一、什么情况下城乡居民参保人员可以办理异地转诊备案手续?
黔南州城乡居民基本医疗保险的所有参保人员,因病情原因需转到州外上级定点医疗机构就医的,可办理异地转诊备案手续。
二、办理异地转诊备案手续需要提供哪些材料呢?
1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2、《异地就医登记备案表》
3、具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料
三、异地转诊备案手续的办理流程是怎样的?
医院端备案:由就医所在地同类最高级别定点医疗机构提出转诊转院意见;开通电子转诊的定点医疗机构直接通过医保信息系统办理异地转诊备案。
医保经办机构:转出医院未开通电子转诊功能,则由参保人员持转诊转院证明材料及备案表到医保经办机构进行备案。
实行逐级转诊转院。州内医疗机构就诊,除三级医疗机构所在地的县(市)外必须由州内二级及以上定点医疗机构提出转诊转院意见,备案后方可按照规定比例报销,未经转诊备案至州三级医疗机构就诊所产生政策范围内医疗费用,基金支付比例降低10个百分点报销;省内转诊转院,须由二级以上定点医疗机构提出转诊转院意见;跨省转诊转院,须由三级定点医疗机构提出转诊转院意见。
已办理异地居住就医备案登记的参保人员,因病情原因需要转到居住地外定点医疗机构就医,由居住地最高级别定点医疗机构提供转诊意见,向参保地医保经办机构备案。
四、我已经向医保经办机构申办异地转诊备案手续,多久才办好呢?
材料齐全无误、无特殊情况下,是及时办结哦!直接结算的医疗费用,参保人员需、
五、待遇报销
1、异地就医即时结算:参保人员经异地转诊备案登记,在开通异地就医直接结算的定点医疗机构就诊所产生住院医疗费用,凭有效居民身份证或者医保电子凭证实行直接结算,只需支付应由个人承担的费用。
2、异地就医非即时结算:经异地转诊备案登记,因网络原因无法直接结算的医疗费用,参保人员需提供医院收费有效票据、住院费用清单(医院盖章)、出院记录(医院盖章)、参保人员银行账号等材料到参保地医保经办机构按我州城乡居民基本医疗保险政策报销即可保电子凭证实行直接结算,只需支付应由个人承担的费用。