新农合最新政策,异地就医,医保报销常见问题解答!医保医疗保险新农合社保转诊

如何办理异地就医直接报销?由于人口流动日渐频繁,为了方便长期在外的农村人口,从去年下半年开始,住院费用不需要回参保地就能实现跨省直接报销。因此,如果选择在深圳的医院就诊,可以直接在当地办理异地报销。

异地报销的补偿有多大?我们经常能遇到类似问题:我的爸妈是新农合,目前和我在北京居住,也没有办理北京的居住证。如果需要住院治病,应该怎么报销呢?下面我们就来说说新农合跨省能报销吗,能报销多少。

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三、跨省就医,新农合报销案例解读下面我们通过两个详细的案例,帮助大家理解一下异地就医的几种情况,情况如下:A爷爷退休后到深圳和儿子一同居住,在深圳北大医院因癌症治疗,花费社保用药10万元,我们来看一下是如何报销的?情况1:A爷爷桂阳县户籍,到深圳治病1、如果没有办理转诊手续:报销金额=[10万-10万*15%-1500]*(55-10)%=37575元2、已经办理转诊备案报销金额=[10万-10万*15%-1500]*55%=45925元所以我们可以看到,就算没有和当地社保进行沟通,直接去省外大医院就医,可以报销3.7万元。虽然报销比例不高,但是聊胜于无,个人觉得可以接受。

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情况2:A爷爷是绥化市户籍,到深圳治病1、如果没有办理转诊手续:报销金额=[10万-1500]*25%=24625元2、已经办理转诊备案报销金额=[10万-1500]*35%=34475元所以如果A爷爷是黑龙江省绥化市户籍,也是可以报销的,但是异地报销比例会很低,因为绥化的医保政策并没有湖南桂阳的好。

新农合报销的钱多久到账?一切手续办理完毕后,钱什么时候会到账呢?一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。但有些地方办事拖拖拉拉,天宝农业技术服务平台(ID:tianbaonj)可能1个月也拿不到。但是别急,只要报销了,钱都会划到你的卡或者账上的,耐心等待吧。注意:对于在县市内医院就诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合在县市外或者省外就医的居民,在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理新农合报销。

新农合异地就医操作流程:

具体操作步骤,一图看懂。

哪些人可以办理异地就医直接结算

#1

异地安置退休人员

YIDIJIUYI

退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

#2

异地长期居住人员

在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如像到北上广等大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

#3

常驻异地工作人员

用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外地的办事处,这些员工长期在外地工作。

#4

异地转诊人员

因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

办理异地就医操作指南

符合办理异地就医条件的参保人员,异地就医应遵循“备案-查询定点-前往就医”的流程。

首先,

点击菜单栏电子凭证→下载国家医保APP→下载“国家医保服务平台”APP

“国家医保服务平台”APP下载安装

01

备案

线上办理异地就医备案地区查询

目前“快速备案”和“自助开通”分别覆盖了22个省级地区和13个省级地区,可分别进行查询。

跨省异地就医备案

参保人查询个人参保地线上异地就医备案方式开通情况后,可在“异地就医”页面选择“快速备案”或者“自助开通”的方式进行备案。

备案记录查询

申请跨省异地就医备案后,可在“异地就医”页面下方找到备案记录,点击“异地就医备案记录查询”,可查询备案结果及详情。

02

查询定点

参保人在“异地就医”页面,可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和已开通跨省门诊费用直接结算的定点医药机构。

03

前往就医

备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。

#温馨提醒#

未按规定办理登记备案手续,或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用,按参保地现有的规定办理;在非定点医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。

在医保APP“异地就医”页面下方,找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。

本文由国泰嘉美技术团队编写

转载请务必按以下格式注明

参考文献:《报多少,怎么报?新农合异地报销不注意这些,你就拿不到钱!(附查询方法)》土流网《新农合跨省能报销吗?分3种情况》今日资讯触达《新农合异地报销报多少,怎么报?学会了这些,就不怕拿不到钱》杨凌农业云

THE END
1.我已经办理了异地就医,现在我想在异地转诊到另一个异地就医,需要办理...异地就医需要办理的手续为:1、异地安置:参保者长期在外地居住,需办理异地安置手续;2、转诊转院:在本...https://www.lawtime.cn/wenda/q_38830229.html
1.异地就医医保报销流程是怎样的登记备案:根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续,选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构,办理异地就医直接结算备案。 持卡就医和出院结算同上。 3、异地急诊人员报销手续 登记备案:急诊入院三个工作日内,向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情介绍资料,包...https://www.64365.com/zs/954287.aspx
2.异地就医不办转诊可以吗4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗; 综上所述行,是可以不专诊的。县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。如果您情况比较复杂,华律网也提供律师...https://mip.66law.cn/laws/680134.aspx
3.异地就医备案常见问题解答一、异地就医备案手续/异地转诊手续,如何办理? 跨省异地就医前,需办理异地就医备案手续,除了线下备案以后,还有线上备案途径有三种: 途径一:国家医保服务平台APP。 途径二:微信小程序“国家异地就医备案*政府”。 途径三:支付宝首页搜索“跨省异地就医备案*政府”,均可线上自助办理。 https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9393648574.html
4.异地就医转诊备案流程信息公开异地就医转诊备案流程 (一)由外市转到临沂市 1.淄博市重大疾病市外就医无需转诊 (1)淄博市基本医疗保险市外就医报销方案一: 参保人员因病情确须转往市外住院治疗的,须到当地人民医院或中医医院办理转诊转院备案手续;持转诊手续至临沂市中心医院住院,出院在结算中心14号窗口直接报销。https://lyszxyy.com.cn/Html/News/Articles/889.html