最全,异地就医备案流程来啦!

1.享受人群:无锡市区长期(6个月以上)居住外地(不含江阴、宜兴)工作或生活的社会医疗保险参保人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。

2.办理资料:

(1)有效社保卡(省卡)/身份证/电子医保凭证;

(2)异地长期居住证明、户口簿、或单位外派证明、或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》。

3.异地结算待遇:

跨省直接结算执行就医地医保目录和范围、参保地政策;省内直接结算享受参保地医保目录和范围及政策。门诊、住院待遇政策同本地。

*备案地和参保地双向享受直接结算待遇。

(二)医院转诊:

1.享受人群:经市级医院同意转院的市区参保人员。

(2)无锡市级医院(三级定点医疗机构)开具并盖章《无锡市医疗保险转外就医登记表》原件。

(三)自主转诊

1.享受人群:自主要求到外地(无锡大市以外地区)治疗的市区参保人员。

有效社保卡(省卡)/身份证/电子医保凭证。

跨省直接结算执行就医地医保目录和范围、参保地政策;省内直接结算享受参保地医保目录和范围及政策。住院与门诊特殊病由个人先行自付20%后,再按参保地政策标准联网直接结算。

异地就医备案方式

(一)线上办

(1)长期居住异地工作或生活的参保人员/医院转诊人员申请步骤如下:

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第二步:进入“业务办理”专区,点击“异地就医”模块

第三步:按需求选择备案类型——异地就医申请

第四步:阅读《备案告知书》

*请仔细阅读,了解异地结算待遇。

第五步:填写备案信息及联系人信息,带*为必填项。

1.异地安置退休人员备案:提供异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”);

2.异地长期居住人员备案:提供长期居住认定材料(居住证明);

3.常驻异地工作人员备案:提供异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一)。

4.异地转诊人员备案:需要提供无锡市级医院(三级定点医疗机构)开具并盖章《无锡市医疗保险转外就医登记表》原件。不可承诺制办理。

第七步按照提示上传材料,或签写个人承诺书。

*选择“异地转诊人员备案”必须上传材料,不能选择个人承诺书。

第八步点击“提交”或“开始签名”并“确认签名”。即完成备案申请。

(2)自主要求异地就医的参保人员申请步骤如下:

第三步:按需求选择备案类型-自主转外申请

第四步:阅读备案须知

第五步:填写备案信息,带*为必填项。

第六步:点击“提交申请“/“申请”,即完成备案(即时生效)。

*查询审核结果

提交备案申请后,可以查询审核结果。“无锡医保”公众号可返回“网上服务专区”,点击“审核结果查询”,“无锡医保小程序”返回“异地就医备案”,点击“审核结果查询”,显示“审核通过”即办理成功,显示“审核不通过”可点击查看不通过原因。

2.“江苏医保云”APP——主页“我要办”模块“异地就医”;

第一步:下载“江苏医保云”APP,点击首页“我要办”板块的“异地就医”模块。

第二步:阅读《备案告知书》

第三步:填写备案信息及联系人信息,带*为必填项。

1.异地安置退休人员需提供异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”);

2.异地长期居住人员提供长期居住认定材料(居住证明);

3.常驻异地工作人员提供异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一)。

4.异地转诊备案需要提供无锡市有转诊资质的医院开具并盖章《无锡市医疗保险转外就医登记表》原件。不可承诺制办理。

5.其他临时外出就医人员为自主要求到外地治疗的参保人员,办理自主转外,无需上传材料。

第五步按照提示上传材料,或签写个人承诺书。即完成备案申请。

提交备案申请后,可以查询审核结果。返回首页,“我要查”板块点击“办事进度查询”,显示“审核通过”即办理成功,显示“审核不通过”可点击查看不通过原因。

每二步:选择“为自己备案”(默认)或“为他人备案”;

第三步:选择参保地为无锡市,参保险种(城镇职工/城乡居民),按需选择备案类型(有5个选项可供选择)

2.异地长期居住人员:提供长期居住认定材料(居住证明);

3.常驻异地工作人员:提供异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一)。

4.异地转诊就医人员:备案需要提供无锡市有转诊资质的医院开具并盖章《无锡市医疗保险转外就医登记表》原件。不可承诺制办理。

5.其他临时外出就医人员:为自主要求到外地治疗的参保人员,办理自主转外,按要求上传居民身份证照片。

第三步:阅读《备案告知书》

第五步:上传材料或签写个人承诺书,提交即完成备案申请。

*备案记录查询

提交备案申请后,可返回“异地备案”板块,点击“备案记录”,显示“审核通过”即办理成功,显示“审核不通过”可点击查看不通过原因。

线下办

1

自助一体机

2

定点医疗机构办理

2.无锡市医保定点社区卫生服务中心。(限有效约定在本社区卫生服务中心的居民参保人员,办理长期异地就医和自主转外备案)

3

窗口办理

1.医保中心窗口经办;

2.“15分钟医保服务圈”省、市级示范点(限异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、长驻异地工作人员备案、自主转外人员备案)。

THE END
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