4.1【基础知识】为什么选择印度特效药?
4.2【亲赴印度】个人如何去印度买药?
4.3【印度代购】怎样才能买到正品印度药?
5.海外买药,去还是找代购?
在医保制度大面积推行的现代社会,即便是大街小巷可能相聚十米,就有一家医保定点药店。仍然有很多患者苦苦寻医问药,家属朋友都在帮忙找药搜药。
另一方面是需要依靠长期用药才能提升生活质量的患者,希望能够减少漫长用药史攒起来的天价医药费。直到《我不是药神》这部票房和口碑双炸裂的电影上映,大众才开始注意到,原来还有这种操作:用更便宜的印度仿制药!
总结起来,全球找药的目的无外乎以上两种:
找对症的特效药!
找更便宜的特效药!
B.不同制药厂出品的药物名称并不一致,所以找自己需要的药,必须先确定药物的化学名称,也就通用名。
C.提示:要特别注意药的剂量和规格,方便询问时传达准确的信息。
A.首先明确国内用药不贵
B.确定了药物通用名后,一种是直接询问当地医生、药店、医药公司另外是直接在网上搜索这种药物,比如到百配-全球找药或者别的找药网站。找到这种药物的生产厂商,然后联系他,询问在何处能够买到这种药物。
A.确定是否有药?
在知道通用药物名称以后,如果我们需要海外找药,可以很方便的到各国的医疗器械和药品管理的官方网站查询是否有这种药物。
B.沟通和询问
问药咨询要点:
在实际情况中,绝大多数的用药依赖海外进口的都是处方药。处方药不管在哪个国家和地区都是受到严格监管的特殊药物。如果患者所在地区没有此种药物,或者别的原因导致医生没有开具处方。患者在法获取海外处方药可以尝试以下方式:
A患者远程提供病例和知情同意书,委托对方医疗机构开具处方。
B患者亲自到对方所在国的医疗机构接受诊疗。
C委托第三方机构帮助患者解决程序性问题。
海外诊疗和药物通常采用美元计价,由于总所周知的原因,目前中国大陆地区的患者换汇受限,如果需要大额美军或者长期使用美元,合法获取和使用美元有以下三种方式:
特别提示:私人钱庄和数字货币等其他方式在中国大陆均不合法,且蕴含信用风险。
因为有毒品伪装药品运输的先例,药剂运输属于特种监控类别,患者获取自用药,主要包括小批量的药品包括由人携带,委托邮政小包快递运输2种方式。
各国海关法律和监管都有所不同,对于患者随身携带的自用药的管理都是正常通关。【印度看病带药回来后中国海关会查吗?】海关主要打击的对象是非法代购,防止假药流入国内,而非患者自用药。根据2012年8月24日颁布的“卫生部/海关总署关于修改《药品进口管理办法》的决定(卫生部令86号)”第39条之规定:进出境人员随身携带的个人自用的少量药品,应当以自用、合理数量为限,并接受海关监管。回国到达机场后患者正常入关。如海关人员询问,患者只需提供患者的病历和身份证明予以说明即可。
对于患者而言,把需要处理细节全部委托专业的服务机构去办理,无疑是终合难度最小的方式。但是对于持续用药的患者,稳定的跨境购物渠道才是最经济的方式。下一小节就跨境购药进行解读。
在亚洲各国各地区的知名医院,比如香港养和医院,日本癌研有明医院,台湾和信治癌中心医院,印度Fortis,等大医院药房都是公认比较值得信赖的采购地点。2017年,中国超过60万人海外就医,易观发布的海外医疗旅游报告指出,欧美等就医地点以肿瘤治愈率高、医疗水平高著称,日韩以精致服务著称,印度为代表的南亚国家主要就是价格优势。医院药房比较适合患者订购需要冷链运输的注射类药剂。准备好处方和病例,通常能够在3-5天就从医院药房拿到订购的药剂。病患去大陆周边地区购药,包括机票费用和买药费用之外的所有费用,通常每人的花销在1万元人民币左右。
药房买药是目前比较主流的方式,特别是在管制不太严格的南亚,例如印度很多药房购药无需处方或凭据。但是药房买药鱼龙混杂,比如知名制药企业Beacon(碧康)制药公司,目前已生产了多达200种仿制药品及65种肿瘤药物,其中很多药品也通过代购到中国患者手上。
在网上买药显然是更加便捷的方式。但是药品并不是高频消费品,患者并不知道哪些海外网站可以提供药物。
网上买药的正规网站?
