异地就医业务办理常见问答(一)

二、办理异地就医(转诊)登记备案有什么好处?

异地就医人员办理异地就医登记备案后,到市外异地联网医疗机构就医时,可凭社保卡或医保电子凭证直接结算;未办理异地就医登记备案到市外医疗机构就医的,只能现金结算后拿回参保地医保经办机构手工(零星)报销,报销比例相应降低。

三、哪六类人员符合异地就医直接结算政策?

第一类异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

第二类异地长期居住人员,即在异地居住生活的人员。比如随子女到南京居住,帮助带孩子的老年人。

第三类常驻异地工作人员,即用人单位派驻异地工作的人员。比如长期在单位驻外办事处工作的员工。

第四类异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外市就医的患者。

第五类异地急诊人员,指在出差、旅游、探亲等过程中突发急症抢救人员。

第六类其他临时外出就医人员,指未办理异地转诊就医手续且不属于异地急诊抢救的临时外出就医人员。

四、异地就医(转诊)备案需要提供哪些材料?

异地安置退休人员:1、医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡;2、异地安置认定材料:退休后在异地定居,户籍迁入定居地的人员提供居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)。

异地长期居住人员:1、医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡;2、长期居住认定材料:本人长居地居住证(居住地所属派出所办理)、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)任选其一。

常驻异地工作人员:1、医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡;2、异地工作认定材料:参保地工作单位出具的派驻异地工作证明、异地工作劳动合同及单位营业执照。

异地转诊人员:1、医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡;2、需在参保地规定的定点医疗机构开具转诊转院证明材料,通过医疗机构信息系统直接办理异地转诊备案手续。

异地急诊人员:应于入院10个工作日内且在住院期间,上传急诊证明材料盖急诊章(急诊诊断证明、急诊诊断报告、ICU抢救证明)同时上传车船费、过路费票据等。(异地急诊抢救人员视同已备案)

其他临时外出就医人员:仅需提供本人有效身份证明材料(医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡)。

五、异地就医备案流程

线上备案:

1.江苏医保云APP(省内、跨省异地就医备案):下载江苏医保云APP-实名认证-我要办-异地就医-按提示填写材料-提交待审核

2.国家医保服务平台APP(只适用跨省异地就医备案):下载国家医保服务平台APP-实名认证-在线办理-异地就医-按提示填写材料-提交待审核

注:江苏医保云APP和国家医保服务平台APP绑定亲情账户后可为家庭成员代办。

线下备案:

医保经办窗口(现场备案):1、本人携带有效身份证件原件和备案材料2、他人代办携带代办人身份证原件、参保人有效身份证件(可提供复印件)和备案材料

六、异地就医备案有效期?如何撤销?

(一)参保人办理转诊备案,自办理之日起有效期为半年,有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务;参保人办理异地长居备案、常驻异地工作备案,备案有效期与参保人提交的认定材料有效期一致,有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。

(二)携带代办人有效身份证件原件、参保人有效身份证件、社保卡到医保窗口取消,其他临时外出就医人员想更换就医地可取消备案后重新申请。

THE END
1.异地就医备案有效期限是多久?市医保局:跨省异地长期居住人员:备案长期有效,备案已生效6个月以上,可随时变更或取消备案;备案生效不足6个月,因工作调动、投靠不同子女等客观原因需取消异地就医备案或变更就医地,需经参保地同意后可变更或取消跨省异地备案。备案变更与取消可按以下步骤申请:1.线上办理:按线上自助备案原渠道变更或取消。2.窗口办理...http://paper.srxww.com/pad/content/202409/02/content_11969.html
1.关于取消大兴安岭地区异地就医承诺制备案未补充材料待遇的通知按照《关于规范异地就医备案有关材料的通知》(大署医保发﹝2024﹞32号)文件要求,2023年1月1日起已经办理异地长期居住承诺制备案的参保人员,在2024年11月20日前未提交承诺制备案相关材料,将撤销异地就医备案待遇,只享受参保地待遇。 如您已完善备案材料,请您及时办理异地就医备案。 备案所需材料: (一)异地安置退休...https://m.163.com/dy/article/JI14VIM9055616XM.html
2.医保政策将转诊转院就医地扩大至全国范围内所有统筹区,统筹区内三级异地定点综合医院(二级及以上异地定点专科医院)均可就医。 (二)缩短异地备案期限 将异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作三类人员备案变更期限缩短为3个月。 (三)报销政策 1.办理转诊转院人员的起付标准 ...https://www.btsdlyy.cn/lists/cid/27.jsp
3.平昌县人民医院迎“三甲”评审医务人员及临床医师应知应会首诊负责制度、三级医师查房制度、病例讨论制度(疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度)、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、查对制度、技术准入制度。抗菌药物临床应用及分级管理制度、临床用血审核制度、手术安全核查制度、危急值报告制度(...https://www.pcrmy.com/go.htm?url=xq&id=7056
4.中国铁路南宁局集团有限公司企业补充医疗保险管理办法(3)退休后回原籍或随子女居住选择广西以外地市作为就医地的,应进行异地就医备案手续。可在就医地所有与国家异地结算平台联网的医疗保险定点医院办理住院,用社保卡直接结算。因为国家异地结算平台只有住院结算功能,无门诊结算功能,也无连接药店,办理了门诊特殊慢性病的,可在就医地二级以上医保定点医院就医购药,用现金结算...http://www.nn8yy.com/html/2019/zcfg_0312/342.html