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2023.12.09广东
血液学检查图谱
之前学习了如何制备一张满意的血涂片，那么如何精准判读血涂片，接下来21个案例分析能帮到你！
上期回顾
兽医助理血涂片制备实战技巧，跟着图谱一步一步，你也能制作一张满意的血涂片！
案例1
■上图：
犬骨髓穿刺样本显示红细胞前体（如：圆形核、粗染色质、蓝色至红色胞浆）；
■下图：
红细胞成熟的阶段：①原红细胞；②早幼红细胞；③中幼红细胞；④晚幼红细胞；⑤多染性红细胞；⑥成熟红细胞。
案例2
犬骨髓穿刺样本显示粒细胞前体(如形状不规则的细胞核，染色质纹理细致，紫色胞浆)。
粒细胞成熟阶段：①原粒细胞；②早幼粒细胞；③中幼粒细胞；④晚幼粒细胞；⑤杆状核粒细胞；⑥分叶核粒细胞。
案例3
犬免疫介导性溶血性贫血（IMHA）的血涂片（如再生性贫血，多染性红细胞，有核红细胞[箭镞所示]）和小体/豪-乔氏（Howell-Jolly）小体（长箭头所示）；
■左下：铅中毒，嗜碱性颗粒(小箭头所示)。
■右下：箭头，豪-乔氏（Howell-Jolly）小体。
案例4
■犬瘟热包涵体（如箭头所示）：圆形、椭圆形或不规则的淡蓝色包涵体。
案例5
■猫血液涂片：
显示灰蓝色多染性大细胞和正常红细胞、中性粒细胞、血小板、豪-乔氏（Howell-Jolly）小体（大箭头所示），以及猫血液巴尔通（氏）体（小箭头所示）。
案例6
■犬血液涂片：
显示多染性红细胞（箭镞）、有核红细胞（中幼红细胞和晚幼红细胞——细箭头所示）和球形红细胞（粗箭头）。
案例7
■猫血涂片：
显示网织红细胞（聚集型和点状型）、血小板和带有海因茨小体的多染色性红细胞。同时可见部分海因茨小体自由漂浮在背景中。
案例8
■猫血液涂片，提示缺铁性贫血：
可见水泡细胞（小箭头所示）和角膜细胞（大箭头所示）。
■内嵌图（右下）：犬血液涂片，提示缺铁性贫血。水泡细胞(小箭头所示)和低色素性红细胞（箭镞所示）。
■犬血涂片：
靶形红细胞（箭头所示）、折叠红细胞（箭镞所示）。
案例9
■脾血管肉瘤破裂的犬血涂片：
■左图：棘形红细胞(箭头所示)和多染性红细胞。
■右图：棘形红细胞(箭头所示)和裂红细胞(箭镞所示)。
案例10
■感染犬巴贝斯虫的犬：成对的泪滴状结病原体。
■感染猫胞簇虫的猫：红细胞内出现小而不规则的环型。
案例11
■分叶核中性粒细胞的多种形态示例：
杆状核中性粒细胞始于马蹄形核，随着逐步成熟，核继续分裂。
案例12
■淋巴细胞的多种形态：
细胞核从椭圆形到圆形不等。细胞形状可受周围红细胞的挤压（小箭头所示）而变化。淋巴细胞通常小于中性粒细胞（大箭头所示）。不同细胞的细胞质的量不尽相同。
案例13
■单核细胞的多种形态：
细胞核可能呈圆形，豆状，变形虫状，或马蹄形或分叶形。细胞质中可见有空泡。与中性粒细胞（大箭头所示）相比，单核细胞通常较大，胞质呈蓝灰色，颜色较深。
案例14
伴有空泡化单核细胞和明显的中央淡染区的红细胞。
案例15
■嗜酸性粒细胞的多种形态：
嗜酸性粒细胞通常大于中性粒细胞（箭镞所示）。
■c(犬)：在染色时随着胞浆空泡的出现将呈现大小不等的颗粒和溶解颗粒；
■f(猫)：杆状颗粒，密度不等。
案例16
■嗜碱性粒细胞多种形态：
嗜碱性粒细胞通常大于中性粒细胞（中间的插图）。
■c(犬)：稀疏的颗粒；
■f(猫)：大的、着色性差的灰色颗粒聚集在细胞质内；
■LA：大动物。
案例17
显示嗜中性粒细胞（箭头所示）的分叶核、伴有大小不一的颗粒和空泡的嗜酸性粒细胞的分叶核（箭镞所示）和含有暗紫色颗粒和分叶核的嗜碱性粒细胞。
案例18
显示大小不均的大红细胞、豪-乔氏小体（小箭头所示）、分叶的粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和血小板。
案例19
显示巨型血小板（箭头所示）、球形红细胞、多染性红细胞、中性粒细胞和反应性淋巴细胞。
案例20
显示分叶和杆状中性粒细胞的毒性变化，表现为细胞质嗜碱性变化和杜勒小体。
案例21
■中性粒细胞显示毒性变化及胞质的嗜碱性变化。杜勒小体（小箭头所示）。