网上买药哪个网站好?
网上买药靠谱吗?
网上怎么买药?
这四个问题通常是患者共同关心的问题。虽然海外互联网上有很多销售药物的网站,但是遗憾的告诉大家,合法注册销售药物的网站,99%都不提供跨国物流和跨国收款,也就是说99%的药物销售网站都受限于各国监管法律,不会向海外患者提供药物。而提供跨国服务的网站也不一定靠谱。
患者在面对这类网站时,对方是否为欺诈网站,药物是否为真药,这是很纠结的问题。百配的给出的建议是首选有PAYPAL付款方式的网站,PAYPAL相当于中国的支付宝,购买后发现为假药,可以向PAYPAL公司申请退款。另外接受VISA和MASTERCARD付款的网站也相对有保障一些,因为信用卡公司也可以作为投诉通道。直接汇款转账的网站一定要小心。(提示:PAYPAL自2018年07月开始,不再支持人民币的收付款)
委托亲戚朋友代购药品是最放心的选择,但并不是每个患者都有这样的条件,寻找专业代购委托其买药,是大部分患者的主流选择。但是代购行为本身在全球各国都涉及走私的法律风险,患者在用药过程中,由于代购者被监管部门行使执法权,导致患者药品供应中断,也时有发生。而代购本身的选择也是颇为不易,需要患者和职业代购双方彼此信任,才可能建立长期获取药物的渠道。关于代购的话题,将在下一节关于印度中统一讨论。
谈到代购药物这个话题,就绕不开印度,虽然从美国/德国/日本等发达国家代购特效药物并不少见。但因为国家政策和欧美达成的各项协议,印度到目前为止仍然是抗癌药、艾滋病等各种特效药物最大的仿制药生产国。
印度被称为世界药房,而采样原研药高达十几万的治疗费用,即使是富裕的西方发达国家的患者也承受不起。印度在1970年在总理英迪拉·甘地主导下对《专利法》进行修订,而印度仿制药产业从此开始,就成为飞速发展的产业。经过多年累积,印度仿制药在成分和药效基本等同于原厂原研药,而价格更为低廉,从上个世纪开始,一些美国人就不远万里到印度就医。
原研药价格不菲的主要原因就是新药研发是一个耗时漫长、成本投入巨大的过程。根据2016年德勤会计事务所发布的一份研究报告,从其对12家大型药企的持续6年的追踪报告数据显示,研发巨头研发一个新药的平均成本已经从低于12亿美元增长至15.4亿美元,而且需要耗时14年才能推出一个新药,同时,新药研发也具有极高的风险性,成功率平均只有18%,大部分药物都在研发过程中失败,无法通过全部流程,如果再算上这部分损失,每款新药的研发成本则高达26亿美元,而且成功上市的专利药背后还伴随着巨额的专利保护维护诉讼、市场推广费等费用。
而印度国家政策保护的原因,其制药产业既不用巨额的研发,也不用大力做市场推广,都是仿制药就是等专利药上市以后后直接仿制,而且通常都是等有便宜的原料药出来以后才开始生产上市的,印度仿制药便宜也就顺理成章,仿制药均价只有原研药的20%~40%,个别品种甚至相差10倍以上。
印度仿制药不仅有制度上的优势,制药成本效益也远远高于欧美甚至亚洲国家。据统计,印度国内通过美国食品药物管理局认可的药厂生产成本比在美国的低65%,比欧洲低50%。凭藉低成本制造、雄厚的技术、大量懂英语的合格技术人员与高质量产品,印度制药厂商总是能够获得大量外包生产合约。
2009年,印度新的专利法正式生效,这是印度制药界的标志性事件,按照规定,经美国FDA批准上市的药品,在印度上市时无需再做临床实验;只要印度制药厂能做出和在美国上市的药品同样的产品,经印度药物管理局测试认定两种产品成分一致后,药品就能在印度合法上市,专利法还规定“在无法获得、支付不起或不能适当的提供的情况下”,本地企业可以向印度知识产权申请强制许可,获得强制许可的国内企业可以生产和销售仿制产品(简称“强仿”),但应向持有专利的公司支付特许权使用费。目前印度境内拥有FDA认证的药厂共有119家,可向美国出口约900种获得FDA批准的药物和制药原料,在印度拥有英国药品管理局认证的药厂也有80多家。
