最开始了解到短效避孕药大概是2012年的时候，开始看到网上有医生、药师在科普。因为自己对于月经的疼痛非常敏感，当时关于止痛药的谣言铺天盖地（其实痛经是可以吃止痛药的，副作用没有网上写的那么恐怖），所以一直不太敢吃，而且我妈也经常跟我说吃止痛药会上瘾，这太吓人了。
15年的时候跟现在的老公在一起拍拖，因为他是读医药专业，对于这块还是比较熟悉，我也相信他，而且事前我们也有看过很多国内外的文献，对比过市面上的短效避孕药，最后选择的优思明来吃。当然，吃之前我们有根据官网的指引先自我判断一下能不能吃。发现没问题，我就开始从马云巴巴或者某东药房或者是某些品牌的线上药房卖，从最初的三个月三个月买，到现在一买通常就是半年的量，逮住哪个平台有特价或者满减就马上入货。
很多人私信我的问题，其实是说明书里面都有详细说明的，只是绝大部分人都不看说明书，或者说明书太长，看不完就放弃了。
短效避孕药的原理（请一定要看清楚才问题）
我们市面上看到的复方短效避孕药大多是由一种雌激素加一种孕激素组成。口服避孕药的原理，其实就是通过模拟人体卵巢分泌的雌激素和孕激素来抑制垂体启动“排卵程序”，达到避孕的目的（对，就是我们日常服用的短效避孕药代抑制了垂体产生排卵指令）。
口服避孕药的原理其实就是模拟了人体怀孕的激素状态，让体内始终维持一定水平的雌激素和孕激素，误导大脑以为身体处于怀孕状态，然后垂体和卵巢便开始放假休息，这期间便不再排卵，所以就不会怀孕。
市面上现在最常见的几款短效避孕药，分别是：
1.优思明；OTC每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg；
2.优思悦，处方药，需要医生处方购买（由于是处方药，详细的用药方法可以咨询医生或者执业药师，下面不展开讨论了），每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.02mg；
3.妈富隆，OTC每片含去氧孕烯0.15mg、炔雌醇30μg；是国内较早期上市的避孕药，副作用相对前面两款药相对较大，可能有钠水潴留的副作用，导致人显得水肿，但是价格比较便宜，大概是前者的四分之一到三分之一价格；
4.美欣乐，新版的妈富隆，她也是OTC，地位跟优思悦差不多，前一款避孕药的换代升级版，雌激素的含量较低，每片含去氧孕烯0.15mg、炔雌醇20μg）
5.达英35，这款也是OTC，不过我在生活中会经常看到医院的医生会因为巧克力囊肿、治疗痤疮等情况开的药。达英35里面其中一个成分会跟优思明不一样，达英35每片中含有2mg醋酸环丙孕酮和0.035mg炔雌醇的含量也稍微高了一丢丢丢那么多；
怎么选择这两款产品？先看看两款产品当中五个不同的地方，：
1.优思明是OTC不用处方就能买到，优思悦暂时还是处方药，需要医生处方。
2.优思明的价格会比优思悦便宜，一般优思明没特价的情况，日常价格大概是118-128元/盒（最近最便宜从某东上面抓到特价，买了4盒平均价格100元左右，日期还比较新鲜，是近期最低价了，最近两年已经买不到15,16年那时候最便宜88块一盒），而优思悦基本没有特价，常年跟医院开的价格差不多，我去年年末从医院开了一盒优思悦，价格是158元。
3.优思明的炔雌醇含量比优思悦稍微低了0.01mg，别看0.01mg很少，折算比例其实降低了已经很多。如果正在吃优思明，就转服用优思悦的朋友，记得看我下面的经历，对你会很有帮助。
4.优思明跟优思悦的服药方法有点不一样。优思明采用的是连续服用21天，停药7天（一般停药3-4天之后会出现撤退性出血。）然后再继续服用新一盒药的方法，而优思悦是采取24+4给药方案的复方口服避孕药（连续服用28天，包含24片活性药片及4片无活性的安慰剂药片）。
5.两款避孕药对于漏服的处理办法是不一样的，下面会详细讲到。
无论是知乎、还是各大医生大V还是丁香，他们在科普短效避孕药的时候，都会强调一点，就是虽然短效避孕药很安全，但是有一些人群是不适合服用短效避孕药的。建议每个计划通过服用短效避孕药来避孕的妹纸，先去拜耳的官网浏览，里面有详细的说明和指引，告诉你哪些情况是明确不适合服用短效避孕药，出现哪些情况的时候需要先咨询医生。
