狂犬病恶心呕吐应如何治疗狂犬病的早期症状是什么狂犬病患者出现恶心呕吐怎么办养生频道

1、一般处理:单间隔离狂犬病患者,避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者,并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。

2、加强监护:狂犬病患者常于出现症状后3~10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染。心肌损害及循环衰竭。因此,必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。

3、对症处理:补充热量,注意水、电解质及酸碱平衡。对烦燥、痉挛的狂犬病患者予镇静剂,有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开,间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时,可应用β受体阻滞剂或强心剂。

4、辨证论治:

(1)风毒犯表证:狂犬病患者精神不振,恶风,轻度发热,头痛,食欲不振,畏光、畏声,原伤口处有麻木、瘙痒或虫行感,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。疏风解毒。人参败毒散加大青叶、紫竹根。

(2)肝风内动证:狂犬病患者闻声则惊或抽搐,甚至闻水声、见水或谈论饮水则咽喉痉挛,烦躁不安,多汗流涎,排尿排便困难,舌红苔白,脉弦。熄风解痉。玉真散加羚羊角、雄黄、蜈蚣等。

狂犬病的早期症状即前驱期,两型的前驱期相似。在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏,少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感。具有重大诊断意义的早期症候,是已愈合的伤口部位及神经通路上,有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常,约发生于80%的病例。这是由于病毒繁殖刺激神经元,特别是感觉神经元而引起,此症状可维持数小时至数天。本期持续1~2天,很少超过4天以上。

狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮,在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。

狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见,患狂犬病的人类患者多数会发病身亡,在1971年有1个痊愈的病例。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献的三个人因狂犬病身亡。

1、被动物咬伤后,对伤口的处理:立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzylammoniumchloride)(zephiran)清洗,注意不要缝合伤口。

2、将病人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房,避免不必要的刺激。严格消毒病人的排泄物等,防止唾液等污染。

因此目前多主张应用组织培养疫苗,如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等,其中以人二倍体细胞疫苗最好,不仅预防效果好,也无严重不良反应。若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗,则仅需注射一次即可。

4、监护治疗应由经过免疫接种的医护人员完成:病室要阴暗、避光,周围不要有噪声、流水声。护理人员不要穿硬底鞋,不要摇动病床,取东西要轻拿轻放。不要给患者吃有刺激性的食物。对狂躁、痉挛患者可用镇静剂,如*(*钠)或地西泮,使其保持安静。注意维持营养及水、电解质平衡,宜静脉滴注葡萄糖盐水、右旋糖酐40、血浆及补充钾和纠正酸碱平衡失调。

病人应该以清淡易消化食物为主,对于不能进食者可以鼻饲来保证营养供给。若可能给予流食或半流食,必要时咽部用0.5%~1%丁卡因喷雾后鼻饲。清淡要做到荤素搭配,营养均衡,除素菜外,瘦肉、鱼、蛋等都是高蛋白的清淡原料;其次,清淡饮食还要选择适量且清淡的食用油以及适当的烹调方法:比如,使用玉米油就会使菜肴变得清淡,既保留了菜肴的原汁原味,又不会产生油腻感。

应选择易消化、易吸收,含丰富蛋白质和植物纤维素的食物,少吃或不吃油脂性食物、煎炸食品。不用含糖饮料和滋补饮料,每人每天保证饮水(包括汤、奶、茶3000毫升)。

狂犬病患者宜食

1、多吃新鲜水果和蔬菜。

2、供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

狂犬病患者忌食

(1)忌食辛辣、辛热刺激食物:辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛热食物如羊肉、狗肉等刺激食物,可加重病情。

(2)忌食咸寒及甜腻食品:咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽,不利于病人安静,使症状加重;甜腻食物,如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运,并加重咳嗽,不利于病人安静,均使症状加重,均应忌食。

(3)忌酒、咖啡:二者均可刺激神经兴奋,可诱发病人狂躁发作,会加重病情。

(4)禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。

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