印度生产了全球20%的仿制药,并使制药业成为印度经济的支柱之一。目前,印度药品出口到200多个国家,疫苗和生物制药产品出口到150个国家,其中60%以上销往美欧日发达国家,美国市场上的仿制药品近40%也是来自印度,用印度人的:印度制药业正在以实惠的价格、过硬的质量成为“世界药房”。
对于患者和患者家属而言,亲赴印度并不是一个容易的选择,一但开始有这个念头以后,脑海中诸如“印度买药、到印度去买药、印度买药攻略、个人如何去印度买药?”这样的问题让人盘旋难眠。百配-全球找药就把去印度买药的几个要点在此详细阐述一下。
如果是片剂,建议患者最好去印度大型医疗集团旗下的连锁药房买,去医院可能需要提供印度的处方。而针剂和需要冷链运输的药物,只能到医院预定。印度是医药分家的国家,医院有的药,旗下的药房都会有,比如:APOLLO,FORTIS,MAX,BLK,MEDANTA,ARTEMIS等,机场免税药店也有,但要限制购买数量,通常是不超过3瓶。
【海关检查】可以随身携带的药物品类不超过3个、总数量不要超过10瓶的药品过关,太多的话海关如果抽查到难免有涉嫌走私或倒卖之嫌。
【冷链运输】:冷链运输的药物通常把温度控制在4-8°C度,也就是普通冰箱保鲜层的温度。药剂在运输过程中,如果温度偏离一点无需担心,但是不能低于0°和高于28°,绝大部分药物在超过这两个临界值都会失效。冷链保温药箱可以在电商网站买到。
如果考虑到出行安全、语言障碍、目的地衣食住行以及希望得到印度医疗机构服务,可以选择第三方服务机构全程安排印度的行程。
亲赴印度买药的对于大部分患者而言并不具备可行性,而通过代购的方式获取药物就成为了更容易的手段。购买印度药品的渠道非常多,“印度代购、药品代购、印度代购药品、印度代购药物、印度代购网、印度代购网站、印度直邮代购”等等模式,这里列举几种比较常见的购买方式,供患者参考。
A.私自销售未经各国官方批准进口的药物,属于违法行为。所以基本上这类代购对真实身份进行伪装和隐藏。也有胆大实名卖药,这种一般都是法盲,这种代购的供货通常不稳定,导致患者有可能会断药。
B.有少数代购通过直接与印度药店/经销商合作。而这类渠道通常会出售只针对国际销售而不在印度本土销售的厂牌,比如Lucius药厂、Caprane药厂、KASO药厂、EVEREST药厂,这些药厂在印度并未合法注册,但是长期向国际市场提供药物,在国际市场的销售渠道中占有很大比例。但由于合法药厂受限于法律法规的管制,很多仿制药未能生产,患者只能选择这类灰色地带的厂牌药物。
C.代购主要的发货方式分国内发货、印度直邮和香港转口3种。
C.1国内发货虽然快,但处于非法状态,而后两种是合法状态。代购者极易需要承担极高的风险。
医生有可能会帮向患者推荐代购,但大多数是以暗示方式给患者指明方向,很少有医生敢于直接卖药。由于长期合作加上自己推荐,医生也会对购药渠道进行筛选,不过价格基本比一般代购贵。
如果患者自身确实没有靠谱的渠道,也不具备出国条件的情况,可以付费寻找第三方机构的帮助。这类医药中介只为患者搭建购药渠道,收取服务费。在中介推荐海外知名医疗机构后,需要患者或家属自行对接境外医疗机构国际部。
阅读完本篇全球找药买药攻略,相信患者对海外购药以及了一个全面的了解。不管是到仿制药制造国印度,还是高技术水平的日本,海外找药买药的方式方法都接近。[百配健康]希望患者可以从本文中获益。