关于PET

机体正常组织细胞的结构完整和生理功能维持主要通过糖、蛋白质、脂肪及核酸等物质的不断合成和分解过程即新陈代谢来进行。肿瘤细胞由于其无限增殖特性,DNA合成增多,氨基酸、葡萄糖等代谢物质消耗增加,从而与正常组织细胞代谢之间具有明显差异。肿瘤代谢显像主要通过某些放射性核素(如11C、18F)对这些代谢底物或类似物进行标记示踪,并以图像形式直观显示出来,能够精确、动态反映肿瘤组织与机体正常组织细胞代谢的差异,从而达到对肿瘤进行早期诊断、治疗方案选择、疗效监测的目的。

正电子发射断层扫描(positronemissiontomography,PET)以正电子核素在湮灭时发射出的双光子为探测对象,具有探测效率高、分辨率好等优点;发射正电子核素如11C、13N、15O是组成人体元素的同位素,用于标记引入体内后并不改变或影响体内原有的代谢过程;所以PET显像被称为活体分子生化代谢图像,可无创、动态、定量地从分子水平观察代谢产物或放射性药物在人体内的生理生化过程。

PET-CT是一项新兴的高科技影像设备,由于它具有“未卜先知”的预知性,因此很快在临床上得到广泛的普及。但仍有一部分人对PET-CT的检查原理感到困惑,为什么躺在机器上“照”一下,就知道体内有没有病变呢?下面将为您揭晓答案。

在解答PET-CT检查原理之前,我们先简单的了解一下PET-CT的结构原理。

PET-CT,顾名思义是把PET和CT有机结合的产物,PET-CT检查好比天气预报,PET看的是“云量”,看天气的阴晴雨雪,而CT看的是“位置”,即看的是'云量’在哪个位置上。一样的道理,PET显示的是病变细胞,而CT则清晰显示病变细胞处于哪个位置,两者有机结合,即可以一眼看出人体的各个部位是否有异常,从而达到早期诊断的目的。

相信很多人都知道,当身体出现早期病变细胞时,人们是觉察不到的,也就是说人体没有任何异常症状。但病变细胞在体内却相当“活跃”,比起正常细胞而言,病变细胞需要代谢大量的葡萄糖。人们抓住病变细胞需要代谢大量葡萄糖的特点,发明了PET-CT检查。PET-CT检查前,需要注射正电子同位素标记的显像剂,叫18F-FDG。将这个带有核标记的脱氧葡萄糖通过静脉注入人体后,发射的正电子与邻近组织的电子发生作用,产生一对伽马光子。PET-CT扫描探头探测到伽马光子信号,并将信号交给计算机处理,计算机将信号处理成我们可视的图像。从图像上我们可以清晰的看到病变处会有“发光”迹象,那是所有的病变细胞都聚集在那不停的“吞噬”注射进去的脱氧葡萄糖,从而浅析准确的判断出病变位置。

pet/ct从组织解剖和功能两个层面诊断肿瘤病灶,通过注入18F-FDG示踪剂定量指标来鉴别恶性肿瘤与良性病变,并提示肿瘤的恶性程度。评价这个程度的就是SUV值。临床上pet/ct检查的SUV值是有一个具体指标的,对不同的肿瘤SUV值的界定值是不一样的。比如:

肺部结节18F-FDG,PETSUV>2.5,提示恶性肿瘤可能性较大,恶性胸膜间皮瘤患者18F-FDG,PETSUV的中值为4.03。

一般pet/ct检查后根据SUV值目前有以下临床应用:肿瘤原发病灶的定位、良恶性肿瘤的分型、恶性肿瘤的分期分型、指导放疗和化疗、指导介入治疗等等这些方面。

pet-ct检查副作用,pet-ct现今在临床的应用已经越来越广泛,听说做前要注射一种放射性药物,那么pet-ct检查有副作用吗?

pet-ct检查副作用不大。做一次PET-CT检查对人体的照射剂量仅相当于拍一次X线片的剂量,18F-FDG辐射剂量很小,在人体可以接受的安全范围之内,而且衰变及排泄极快,。

虽然PETCT检查是一项高精确性的检查,多数肿瘤都能发现,但是也有一些影响因素会导致检查结果有偏差。做一次这样的检查当然是为了得到准确性高的报告,那我们怎么做才能保证准确性呢这没什么难的,赶紧来看看以下几个注意点吧!

检查前您空腹六小时以上了吗

您向医生交待病史了吗

扫描时不要乱动

在进行PETCT扫描时需要个过程,大概要10~20分钟,这时候检查者应该尽量保持不动,根据医生安排躺好在检查台上。如果大幅度运动就会影响成像效果,医生读片时当然也就有困难。

扫描结束后别急着离开

PET-CT在淋巴瘤中的应用

1.什么是PET-CT?

