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2023.05.08江苏
“我的医保交在无锡
但我要去外地看病,如何报销呢?”
很多宝子都有这个问题
在外地看病,想用无锡医保
那就要办理异地就医备案
那么异地就医备案类型分为哪几种?
怎样办理异地就医备案呢?
小编今天都给大家讲清
享受人群:无锡市区长期(6个月以上)居住外地(不含江阴、宜兴)工作或生活的社会医疗保险参保人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
办理资料:
(1)有效社保卡(省卡)/身份证/电子医保凭证;
(2)异地长期居住证明、户口簿、或单位外派证明、或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》。
异地结算待遇:
跨省直接结算执行就医地医保目录和范围、参保地政策;省内直接结算享受参保地医保目录和范围及政策。门诊、住院待遇政策同本地。
*备案地和参保地双向享受直接结算待遇。
享受人群:经市级医院同意转院的市区参保人员。
(2)无锡市级医院(三级定点医疗机构)开具并盖章《无锡市医疗保险转外就医登记表》原件。
享受人群:自主要求到外地(无锡大市以外地区)治疗的市区参保人员。
有效社保卡(省卡)/身份证/电子医保凭证。
跨省直接结算执行就医地医保目录和范围、参保地政策;省内直接结算享受参保地医保目录和范围及政策。住院与门诊特殊病由个人先行自付20%后,再按参保地政策标准联网直接结算。
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公众号
一、长期居住异地工作或生活的参保人员/医院转诊人员申请步骤如下:
图源:无锡医保(下同)
第二步:按需求选择备案类型——异地就医申请
第三步:阅读《备案告知书》*请仔细阅读,了解异地结算待遇。
第四步:填写备案信息及联系人信息,带*为必填项。
(1)异地安置退休人员备案:提供异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”);
(2)异地长期居住人员备案:提供长期居住认定材料(居住证明);
(3)常驻异地工作人员备案:提供异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一)。
(4)异地转诊人员备案:需要提供无锡市级医院(三级定点医疗机构)开具并盖章《无锡市医疗保险转外就医登记表》原件。不可承诺制办理。
第六步:按照提示上传材料,或签写个人承诺书。
*选择“异地转诊人员备案”必须上传材料,不能选择个人承诺书。
第七步:点击“提交”或“开始签名”并“确认签名”。即完成备案申请。
二、自主要求异地就医的参保人员申请步骤如下:
第二步:按需求选择备案类型-自主转外申请
第三步:阅读备案须知*请仔细阅读,了解异地结算待遇。
第四步:填写备案信息,带*为必填项。
第五步:点击“提交申请“/“申请”,即完成备案(即时生效)。
*查询审核结果
提交备案申请后,可以查询审核结果。“无锡医保”公众号可返回“网上服务专区”,点击“审核结果查询”,“无锡医保小程序”返回“异地就医备案”,点击“审核结果查询”,显示“审核通过”即办理成功,显示“审核不通过”可点击查看不通过原因。
自助一体机
定点医疗机构办理
(2)无锡市医保定点社区卫生服务中心。(限有效约定在本社区卫生服务中心的居民参保人员,办理长期异地就医和自主转外备案)
窗口办理
(1)医保中心窗口经办;
(2)“15分钟医保服务圈”省、市级示范点(限异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、长驻异地工作人员备案、自主转外人员备案)。