2021年异地就医医保报销新政策

从2021年2月1日开始,我国27个省、市、自治区开通了普通门诊费用(不含门诊慢性疾病费用)跨省结算的试运行。门诊费用跨省结算依托于国家结算系统,因此我们只要在异地就医之前办理异地住院就医备案手续,普通门诊费用直接结算服务也会同步开通,之后在异地门诊发生的费用可以用医保卡直接结算,不需要参保人员先行垫付了。而且对于职工医保,普通门诊支付比例从50%起步,今后住院看病和门诊看病同样纳入统筹账户报销,的确帮助患者省下不少真金白银。

2.新版国家药品目录正式实施

从2021年3月起,新版国家医保药品目录正式实施,国家通过跟药商谈判,药品降价达50.64%,并且这次有119种药品新纳入医保目录。

门诊费用跨省直接结算试运行的城市有哪些?

其实在2020年底已经有12个省市是试点城市,这次又新增了15个省市,共27个省市作为试点。

试点省市有:北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西省、内蒙古、辽宁省、吉林省、黑龙江省、福建省、江西省、山东省、湖北省、广西、海南省、陕西省、青海省、宁夏、新疆(四川、贵州、西藏只有部分统筹地区)。

2021年异地就医医保报销3个新变化

1.明确住院起付标准

省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,底线不低于200元。

2.调整异地住院报销比例

3.调整住院报销比例

省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

如何办理异地就医备案?

再来说一下异地就医备案问题,因为各地门诊费跨省直接结算政策不同,建议按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,如要查询是否需要备案,可以通过国家医保局公众号,点击下方导航栏中“我的医保”-“公众查询”-“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”,选择需要查询的省份后点击查询按钮,进行查询;或者可以选择咨询参保地医保经办机构。

对于已经办理了基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务即可,不需要在另外备案了。

THE END
1.吉林省医疗保障局国家医保局关于面向一线医护人员征集“检查检验类”科普文章的公告2024-06-27 关于切换应用国家医保药品和医用耗材招采管理子系统采购交易工作的通知2024-06-27 2024年5月份吉林省部分监测定点药品价格监测信息2024-06-25 关于开展涉及不平等对待企业法律法规政策清理工作的公告2024-06-18 ...http://ybj.jl.gov.cn/ybxw/gsgg/index.html
2.吉林新农合异地就医吉林新农合异地就医的实施,有效地解决了这一问题。农村居民只需要在异地就医前,提前办理好相关手续,如办理医保转移证明、异地就医备案等,就可以享受到与当地居民相同的医疗待遇和报销政策。这不仅方便了农村居民就医,也提高了他们的就医质量和满意度。 吉林新农合异地就医的实施,也为农村居民提供了更多的就医选择。他们可...https://m.xyz.cn/toptag/jilinxinnongheyidijiuyi-175524.html
1.2024年吉林省异地就医政策盖杨13472932578》吉林省医保政策在北京居住怎样结?吉林省医保政策在北京居住怎样结算 漆炊6333……》 符合以下条件的参保城镇职工、参保居民可办理省内异地就医即时结算:一是因工作需要长期跨统筹地区工作的;二是退休在异地已长期居住的;三是因当地医疗条件所限......https://www.da-quan.net/ti/2024%E5%B9%B4%E5%90%89%E6%9E%97%E7%9C%81%E5%BC%82%E5%9C%B0%E5%B0%B1%E5%8C%BB%E6%94%BF%E7%AD%96.html
2.吉林省医疗保险新政策解读吉林省医疗保险新政策解读 为解决吉林省医保参保人员“看病难、看病贵、报销难”问题,自2014年1月1日起,吉林省在全省范围内启动省内异地就医结算平台,目前,全省共确定了186家省内异地就医定点医疗机构,运行开通了118家。省内异地就医审批登记1.9万余人,发生总医疗费用达到2.4亿元。有效解决了参保人员异地就医时垫付医药...https://www.unjs.com/z/1832032.html
3.异地就医备案承诺书8篇(全文)答:异地参保人员在省内跨市(州)就医时,只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用,由医疗保险支付的费用由就医医院与医保经办机构进行结算,称为医疗保险异地就医即时结算。 三、什么是异地就医即时结算省级平台?有什么作用? 答:为实现我省省内跨市(州)异地就医即时结算,我省建立了异地就医即时结算计算机信息网络技...https://www.99xueshu.com/w/filenjovpwte.html
4.吉大一院医保政策宣传1异地患者就医指南1.参保地医保局; 2.开通备案功能的定点医院; 3.自行备案:打开国家医保服务平台app,依次点击【首页异地备案】--【异地就医备案申请】,进入异地就医备案页面申请。 办理时注意:就医地选“吉林省省本级,就诊医院选“吉林大学第一医院,H22010400562 政策依据 https://www.jdyy.cn/index.php?m=home&c=View&a=index&aid=65279
5.2024新农合跨省住院报销标准4、新就业地经办机构在收到《参保凭证》和《信息表》后办结以下接续手续:根据凭证及《信息表》,及时维护参保人员相关信息。将办结情况通知参保人员或用人单位。 医保的报销多少对于我们当事人来说是特别重要的,异地医保报销比例要比本地的报销比例少一些,门槛费用越高所要报销的比例就会有很大的区别,所以,在申请报...https://www.64365.com/zs/2255757.aspx
6.居民医保异地就医报销比例是多少2019年长春异地就医医保报销流程,长春异地就医报销比例 长春市远程医疗保险报销流程及报销比例,以下是长春市远程医疗保险报销流程及报销比例,希望以下信息能对您的生活有所帮助。欲了解长春市医保报销流程及比例,请参见以下介绍。符合4个条件的参保城镇职工、参保居民,可办理省内异地就医即时结算。在吉林省肿... ...https://www.shenlanbao.com/he/1248554
7.2021年10月1日起我州调整异地就医政策根据延边州医疗保障局 延边州卫生健康委员会 延边州财政局《关于对接吉林省医疗保障信息平台上线进一步调整和明确相关政策的通知》(延州医保联发〔2021〕16号),自2021年10月1日起,调整我州异地就医政策,具体通告如下: 1.取消参保人员州内跨县域就医医保异地备案手续,参保人员根据就医购药需求在州内医疗保障定点医疗机构...https://m.yb983.com/p/245932.html
8.长春异地就医医保报销流程及报销比例长春异地就医医保报销流程及报销比例,以下是长春异地就医医保报销流程及报销比例,希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。长春异地就医医保报销流程:①《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》;②就医地《居民户口簿》原件及复印...想要了解更多关于长春异地就医医保报销流程及报销比例的知识,跟着华律网小编一起看看吧...https://m.66law.cn/laws/536038.aspx
9.每日热点0711李斌同志围绕推动公立医院改革与高质量发展开展专题调研;曹雪涛同志围绕改善就医感受、提升患者体验开展专题调研;于学军同志围绕建立生育支持政策体系开展专题调研;雷海潮同志围绕加强紧密型县域医共体建设、推进基层医疗卫生服务体系发展和加强行风建设开展专题调研;余艳红同志围绕中国儿童健康高质量发展实践和深化国家中医药综合...https://www.sccdc.cn/Article/View?id=31430