位及手术疗效的评估。
恶性肿瘤的放射性治疗提供准确定位。
判断恶性肿瘤治疗后是否残留或复发。
肿瘤化疗和放疗后的疗效评估。
有人说PET/CT是「查癌神器」,那它真的那么神奇吗?是不是能查出所有肿瘤呢?事实并非如此。PET/CT也有一定的局限性。在做PET/CT检查时,医生还会根据情况,建议病人进一步进行超声、CT、MRI等检查。
了解了什么情况下患者需要做PET/CT之后,接下来就给大家介绍一下检查的大致流程以及此检查的注意事项。俗话说「知己知彼,百战不殆」,毕竟这个检查非常昂贵,检查过程中按要求做好准备,才能获得最佳的显像效果,让PET/CT发挥其最大的价值。
接下来,我们来聊聊PET/CT检查流程!
01显像前禁食
检查前6小时需要严格禁食,可以喝无糖的水,切记不要吃糖果、口香糖之类含糖的小食。
为啥呢?因为PET/CT检查是指葡萄糖代谢显像。这个检查对血糖要求很高,血糖浓度会影响体内注射的药物FDG(氟代脱氧葡萄糖)在体内的分布,使肿瘤、脑组织FDG(氟代脱氧葡萄糖)摄入下降,而且会集中于肌肉中,使得疾病难以被发现。所以要求检查前5-6小时,严格禁食,否则会导致图像不合格,得不偿失!
02药物注射+等候显像
药物注射后需安静等待大约1h。
注射显像药物后如果过多的运动,会使药物过多的聚集到肌肉等部位,使患病部位和正常肌肉组织难以鉴别。因此,请于注射后一小时内,在等待室内安静休息。另外,在检查前一日,也要避免剧烈运动。
03喝水+排尿
检查当日需带两瓶水,药物注射后20-30分钟,需摄入约500毫升水,目的是有利于药物在体内代谢,通过排尿将身体中多余的水份和药物代谢出体外,使得图像更利于观察。
另外,在进行扫描前需要再喝300-500毫升水,使胃部充盈,这样将更有利于胃部病变的显示。注射后药物会通过尿排出体外,膀胱内有尿时,可能会导致盆腔的疾病被隐藏无法发现。因此,需要在扫描前去洗手间排尿清空膀胱,再做检查。
04显像过程中
检查过程中您将在检查床上平躺约8-10分钟,检查过程中应尽量保持身体不要移动。
身体的移动会导致无法获得有效图像,从而难以判断病灶。
05显像结束后
不同于CT检查,接受PET/CT检查的患者被注射放射性药物后,患者即成为「移动的辐射源」,像太阳一样向周围辐射。而CT检查的患者接收的是外照射,一旦离开辐射场所即和普通人一样。