近来,一位54岁的女性确诊为局部晚期乳腺癌,她十分忧虑其他部位是否已有肿瘤细胞的存在,医生决定为她行一次具有“头等舱”之称的PET-CT检查。
那么,PET-CT检查是什么呢?PET-CT对乳腺癌患者有什么帮助?
2023年2月20日,核医学科樊主任与乳腺外科姚成才主任团队一起探讨学习了PET-CT在乳腺肿瘤中的临床应用。
会上,樊主任详细介绍了本院核医学科从美国GE公司引进的全球最新最高端的PET-CT设备,同时讲解了PET-CT对乳腺肿瘤的诊断、腋窝淋巴结转移的探测、乳腺癌术后残余病灶的存在和复发、新辅助化疗疗效的评估、以及跟乳腺影像学检查的对比等。
下面就一起来看看PET-CT的详尽介绍,以及做PET-CT时的一些注意事项。
01什么是PET-CT
中文表述:正电子发射计算机断层显像
02PET-CT在乳腺肿瘤中的临床应用
一诊断
PET/CT能够协助判断乳腺肿块的性质,具有较高的灵敏度和特异性。同时,PET-CT能够帮助临床分期,影响医生的治疗决策,提供预后信息。
二对腋窝淋巴结转移的探测
①乳腺癌患者腋窝淋巴结的探测是很关键的,早期发现隐匿性转移,可影响临床预后和治疗策略。
②有研究发现PET-CT诊断腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为85%,91%和89%,帮助判断患者是否可以从腋窝淋巴结切除中获益,或允许使用放疗替代手术治疗。
三乳腺癌术后残余和复发,及疗效评估
目前乳腺癌疗效监测的方法多为形态学显像手段。然而肿瘤形态在化疗后多不会马上发生变化,常规的形态学显像无法及时了解肿瘤组织对于治疗的早期反应。
对于治疗无反应患者,及时改换更有效的治疗方案不仅可以将治疗副反应减少到最低限度,更能减轻患者的经济负担。
四缺点
虽然PET-CT可以探测出常规检查方法不能检测出的病灶,但也存在着对病灶探测分辨率的限制,病理仍是诊断的金标准。
五乳腺影像学检查的对比
①乳腺钼靶:可以辨认微小的恶性钙化。
②乳腺超声:无放射性,可观察乳腺肿块、液性或实性、血流状态,适用于致密型乳腺。
③乳腺MRI:乳腺钼靶的重要补充,对致密型乳腺、放置过假体的乳腺、确定肿瘤侵犯范围、判断术后瘢痕或肿瘤复发、了解疗效等方面具有重要价值。
④PET-CT:辨别良恶性、临床分期、远处转移、评价疗效、确定早期复发灶等。
03在我院做PET-CT的注意事项
一地点
检查预约地点:
核医学科前台(3号楼西区一楼)
二注意事项
②受检者在检查前需禁食6小时以上,可适量饮用白开水,禁用葡萄糖、氨基酸及甘露醇等含糖类药物。
④糖尿患者请按医疗常规将血糖提前控制在正常范围。
⑤请您检查当天不要穿戴有金属的衣服和首饰。如体内有金属植入物,如:假体、起搏器、钛夹、人工关节等,请务必告知医师。
⑥检查者当日避免与孕妇及婴儿接触;孕妇或近期准备怀孕妇女均不适合进行本项检查。
⑦行钡餐造影者需待钡餐排净后再做PET/CT(通常间隔3天以上)。
⑧请检查当日自带大水杯(检查科室提供温开水)。
⑨本项检查所用示踪剂有效期短、价格昂贵,请务必按时来就诊;如因故不能按时来进行检查,请务必提前一天告知我科,避免造成您的经济损失(过期药费需由受检者自行承担)。
⑩危重患者须由医务人员陪同:年老体弱者及幼儿必须有家属陪同,大小便失禁者请自备更换衣物及纸尿裤等用品;呼吸困难需吸氧者请备好氧气袋;疼痛患者要备好止痛药(必要时服用)