咖啡既是上班族的“续命神器”，也是一种常见休闲饮品。据估计，全球每天要消费22.5亿杯咖啡，咖啡成为仅次于水的消费量最大的饮料。
由于咖啡中含有大量咖啡因、绿原酸（CGA）和其他酚类化合物等成分，既往已有研究证实咖啡可以降低血清胆固醇水平，改善内皮功能，并减少糖尿病女性患者的炎症。习惯性和适度饮用咖啡对神经、消化和心血管系统的功能以及肾功能都存在有益的影响。
适量咖啡与心血管代谢风险降低有关
这项前瞻性研究纳入了来自英国生物样本库的172,315名（用于咖啡因分析）和188,091（茶和咖啡分析）参与者，分别在88,204名和96,393名参与者中测量了168种代谢物。患者在基线时没有任何心脏代谢疾病。CM被定义为至少同时存在以下2种情况：2型糖尿病、冠心病和中风。
每天2-3杯咖啡，可降低CVD风险
除了心血管代谢方面，咖啡也有降低其他CVD发病风险的作用。
高血压是CVD的主要危险因素，尤其是在成年人群中。最近的一项研究表明[2]，与不喝咖啡的人相比，每天喝2-3杯咖啡的人血压更低，包括收缩压（SBP）、外周动脉压（PP）、主动脉压（BP）和主动脉PP。
咖啡的这种影响可能与其中CGA的存在及其对血管活动的作用有关。相比之下，咖啡因似乎对习惯性喝咖啡的人的血管活动或血压没有任何影响。此外，CGA在咖啡中的含量远不如绿茶，并且不耐高温，所以在深度烘焙咖啡中几乎不存在。
为了探究长期饮用咖啡是否影响动脉僵硬，GuidoGrassi等人通过心踝血管指数（CAVI）进行评估[3]，研究近期发表在AmericanJournalofHypertension杂志上，结果发现长期饮用咖啡在普通人群中，动脉僵硬风险并没有受影响。
高血压人群一杯就够
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根据在ACCAsia2024会议上发布的一项新研究[6]，长期每天摄入高剂量咖啡因会引起台阶运动测试休息后的心率和血压持续升高，并增加CVD的风险。该研究随机评估了92名年龄在18-45岁之间血压正常的健康参与者（62%为男性，30岁以上占60%以上，79.3%为城市居民）。长期咖啡因摄入是指每周五天摄入任何含咖啡因的饮料，持续一年以上。
美国心脏协会杂志（JAHA）上的一项研究指出[7]，对于严重高血压患者（>160/100mmHg），每天喝两杯或超过两杯咖啡可能会使心血管疾病风险增加一倍。而对无高血压以及1级高血压（140~159/90~99mmHg）人群无关明显影响。一项研究发现[8]，在高血压患者中，每天喝1~2杯咖啡的全因死亡风险最低，降低5.7%。
这些研究提示，对于严重高血压的患者，应该避免大量饮用咖啡。并且，咖啡对人体的影响也存在异质性，大量饮用咖啡可能导致焦虑、失眠。合理饮食是控制血压重要途径，相对于高糖饮料，咖啡是不错的替代饮品，当然也需要配合其他健康生活方式的综合管理。
参考文献：
[1]LuX,ZhuX,LiG,etal.HabitualCoffee,Tea,andCaffeineConsumption,CirculatingMetabolites,andtheRiskofCardiometabolicMultimorbidity.JClinEndocrinolMetab.2024Sep17:dgae552.
[2]ArrigoF.G.Cicero,FedericaFogacci,SergioD’Addato,etal.Self-ReportedCoffeeConsumptionandCentralandPeripheralBloodPressureintheCohortoftheBrisighellaHeartStudy.Nutrients2023,15(2),312.
[3]Dell'OroR,Quarti-TrevanoF,FacchettiR,etal.HabitualRegularCoffeeConsumptionandArterialStiffness:DataFromthe3rdPamelaSurvey.AmJHypertens.2024Sep16;37(10):755-758.
[4]SetiaSantosoLFA,NasrK,RoumaniAM,etal.Unravelingteaandcoffeeconsumptioneffectsoncardiovasculardiseasesriskfactors:Anarrativereview.HealthSciRep.2024Sep25;7(9):e70105.
[5]TeramotoM,YamagishiK,MurakiI,TamakoshiA,IsoH.CoffeeandGreenTeaConsumptionandCardiovascularDiseaseMortalityAmongPeopleWithandWithoutHypertension.JAmHeartAssoc.2023Jan17;12(2):e026477.
[7]CoffeeandGreenTeaConsumptionandCardiovascularDiseaseMortalityAmongPeopleWithandWithoutHypertension.JAmHeartAssoc.2022Dec21.
[8]ZhangS,XiangB,SuX,ZhouY,ZhaoY,ZhouX.Iscoffee,tea,andredwineconsumptionbeneficialforindividualswithhypertensionPostgradMedJ.2024Jul18;100(1186):603-610.