而很多女性担心的一个问题就是，服用短效避孕药会不会影响日后的怀孕呢？雌激素会不会对身体产生较大的副作用？
上面介绍短效避孕药的时候已经将每款药的雌激素含量写出来，可以看出现在市场上的雌激素含量都是20-35微克，这个剂量经研究表明属于较为安全的剂量，而大量的流行病学研究资料也证明短效避孕药里面的雌激素危害作用很少。
打开拜耳优思明的网址：
打开首页，可以直接将页面拖到最下方，可以看到里面有两个按钮，分别是“自我筛查”和“风险提示”。
先点击“自我筛查”判断一下自己有没有出现不适合服用短效避孕药的情况，如果你出现了表格里面的一些情况，譬如是有家族血栓史，年龄≥35岁而且是经常性吸烟者或者是你的BMI超过了某个数值，这时候你就一定要先咨询医生再吃药。因为在优思明的说明书里面，上述的情况都是不建议服用优思明的。所以一再强调，不是每个人或者每种情况都适合服用短效避孕药。
曾经接到一个高中生的私信，她问我如果跟男朋友一个月啪啪一次，但是不想戴套，能不能吃短效避孕药？是不是啪啪之前吃就可以了~~
这种误区真的比大西洋还大，明显就是没有认真看说明书！先不说短效避孕药需要每天正确服用才有避孕效果，你一个月啪啪一次，从经济学的角度买个安全套比吃短效避孕药经济安全得多啊。
判断完自身的情况，就是时候看看短效避孕药的可能会带来的一些副作用，这里是着重介绍了短效避孕药可能会带来血栓的副作用，但是一般人是不会因为吃了优思明而容易患血栓的，一般是超重，或者直系亲属里面有在年轻的时候出现过血栓的情况，或者你年龄超过35岁而且是经常吸烟。如果你有上述的情况，一般医生都不建议你服用复方避孕药，因为血栓引起的问题还是挺严重的。
虽然短效避孕药很安全，但是还是会存在一定的不良反应。很多人认为西药很不安全啊，副作用很多啊，都是因为他们觉得说明书里面的副作用一大堆，让人毛骨悚然。殊不知，中成药说明书里面写的“禁忌不明”“副作用”不明，不代表他没有副作用。所以，没也没必要太妖魔化西药，存在即是合理的，想想如果这个世界没有了西药，社会发展得后退多少年。
【常见不良反应】
以下的副作用一般每100个使用者会有1-10名出现，其中大部分都是出现在服药的初期，服药一个月或者半个月以后症状会慢慢消失。这些不良反应包括：不规则阴道出血（一般是点滴状，不多）、恶心、乳房胀痛等类早孕反应、情绪不稳定（激素影响）、沮丧/抑郁情绪、性欲减少或丧失（这个很多人都反映会出现这种情况）、头痛。（所以不要问我为什么刚吃优思明或者优思悦的时候会有一点点出血，有是正常的，除非有腹痛或者是大量出血，一般一到两个周期之后会消失。这个问题已经回答了超过50次，请不要再问我了）
我当时是做优生优育检查的时候发现转氨酶偏高，医生说除了日常熬夜、压力大、饮食不平衡、脂肪肝等问题会引起转氨酶升高以外，服用药物也会引起转氨酶升高，所以不用太担心，每年检查一次就好。
拜耳的官网上面也有明确介绍了短效避孕药（优思明）应该如何服用：
2.如果在月经出血的第1天服用，整个服药周期包括停药期在内，均有可靠的避孕效果。如果在月经出血的第2～5天服用，建议在第一个服药周期（即服用第一盒药）的最初7天内，同时加用屏障避孕法（即用物理方法阻止精子到达子宫口处，如安全套、子宫帽等），达到最佳避孕效果。
3.为保证避孕效果，请遵照说明书用法进行服用。（这里必须强调，至少要在家里或者随身的包包保存一张说明书，以防有什么问题可以随时查看，说明书真的很详细，把基本上可能会遇到的情况都说明了。）这里说个题外话，去年的执业药师考试，有一科就是考优思明的服用问题，题目的材料就是一整份优思明的说明书，而我家的那位因为早已熟读说明书，所以在其他人还在苦苦看说明书的时候，他马上就能把题目给做完了，所以日常的累积还是蛮重要的。
已经将说明书简化版做好，如果连这个都不愿意，怕麻烦的话，我不建议你吃短效避孕药，优思明不同周数的漏服处理办法都不一样，你问我我也是要看文字里面的说明书，所以建议都看说明书，真的不懂的再问我，自己过滤一下，印象更深刻。