答:PET全称为正电子发射计算机断层显像(positronemissiontomographyPET),是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。

CT全称为电子计算机X射线断层扫描技术(ComputedTomography),它是利用X射线对人体进行体层检查。

PET-CT:将PET和CT有机的结合在一起,使用同一个检查床合用一个图像工作站,PET/CT同时具有PET,CT及将PET图像与CT图像融合等功能。

PET-CT小结:在全身CT的基础上,利用核素标记的代谢物显影,同时观察看到的病灶及其病灶对代谢物的摄取(SUV值),从而判断病灶的性质。可称之为分子影像学。

2.PET-CT检查相对于普通CT的优势是什么?

答:如上所述,PET-CT整合了CT的技术,同时利用核素标记的代谢物显影,同时观察看到的病灶及其病灶对代谢物的摄取(SUV值)。这对于判断病灶的性质非常重要。

再打个比方说,看到了一个很小的结节,直径只有0.5cm左右,CT上可能都发现不了,但是PET-CT显示其SUV值很高(通俗的说看起来很亮),那就考虑是恶性的,CT有可能就会漏诊了。

3.PET-CT的费用是否相对较贵?是不是也不在医保报销范围内?

PET-CT的费用比较昂贵,一般来说在1万元钱左右,其中造影剂占3000元左右,在北京市医保可以报销其中的造影剂的费用,其他地区的医保不太清楚其是否报销。

4.一般的说法是PET-CT是扫全身,是不是辐射性会更大?对身体的伤害是不是也更大?

5.另外,PET-CT还要打药进身体,对身体的影响是不是也更大?

PET-CT所打的药即18F-FDG应该会有一定的辐射,但半衰期比较短,多喝水、多排尿,会减少对身体的影响。

6.不同医院的PET-CT检查有区别吗?如果在当地医院检查后,再拿给北京的大夫看结果,可以吗?

答:PET-CT的仪器各个医院应该都是大同小异的,解读结果的能力不同医院的大夫可能会存在差异。一般来说,当地医院做完拿到北京来,多数专家还是认可当地医院的检查的。

8.如果因为经济条件,不想做PET-CT检查,能否用普通CT检查代替?

