中国疾病预防控制中心在《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》中建议,尽量减少外出活动。所以,外出活动,能免就免。然而,有时出行必不可少,例如春节返程、复工通勤等。私家车乘坐人数较少、相对可控,因此成为许多人外出的优选。乘坐私家车出行,该注意些什么呢?
如车辆仅为自己一人驾乘,或者没有任何症状或接触过疑似患者的家人驾乘,一般无需消毒处理,保持日常清洁即可。
在有身体健康状况不明者搭乘后,除及时开窗通风外,还要对车内物品表面进行消毒。物体表面可以选择含氯消毒剂(如稀释的84消毒液、过氧乙酸等)、二氧化氯等消毒剂或消毒湿巾擦拭。在进行车辆消毒前后要洗手,消毒期间建议佩戴帽子、口罩、乳胶手套等。
如车辆曾被多人驾驶,可以在驾驶前进行消毒。有条件并确保驾驶安全者,可以在驾乘期间佩戴手套,一次性使用手套不可重复使用,其他重复使用的手套需注意在使用完毕后清洗消毒,可通过蒸汽或煮沸消毒30分钟[2]。驾驶后注意洗手。
如果明确搭乘者为新型冠状病毒感染患者,在患者下车后及时做好私家车的终末消毒。范围包括:物体表面(座椅、方向盘、车窗、车把手等),空调系统和呕吐物。消毒剂建议选择过氧乙酸和二氧化氯,消毒处理时发动汽车,并打开空调内循环。具体消毒方式由当地疾控机构的专业人员或有资质的第三方操作,没有消毒处理前,不建议使用车辆[1]。
要戴口罩吗[3]?
新型冠状病毒的传播方式被认为主要是吸入含病毒的飞沫,或者手在接触有飞沫的物品后再触摸口、鼻、眼等。所以如果仅为驾驶员一人,且车辆行驶在空旷、可通风的环境中,可以不佩戴口罩。
如果车辆中乘客超过1人,建议都佩戴医用口罩。世界卫生组织(WHO)建议合理使用医用口罩,避免不必要的资源浪费和潜在的口罩误用。所以,多人搭乘私家车出行时,普通人戴医用外科口罩即可,没有必要佩戴医用防护口罩。但是,不能保证仅使用口罩就能阻止感染,应与手卫生等措施相结合,并避免与他人密切接触,车辆状况允许情况下,与他人之间的距离至少为1米。
取下口罩时,勿触摸口罩的外面,立即将其丢弃在密闭的垃圾箱中,条件不允许时暂时放在密封袋中。
如何做好手卫生和其他防护[3]?
行驶期间咳嗽、打喷嚏时,用纸巾完全遮住口鼻,然后把污染的纸巾扔到可密封的垃圾袋中,再认真洗手。如果正在驾车或者因其他情况来不及用纸巾,请弯曲手肘遮住口鼻。有人咳嗽或打喷嚏后,如周围较空旷,建议开窗通风。
避免用手或者戴着手套的手触摸眼睛、口、鼻。如需触摸要先洗手,或摘下手套后洗手。
洗手可使用含酒精的免洗洗手液,外出时注意携带。如果有条件,可停驶车辆找流水洗手,使用肥皂或洗手液。
此外,由于目前尚不明确宠物是否可以传播新型冠状病毒,建议不要带宠物自驾外出。
开窗还是开空调[1]?
密闭环境中,假设有人感染,含病毒的飞沫含量会较高。若能及时通风,则含量可能迅速下降。因此车辆停放或行驶在空旷场所时,可以适当开窗通风换气。天冷开窗通风时,需注意保暖避免感冒。
处于地下停车场等密闭环境,高速公路收费处、休息区等车流量、人流量较大的区域时,建议关闭车窗。如需换气,可打开空调内循环方式进行通风,并适当增加空调的换风功率,并增加换气的次数。但注意,如果搭乘人员中有可疑症状,不要开启空调内循环,适度开窗通风。
搭乘其他人时,如车辆条件允许,尽可能选择隔位而坐、或分散而坐[4]。世界卫生组织(WHO)推荐避免与他人紧密接触,与他人之间的距离至少为1米[4]。如果距离太近,可能会吸入他人喷出的病毒飞沫。
如果搭乘者并非长期生活在一起的人,建议都要佩戴口罩。
新型冠状病毒主要经呼吸道飞沫和接触传播[6],因此,如果搭乘者有可疑症状(如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜红肿、肌肉酸痛等),车内人员除了佩戴医用外科口罩、尽量保持距离外,还要注意请搭乘者尽量减少对车内物品的接触频率,此外,不要开启空调内循环,适度开窗通风[1]。
在有可疑症状者下车后,驾驶员应迅速开窗通风,并对其接触物品表面(车门把手、方向盘、车窗、挡风玻璃、座椅等)进行消毒。
乘坐私家车时,如发现自己或其他同乘人员出现可疑症状,如发烧、咳嗽、呼吸困难,应戴上医用外科口罩,同乘人员间尽量避免接触、保持一定距离。视病情可以在有条件的情况下考虑就医。这些症状可能是由于呼吸道感染或其他严重疾病引起的,新型冠状病毒感染可能是其中之一。
如需进入休息区,下车时尽量减少在人群密集的场所如超市、餐厅、厕所等处的逗留,在上述区域建议佩戴口罩。
在休息区使用卫生间时,也要尽量少接触公共区域。如果不可避免地接触了,一定不要摸口、鼻、眼,最重要的,便后要洗手。虽然目前尚没有确切证据证实新型冠状病毒通过粪口途径传播,但安全起见,马桶冲水时盖上马桶盖。在触摸休息区门把手等被频繁触摸的部位后,也要充分洗手。
此外,在长途旅行时可以准备一些食物,在休息区停车场等一些空旷、通风区域进食,并在餐前清洗双手。
驾驶员及乘客由公共场所返回车辆后,建议先用手消毒剂(如含酒精免洗洗手液)进行消毒。
与患者同乘一辆汽车的所有人员,均应自觉居家或在指定场所隔离14天,如有不适及时就诊。
目前国内大多数城市已开始要求通过高速公路进入城市的人员,需要填写健康登记表,并接受体温测量,这是为了更好地追踪人员流动去向。
在高速收费处等待检验检疫时,排队车辆可能较多,建议关闭车窗,并戴上口罩,等待放行。
如果始发地或途径武汉或湖北省其他地区,到家后自觉居家隔离14天。目前也有多地政府发布公告,建议始发地为其他地区者也居家隔离14天,这是为了降低互相传播的风险。
参考文献
国家卫健委.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版).2020-2-3.