一般来说，漏服12个小时以内是不会影响避孕效果，只要及时补服就可以了。有人就问，如果我平时是晚上10点吃优思明，但是我早上第二天才记得怎么办？
1．在任何情况下停止服药不能超过7天
2．需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑－垂体－卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议：
（3）第3周因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。
②还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。（就是马上停药，等撤退性出血，继续停7天然重新吃药，剩下的药就不要了）该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
看起来说明书的解说好像有点复杂，不过其实很简单，帮你理清一下就是：如果你漏服药的时候处于第三周，而且前面一周都有正确服药没有漏服，你可以有两种选择，一是补服药片以后，这个月不停药，吃完一盒药之后直接服用新的一盒；二是直接停药，等体内的激素水平减退之后提前撤退性出血。等7天之后再继续服用新一盒药。
我也试过第三周漏服，不过我一般采取的情况是直接不停药，连续服用两盒。不过要记住，如果你前面第三周漏服的那天，前面的七天内又漏服了一次，那么你就只能用第一个方案，也就是连续不停药服用两盒药，另外要增加屏障避孕，也就是戴套套。
因为优思明跟优思悦的用药方法是有所不同，所以处理漏服药的方式都会不一样，详细可以参考说明书里面写的：
若漏服1片浅粉色药片：
2.如果发生了性行为，不需采用额外的避孕措施。
即，无论你在第几周服药期，如果你只漏服了一片，无论有无超过12小时，马上补服就OK，不用采取额外的避孕措施。
若在第1周或第2周连续漏服2片浅粉色药片：
1.在想起来当天服用2片，并在第二天再服用2片。
2.然后每天服用1片直至服完该包装所有剩余的药片。
3.若在重新开始服药后7天内发生性行为，可能怀孕。必须使用额外的避孕措施（如避孕套和杀精子药），作为那7天的备份。
若在第3周或第4周连续漏服2片浅粉色药片：
1.若您是第一天开始者：扔掉该包装剩余的药片并在当天开始新的包装。若您是星期天开始者：继续每天服药1片直至星期天。在星期天，扔掉该包装剩余的药片并在当天开始服用新的包装的药片。
2.若在重新开始服药后7天内发生性行为，可能怀孕。必须使用额外的避孕措施（如避孕套和杀精子药），作为那7天的备份。
3.本月您可能没有月经，但这是预料到的结果。但是，若您连续2个月没有来月经，联系医生，您有可能怀孕。
在任何一周，若连续漏服3片或更多的浅粉色片剂：
1.若您是第一天开始者：扔掉该片剂包装剩余的药片并在当天开始新的包装。若您是周日开始者：继续每天服药1片直至周日。在周日，扔掉该包装剩余的药片并在当天开始服用新的包装的药片。
3.若您没来月经，联系医生，您有可能怀孕。
若在第4周，漏服4片白片（白色药片是安慰剂，没有任何有效成分，所以你漏服了也没问题，就直接跳过那天不吃就好）中的任何一片：
扔掉漏服的药片。继续每天服药1片直至服完该包装所有剩余的药片。不需额外的避孕措施。
2.不建议没有稳定性生活的女性服用短效避孕药。因为短效避孕药虽然可以避孕，但是他不能防止性传播疾病。如果你刚恋爱不确定对方是人还是鬼，那么请你还是要带上安全套，以策万全。
没有稳定性生活还特指那些可能处于异地恋的情侣，一个月都啪啪不到一次，但是男生想试试不戴套，这种请你一定要拒绝。上面已经分析了这种情况的经济成本问题。除了成本问题以外，还是回归到刚刚说的，你对这个人没有深入认识，不知道他是人是鬼，那还是要安全一点。
性生活带来的副作用不仅仅是怀孕，还有很多性传播疾病。优思明的说明书中，也详细说明了一条：应告诉妇女口服避孕药不能防止HIV感染(艾滋病)和其它性传播疾病。
