烟台市政府门户网站政策职工异地就医政策

(1)“异地长期居住人员”一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。

(2)“临时外出就医人员”指转诊转院、自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时外出就医人员。

2.异地就医备案办理流程

3.异地就医备案变更流程

办理“异地长期居住人员”备案后,在备案有效期内(备案未满6个月)确需回参保地就医的,按以下原则处理:通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料,申请将长期异地就医备案变更回参保地的,享受与参保地同等的医保待遇;未提供上述有关证明材料,单纯采用个人承诺方式备案的,按“临时外出就医人员”医保待遇政策执行。“异地长期居住人员”备案超过6个月需变更长期异地就医地的,可申请终止原长期异地就医备案,根据实际就医需求重新办理异地就医备案。

4.异地就医待遇保障

(1)“异地长期居住人员”待遇政策。办理备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案的长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行。

(2)“临时外出就医人员”待遇政策。2022年1月1日起,发生的符合政策规定的医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分根据就诊医疗机构级别,按我市医保待遇政策结算;其中回参保地临时就医的住院和门诊执行参保地管理政策。

(3)取消定点医疗机构签约限制。参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并可在就医地联网定点医疗机构实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。

(4)取消异地就医定点医疗机构数量限制。异地就医直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算;取消参保人门诊慢病异地就医定点医疗机构数量限制。

5.省内就医主要流程

(1)省内就医判断规则

1.省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢病就医一律取消备案手续,省异地就医平台通过身份证号码判断人员参保归属地,就医过程中出现重复参保的情况,信息系统调整判断规则如下:制度内(同一参保身份)重复参保,系统提示存在重复参保信息无法联网结算,需处理重复参保信息后再确定是否可以联网结算;跨制度(不同的参保身份)重复参保,系统默认职工医保,符合待遇享受条件联网结算,否则由参保人先行垫付。

2.省内异地就医对于备案的信息系统,调整判断规则如下:优先判断是否存在“异地长期居住人员”备案,存在备案且符合就医地等条件,执行“异地长期居住人员”支付政策;不存在备案或者不符合就医地等条件,执行“临时外出就医人员”支付政策。

注意:跨省异地就医必须存在“异地长期居住人员”备案或“临时外出就医人员”备案,无备案信息无法联网结算。

(2)参保人“省内重复参保”处理方式

省内跨市联网结算提示”省内重复参保”时,参保人员需自主确认参保地,具体流程如下:

1.参保人到异地定点医疗机构正常就医;

2.异地定点医疗机构查询该人员参保地,若存在重复参保信息,具体重复情况返回异地定点医疗机构;

3.定点医疗机构告知参保人通过“鲁医保”小程序办理参保地确认业务;

