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性激素六项的检测意义
一、性激素六项包括什么?
性激素六项检查包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)六项检查组成,主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。想要解读检查结果,首先要看检查的目的是什么,因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段,性激素值也是各异的。性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用,激素值过高或过低都会影响身体健康,导致疾病的出现。
1、促卵泡生成激素(FSH):其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
检查意义:FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
2、促黄体生成素(LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。
检查意义:LH低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。基础LH/FSH>2-3,可作为诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的依据之一。
3、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
检查意义:(1)E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
(2)诊断有无排卵:无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。
(3)诊断女性性早熟:临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高为诊断性早熟的激素指标之一。
4、孕酮(P):主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
检查意义:见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
(1)判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)提示排卵。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。
(2)诊断黄体功能不全(LPD):黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。
检查意义:高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。
(1)卵巢男性化肿瘤:女性短期内出现进行性加重的雄激素过多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤。
(2)多囊卵巢综合征:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高,治疗后应下降,故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。多囊卵巢综合征患者,血T值呈轻度到中度升高,这既是长期不排卵的结果,又是进一步影响排卵的原因。
(3)肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高,睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者,应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。
(4)两性畸形:男性假两性畸形及真两性畸形,睾酮水平在男性正常值范围内;女性假两性畸形在女性正常值范围内。
(5)女性多毛症:测血清睾酮水平正常时,多系毛囊对雄激素敏感所致。
(6)应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑,用药期间需监测雄激素水平。
(7)高催乳素血症:女性有雄激素过多症状和体征,但雄激素水平在正常范围者,应测定血清催乳素水平。
6、催乳素(PRL):催乳素是由垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)。10%~15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症,其可能为雌激素持续刺激所致。
PRL降低:垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏,使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
三、需要进行性激素六项检测有哪些人
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