3.在服用短效避孕药之后，应该定期进行身体体检（一般一年一次就OK）。需要检查什么项目？说明书里面也有明确说明：定期医疗评估也十分重要，因为禁忌(如:短暂脑缺血发作等)或危险因素(如:静脉或动脉血栓形成的家族史)可能在服用短效避孕药期间首次出现。这些医疗评估的频率与性质应根据已建立的临床规范进行，并针对妇女个体进行调整，但一般应重点包括血压、乳腺、腹部和盆腔器官，包括宫颈细胞学（tct）检查。
如果你要转药，虽然说明书上有指南告诉你应该怎么转药，但是因为优思悦的雌激素比优思明的要少，转药有可能会出现阴道出血的副作用，所以建议还是根据个人的实际情况咨询一下医生会比较好。
当时家里还有3盒优思明，就计划先吃完优思明再吃优思悦。看完医生后服用第二个优思明也是出现中间会有一天出血的问题，后面因为实在挂不到主任号，我就选择了一个医生平台进行付费咨询，选择了浙大附属妇产科医院。还好当时的咨询医生回复得很详细，也给出了几个解决方案，我们讨论过以后决定采取其中一个方案，就完美的解决了服药中期出血的问题。所以有时候医生的临床经验还是挺重要的。
真的在服药期间遇到问题的话，就算来不及到医院挂号，也可以先在可靠的平台咨询可靠的医生，将自己的身体状况和现状出现的问题说清楚，相信医生的回复可以帮到你。
女孩子应该有掌控自己身体的话语权，特别是避孕方面的问题，要清楚知道不同避孕方法所适用的场景和年龄。希望，这篇超长流水账可以帮到你。
抓狂的更新分割线：
1.异地恋，偶尔跟男朋友啪啪啪，能不能短期吃一个月。
不建议，这样对身体不太好（说明书有明确说明会增加患血栓的风险，自己多看看说明书）。但是你要强硬吃，我阻止不了你。（因为理论上刚服药和刚停药的三个月都会有增加患血栓的风险。异地恋，我个人觉得你就不会只偶尔吃一个月，还可能偶尔吃很多次，不过身体是你自己的，利弊自己权衡）
2.因为痛经想要调月经要吃多久？
3.为什么吃了优思明/优思悦来的月经比平时少？
最后重复一次，吃了避孕药之后，你停药期间来的，那叫撤退性出血，不叫月经。形成原理跟月经是一样，口服避孕药的原理其实就是模拟了人体怀孕的激素状态，让体内始终维持一定水平的雌激素和孕激素，误导大脑以为身体处于怀孕状态，然后垂体和卵巢便开始放假休息，这期间便不再排卵，所以就不会怀孕。（你吃的短效避孕药其中一个成分就是雌激素）。
简单来说，就是你吃短效避孕药时候，依靠药物的雌激素分泌，让身体的激素水平保持一个稳定的状态，让大脑以为你怀孕的不排卵，停药的时候，激素水平下降，子宫内膜就会脱落，然后就有撤退性出血。
至于为什么比平时月经量要少，以为吃药的时候子宫内膜的厚度比较平均，也不会那么厚，所以相对来说会少一点。
4.服药期间性欲减退怎么办？
没什么办，说明书写明白这是其中一个副作用，一般会缓解。如果受不了就可以停药不吃。真的不要再问我有什么解决办法，真的没法解决。
5.所有的漏服问题
6.最后
所有问我这样吃，漏服了几天中途有啪啪啪过或者吃一个月之后不吃又没有戴套啪啪啪，怀孕可能性大不大这类问题，不要问我，要问问医生。问了我也不会再回复，对于我来说已经超纲。
7.最后的最后，复方短效避孕药是要每天吃才能保证避孕效果，漏服越多，避孕失败可能性越大。如果你记性不太好，又不愿意采取办法保证自己每天都能准时吃药，我不建议你通过这种方法避孕……
8.2019年10月2号的突然更新~~希望不用再更新了
很多人对于从优思悦转服优思明有误区，这里是源于官网的一句话。我这里截图香港优思悦官网的转服注意事项
所以！我跟我老公在这句话的理解是：
如果你是从优思悦转服优思明，你是吃完24颗药之后就要转服优思明，而不是等28颗全部吃完。因为你转服的时候，也是要相当于中途不停药吃。
如果你是选择把28片都吃完，然后再吃优思明，那我建议你前七天需要采取屏障避孕。
如果你不放心，我建议你咨询专业医生。在这个转服问题上，我给出是这样的建议~
参考资料：
[1]Wikipedia,Combinedoralcontraceptivepill
[4]乐杰主编《妇产科学》（第七版）人民卫生出版社2008年6月(1,2,3,4,5)杜明昆现代口服避孕药的安全性《中国计划生育学杂志》2007年第9期，总第143期