咸安区异地就医操作指南来啦!收藏备用!

近日,咸宁市医疗保障局印发《关于优化调整我市基本医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2023〕7号)文件,进一步优化完善基本医疗保险有关政策,提高参保群众异地就医结算便捷度,一起来看看这份超全操作指南:

一、“异地就医”备案哪些人可以办?

1、异地安置退休人员;2、异地长期居住人员;3、常驻异地工作人员;4、异地转诊人员;5、其他临时外出就医人员

二、“异地就医”备案后可享受哪些待遇?

参保人员异地就医备案成功后,有效期内在就医地开通异地就医联网结算的医药机构住院、普通门诊就医、购药可享受相应待遇,具有门诊慢特病资格的参保人员异地就医可享受相应门诊慢特病待遇。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后排异治疗5种门诊慢特病可跨省异地就医直接结算,湖北省确定的37个门诊慢特病病种(含上述5种病种)可在省内异地就医直接结算。

三、“异地就医”备案手续怎么办?

三个流程:先备案-选定点-持卡(码)就医

2、选定点:选择就医城市。有效期内参保人员可在就医地任何开通异地就医联网结算的医药机构多次就诊并享受异地就医直接结算服务,可随时取消异地就医登记备案。

3、持卡(码)就医:备案成功后,参保人员可凭医保电子凭证或社会保障卡到开通异地就医联网结算的医疗机构、药店直接结算。

四、“异地就医”备案有效期多久?

五、“异地就医”结算报销待遇是如何规定的?

(一)城镇职工基本医疗保险异地就医结算待遇

(1)住院待遇

1.异地转诊备案参保职工在定点医疗机构就医政策范围内医疗费先行自付比例10%。

2.未办理异地转诊备案和其他临时外出就医备案人员政策范围内医疗费用个人先自付比例20%。

3.异地转诊备案人员、未办理异地转诊和其他临时外出就医备案人员因急诊、抢救在非定点医疗机构住院就医,政策范围内医疗费用先行自付20%。

4.异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作备案的参保职工因急诊、抢救在非定点医疗机构住院就医,按定点医疗机构级别住院待遇结算。

(2)普通门诊待遇

1.异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作备案的参保职工普通门诊统筹报销比例

2.异地转诊、其他临时外出就医参保职工在异地门诊就医,纳入普通门诊统筹支付的普通门诊就医费用支付比例按照三级定点医疗机构比例在职职工50%、退休职工60%支付。

(二)城乡居民基本医疗保险异地就医结算待遇

1、异地转诊备案人员在定点医疗机构政策范围内住院医疗费个人先行自付比例10%。

2、未办理异地转诊备案人员和其他临时外出就医备案人员政策范围内住院医疗费用个人先行自付比例20%。

3、异地转诊备案人员、未办理异地转诊备案人员和其他临时外出就医备案参保居民在非定点医疗机构急诊、抢救政策范围内住院医疗费用个人先行自付比例20%。

4、异地长期居住备案的参保居民因急诊、抢救在非定点医疗机构就医时,按照定点医疗机构级别对应待遇标准结算。

5、咸安区城乡居民参保人员在市级二级及以上定点医疗机构住院就医,政策范围内医疗费用个人先自付5%。

(2)门诊统筹待遇

取消本地和异地城乡居民医保门诊统筹结算限二级及以下定点医疗机构的规定。城乡居民医保参保人员在定点医疗机构门诊就医,待遇标准为年度累计起付标准50元,报销比例50%,年度最高限额350元,二级及以上定点医疗机构日基金支付限额为50元。

THE END
1.异地安置退休人员备案条件是什么?怎么办理?一、哪类人员可以申请异地安置退休人员备案登记? 退休异地安置的职工基本医疗保险参保人员。这类人员是长期在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍的退休人员。 二、申请异地安置退休人员备案登记的渠道有哪些? 医保经办机构窗口、国务院客户端小程序、国家医保服务平台APP、四川医保APP、四川医保公共服务平台微信或支付宝小程...https://sylbzj.suining.gov.cn/xinwen/show/3d6b05d92059019a13efae439b78c60c.html
2.异地就医备案承诺书8篇(全文)七、参保人员异地住院持卡结算需具备什么条件? 答:参保人员需先在参保地办理了异地就医备案等相关手续后才能通过省级平台持卡结算异地医疗费用。 八、哪类人员需要办理异地就医登记备案? 答:一是退休异地安置和长期异地居住的;二是因疾病治疗需要转到参保市(州)以外就医的;三是参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参...https://www.99xueshu.com/w/filenjovpwte.html
3.异地就医相关知识解答(一)一、哪些人员可以办理异地就医联网直接结算备案? 我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员只要符合以下四类情况,都可以办理异地就医备案手续: 1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 2、异地长期居住人员:在异地长期居住生活的人员。 https://www.njsdyyy.com.cn/jiuyitongdao/jiuyizhinan/fuwuliucheng/2022-08-26/6965.html
4.青岛市医疗保障政策一本通医保专区青岛市妇女儿童医院十三、我市参保人异地就医医保政策如何规定的? 答:一是异地转诊,参保人因本市医疗条件限制和疾病诊疗需要,转往异地医疗保险定点医院住院治疗费用。二是异地急诊,参保人离开本市期间,因患急症在异地医疗保险定点医院急诊留观(超过24小时)或住院治疗费用。三是异地安置,退休(职)后在异地定居并且户籍迁入居住地的人员,在...https://www.qdfuer.com/guide/160.html
5.跨省异地参保人员知识问答及就医流程院内新闻八、河南省异地退休、常驻异地工作、长期居住异地的参保职工需注意事项 河南省参保人员需转诊到省外异地就医的,先到参保地登记备案并携带二代医保卡且与我省开通对结业务的可以异地就医直接结算;注意事项:我省参保人员因急诊、精神病等没有及时办理转诊、异地就医相关手续的应在七个工作日内回所属参保地补办登记备案...https://www.ayseyy.com/ynxw/134.html