答:如果实在经济不允许,用普通CT代替也可以,只是判断病情上不如PET-CT准确。

THE END
1.PET健康大讲堂 PET-CT检查前后的注意事项2024-11-05 健康大讲堂 https://www.bjcancer.org/Aids/Home/ArticleIndex_Video/107194
2.PET/CT检查注意事项检前须知全景医学影像9.检查前,技师会告知您在检查时,需双手上举仰面平躺在检查床上,并会再次告知注意事项,请您安静等待上机检查。 10.上机前,技师会请您再次快速喝3杯水,排空尿液,检查时听从技师指导,如您在检查过程中感到不适,请及时抬脚示意告知技师。PET/CT检后注意事项 ...https://www.uvclinic.cn/medical-guidelines-guangzhou/187.html
3.科学就医,一起了解PETCT检查流程及注意事项吧!科室动态本网讯(通讯员?饶玲)在分子影像不断发展的今天,核医学PET-CT的检查愈加普遍化,也被越来越多的临床医生和患者所接受与信任。鉴于PET-CT与常规CT、核磁的检查前准备及检查过程不同,加上患者对疾病的担忧及对PET-CT的陌生感,预约后没有按照医生所交代的注意事项做准备,或检查过程中因某些原因导致...http://www.xnxy120.com/html/1167/2023-05-10/content-4254.html
4.PET/CT简介北京协和医院答:PET/CT是一项安全、无创的检查。患者在检查过程中会受到一定量的电离辐射,包括注射的少量放射性药物的照射和CT的X线照射,因此检查要根据临床需要进行权衡选择。若病情需要,儿童也可以做PET/CT检查,放射性药物的注射剂量会根据体重进行调整,CT扫描也有儿童专用的程序。 https://ims.pumch.cn/detail/12814.html
5.PETCT检查的三大禁忌是什么?人们对于PET-CT检查越来越熟悉,也知道检查过程中需要注意的事项,但是可能有三大禁忌,大家不是很清楚,但是在做PET-CT检查时这三个地方最容易出现问题,是受检者必须知道的三件事。那做PET-CT检查的三大禁忌到底是什么? PET-CT的临床应用前景非常广泛,特别是在肿瘤的诊断和治疗方面,已经显示出了独特的优势。PET-CT...https://m.kktijian.com/changshi/15186.html
1.petct检查的全过程是什么PET-CT检查即正电子发射计算机断层扫描,是一种结合了PET和CT两种技术的医学影像诊断方法。以下是PET-CT检查的全过程: 一. 准备工作:在检查前1~2天,根据医嘱调整饮食和生活习惯,减少脂肪和碳水化合物摄入,并保持充足的水分。在检查当天,需要空腹,并避免剧烈运动,以减少影像干扰。 https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_article/c6f9414f94e67836b09386a6a72ae739.html
2.PETCT原理用途安全须知检查过程及常见问题完成检查之后,病人可饮用大量清水,清除体内剩余的显影剂。 pet-ct检查过程 检查前准备 如有注射新冠肺炎疫苗,请在检查前通知医护人员。 病人在检查前6小时需开始禁食,包括香口胶、糖果、酒类饮品和含有糖份的饮料,期间只可饮用清水。 建议病人在检查前一天喝至少6至8杯清水,以确保水份充足。 https://www.yunshanmedical.com/news/255.html
3.PETCT完整检查流程包括哪些内容肿瘤5、检查前需按要求饮水或饮料,上检查床前须先取出体表金属物品或其它密度较高物品(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)。 6、做全身PET/CT检查双臂上举,一般检查时间在10-20分钟左右;脑部检查不需要双臂上举,一般检查时间在6分钟左右。检查过程中切勿移动身体,以免影响检查结果。 https://ca.51daifu.com/2022/0803/E9E4F434C2657T811655.shtml
4.记者亲历PETCT体检的全过程PET临床案例PETCT派特CT医生回答,喝水的目的是增进显像药物在体内代谢,大约一小时后就可以做PETCT了,不过检查前必需排空尿液。就这样,我大约喝了5纸杯水排了两次尿液。接着,一名医生将我带进PET-CT室,要求我取出身上所有的金属物,将手双举抱头躺在仪器上接受PET-CT的浑身扫描,并告诉我扫描过程大概要进行半个小时。我相信初次来做检查的...https://www.petctchina.com/activity/132209/
5.PETCT检查整个流程是怎么样的?PETCT问答PETCT第四步:PETCT扫描 等到显像剂都准备好了,你就可以进行PETCT扫描了。扫描的时候,你需要躺在一张床上,然后被送进PETCT仪器里面。扫描过程中,你可能会感觉到一些噪音和震动,这些都是正常的,你只要放松心态就好。一般来说,整个扫描过程需要30分钟左右。 https://www.51petmr.cn/activity/167309/
6.就医攻略流程手中握,检查不迷惑——PETPET-CT是肿瘤检查中的一个项目,它完美融合了PET(代谢成像)和CT(解剖成像)图像。它可以特异、灵敏、准确、无创地对病灶进行定位(位置)、定性(良恶性质)、定量(病灶葡萄糖代谢活性)、定期(临床分期)。今天我们将通过短视频的方式,告诉大家该怎么做PET-CT,并且有什么注意事项。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_14059572
7.PET/CT检查流程及注意事项PET/CT检查流程及注意事项 一.预约 请至少提前一天电话或窗口预约,电话:027-82205003 可能怀孕者不宜检查 二.检查前 检查当天早上空腹,可以喝白水 糖尿病患者提前调整好血糖(口服降糖药),如血糖控制不佳,请与我们联系 携带既往看病的所有资料,包括病史、影像学图像(如CT、核磁共振、B超)和检验报告 ...https://www.zxhospital.com/hyxk/info/1016/1217.htm
8.核医学科PET/CT检查预约流程及检查注意事项其实,PET/CT检查已经在全球范围内使用数十年了,在国内已有20余年,它为临床及患者带来的益处有目共睹,它是“精准医学”的利器,我们应该好好认识并合理地利用它。PET/CT检查确实是比较精细的检查,但只要您按照医生的建议只需做一些简单的准备即可,检查过程也很方便、很安全,没有任何痛苦。 https://www.kxc120.cn/info/1027/1991.htm
9.PET/CT“三个不能急”“四个要留心”降科普患者经过这么长时间,终于等到PET/CT检查完成,有些患者就急不可耐的想了解检查结果。这个也是不能急的。通过前面的漫长的准备、检查过程,最后生成上千张检查图像,大概几百兆的数据,这不是检查的结束,而是从图像分析得出有意义结果的真正开始。接下来需要有经验的影像医师逐步分析每张图像,发现每张图像中的异常变化,经过...https://www.fwhzxxgbyy.com/NewsDetail-14433.html
10.核医学PET/CT检查流程核医学科现在,做核医学的PET/CT检查越来越普遍,也越来越被众多临床医生和患者所认可和接受。但是,因为这项检查的检查前准备和检查过程与常规CT、核磁等项目不同,仍旧会有患者拿到预约单后没有认真阅读,没有严格按照大夫所交代的注意事项做准备,导致检查失败或者无法进行检查。既耽误了自己的时间,又耽误了诊断。今天,我们一起...https://www.bjsjth.cn/Html/Mobile/Articles/17071.html