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1.烟台市民如何现场网上办理异地就医备案2、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员; 3、在异地联网医院因急诊转住院的参保人员。 02 现场办理流程 一、医院办理(仅可办理异地转诊) 由转诊医院填写《烟台市城镇基本医疗保险异地转诊审批表》(以下简称《异地转诊审批表》),并由转诊医院上传参保地医疗机构备案并同步上传国家异地就医联网平台。 https://www.ytcutv.com/folder700/folder717/folder871/2021-02-27/T2L4aU3UxW0yUdMj.html
2.广东省内各市异地就医联网结算医院名单(一)备案流程:先备案、选定点、持卡就医 第一步:备案方式 (1)异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员提供社会保障卡和异地居住证明材料至本市各镇(街道)劳动保障所、市社保中心医保综合窗口办理,委托他人代办的,代办人需提供代办人身份证或社保卡。亦可通过“常熟智慧人社服务平台”办理异地就医备案登记...https://www.360docs.net/doc/20ec183dce1755270722192e453610661ed95a1a.html
3.网友咨询:烟台市退休职工异地就医报销结算网友咨询:烟台市退休职工异地就医报销结算 胶东在线消息问题编号为1205673的网友留言咨询:我配偶是烟台市退休职工,现在威海市居住,请问在威海市医院住院怎么报销住院费?谢谢! 市医保局回复:您好,感谢您对医保工作的关注与支持。烟台参保职工去威海临时就医,无需备案,可持社保卡或医保电子凭证在威海联网定点医疗机构就医并...https://m.sohu.com/a/671171848_99965810
4.青岛医保241202异地就医与门诊慢特病管理政策四、青岛参保人如果到外地看病就医怎样才能做到个人不垫资,实现医疗费直接联网报销? 青岛参保人到外地看病就医医保联网报销需要做以下三件事。首先要办理异地就医备案(异地备案分为异地长期备案和临时就医备案两种,其中省内临时就医是不需要办理备案的,比如:青岛参保人到济南、烟台临时看病就医,无需备案,就可以直接联网结算...http://lanjingshare.qtvnews.com/share-html/lanjing/share/newsDetailsLj.html?id=16335698
5.潍坊异地就医备案后回原参保地还能再用医保吗?跨省异地长期居住人员备案有效期内,确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保结算服务,并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程。潍坊异地就医备案后回原参保地还能再用医保吗?。http://m.husay.cn/a/202411/5330590.html
6.你好!我想问一下,异地备案后,还可以在参保地就医报销吗医保备案以后就可以异地就医报销了。跨省就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行...https://www.findlaw.cn/wenda/q_40701662.html
1.烟台市异地就医备案取消条件是什么在治疗时有可能会遇到异地就医的情况,此时就需要进行依法办理备案登记手续,那么当需要取消备案时要满足相应的的条件,具体的条件是什么呢?下面华律网为大家进行详细介绍。 一、烟台市异地就医备案取消条件是什么 1.办理异地就医备案时间满3个月; 2.异地急诊住院人员返回参保地。 二、烟台市异地就医备案取消受理法律...https://m.66law.cn/laws/1653886.aspx
2.佛山外地看病怎么报销?附异地就医备案办理人群办理方式佛山哪些人群需要办理异地就医备案? 1、异地安置退休人员 退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员,比如,回原籍地居住的退休人员等。 2、异地长期居住人员 在异地长期居住生活的人员,比如搬到大城市,随子女居住,帮子女带孩子的老年人等。 3、常驻异地工作人员 ...https://www.eshebao.cn/news/90488.html
3.基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程全文第十二条 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,在办理异地就医备案手续时,应当在跨省异地定点医疗机构范围内自行选定就医地定点医疗机构。 第十三条 异地转诊人员办理异地就医备案手续时,应当按参保地规定在跨省异地定点医疗机构范围内确定转诊的定点医疗机构。 https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/507781.html
4.参保人员到统筹区域外就医需按规定办理异地就医手续信息咨询医保局对此回复:您好,感谢您对医保工作的关注和支持。职工和居民基本医疗保险目前实行市级统筹,参保人员到统筹区域外就医需按规定办理异地就医手续。 (1)异地安置、异地长期居住、常驻异地工作的可办理异地就医备案。异地安置退休人员或者异地长期居住人员需提供异地户籍证明或居住证明(居住证办理回执单)。材料暂时不齐的可...https://www.jiaodong.net/minsheng/system/2021/05/06/014172801.shtml
5.医保指南②异地长期居住人员:一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员,包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员。 2、异地就医人员如何办理备案手续? ①临时外出就医人员: 省内跨市:住院、普通门诊、门诊慢病就医一律取消备案手续,在国家异地联网平台医疗机构就医发生的费用直...https://www.ytzyy.cn/fuwu/1621351311250182144.html
6.实现双向联网结算异地就医更简单更方便更快捷--实行备案信息通用。参保人异地住院、普通门诊和门诊慢特病,通用一条异地就医备案信息,无需分别备案。 --取消省内跨市“临时外出就医人员”备案手续。参保人省内临时异地就医无需备案,医疗费用可以直接联网结算。如本市参保人到烟台临时就医就不需要备案,直接在定点医疗机构联网结算. ...https://i.ifeng.com/c/8LBRBDSbxFp
7.2023异地就医没有备案还能报销吗不一定。法规允许参保人补办异地就医备案,只要补办了备案,就可以报销医疗费用。通常情况下,参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构可以为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按法规补办备案手续的,可以按参保地法规办理医保手工报销。 https://www.dongrv.com/jizhangbaoshui/48261.html
8.医院医保知识考试题(精选6篇)3、参保人员在门诊就医时,:急性疾病不超过 天量,普通慢性疾病不得超过 天量,行动不便的慢性疾病不超过 量。 A.1、3、7天 B.1、2、3周C.5、7天、2周 D、3、7 天、2周 4.需到外地(临沂市外)医院住院治疗的,需先由 出具《转诊审批单》,须由县内就诊医院副主任医师以上医生填写转诊审批表,医院医保部门...https://www.360wenmi.com/f/filel46r63bx.html
9.五险一金1937年7月6日前参加革命工作的人员,每人每年增发两个月;1937年7月7日到1942年12月31日参加革命工作的人员,每人每年增发一个半月;1943年1月1日到1945年9月2日参加革命工作的人员,每人每年增发一个月。 25. 居住外地退休人员怎样领取养老金?邮寄费怎么计算? http://www.360doc.com/content/17/1017/21/35531872_695812297.shtml